正常情況下，子宮在分娩后6周即恢復(fù)，子宮頸在產(chǎn)后4周左右恢復(fù)至未孕時的形態(tài)，一般媽咪在產(chǎn)后3個月會恢復(fù)性生活。

　　這時候一般還在哺乳期的媽咪，仍處于高催乳素水平，且多處于閉經(jīng)狀態(tài)，懷孕的風(fēng)險相對很低。有學(xué)者報道，產(chǎn)后六個月內(nèi)全程、母乳喂養(yǎng)的媽咪，如果仍處于閉經(jīng)狀態(tài)，懷孕幾率僅2%。

　　可怎么經(jīng)常又聽說，某某一直在哺乳，后來發(fā)現(xiàn)自己肚子越來越大，奶水也越來越少，去醫(yī)院一檢查，竟發(fā)現(xiàn)懷孕了。這時候既錯過人工流產(chǎn)的機會，又苦于沒有二胎指標(biāo)，只好引產(chǎn)了。

　　對于這種情況的媽媽，一方面可能是你就是這“幸運的”2%中的一員；另一種可能是，由于排卵多發(fā)生于月經(jīng)前14天，而我們都知道，在排卵期即可能懷孕，孕后當(dāng)然月經(jīng)也不會來潮了，在這種情況下，會使媽咪誤認(rèn)為自己月經(jīng)還未恢復(fù)。

　　產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時間因人而異，雖然哺乳期的媽咪月經(jīng)恢復(fù)時間較晚，但是也不全是如此。因此，年輕的媽咪們，千萬小心，不要因為二寶的意外到來打亂了你目前的生活節(jié)奏，即使在哺乳期也要選擇有效的避孕方法哦！

　　哺乳期媽咪首選避孕，優(yōu)點主要有：不影響寶寶哺乳，降低產(chǎn)后性疾病的和生殖道炎癥的發(fā)生等，如果使用得當(dāng)，避孕有效率較高。

　　第一，人工流產(chǎn)的最佳時間是懷孕6–8周。大于10周就需先使用藥物軟化宮頸后再行人工流產(chǎn)。大于3個月就叫引產(chǎn)，需提供引產(chǎn)證明方可手術(shù)，否則就法的哦。對于引產(chǎn)的風(fēng)險，自是不言而喻。

　　第二，剖腹產(chǎn)的媽咪，則需絕對避孕2-3年。因為如果再次懷孕的話，孕囊著床于子宮切口（即切口妊娠），很可能出現(xiàn)大出血而危及生命，這時候必要時需去正規(guī)醫(yī)院，在可視下行人流手術(shù)。

　　即使剖腹產(chǎn)媽咪們決心生下二寶，孕期和分娩期前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂等風(fēng)險也遠(yuǎn)高于初產(chǎn)婦。

　　第三，無論是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)的媽咪，哺乳期由于子宮較軟，子宮穿孔的風(fēng)險均較大。

　　第四，哺乳期媽咪由于胎兒較大、子宮因素、對藥物反應(yīng)的個體差異等因素，常因藥流未能流干凈，仍需清宮手術(shù)。有時候由于藥流時不全流產(chǎn)，出血時間長，還會使媽咪增加生殖道感染的風(fēng)險。

　　第五，如果這時選擇無痛人流，又由于需要麻醉，媽咪需暫時斷奶至少24小時。如果選擇藥流，服用藥物時對寶寶哺乳也是不利的。

　　吳曉麗，工作于湖南省婦幼保健院，同濟醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科碩士，從事臨床工作近3年。擅長不孕不育、婦科內(nèi)分泌疾病，計劃生育咨詢，先兆流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)等。