現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展和進步，很多準媽媽為了減輕自己的痛苦，會采取剖腹產(chǎn)的方式。那么一次剖腹產(chǎn) 以后的生產(chǎn)皆需剖腹嗎?這個問題可能是很多準媽媽沒有考慮到的問題。，隨著時代和醫(yī)學技術的進步，對于因為非醫(yī)學理由而剖腹的初產(chǎn)婦來說，第二次生產(chǎn)又卻陷入了“一次剖腹產(chǎn)，終生剖腹產(chǎn)”的迷思中。

究竟剖腹產(chǎn)后是否可以陰道生產(chǎn)(vaginal birth after cesarean簡稱vbac)， 這個問題目前在醫(yī)學界仍爭論不休，主要是擔心剖腹產(chǎn)的縫合傷口，會在生產(chǎn)過程中破裂，導致母親與寶寶的傷害。不過子宮破裂的比例并不高，因此仍有許多醫(yī)生鼓勵孕婦應該嘗試vbac。

三個孕婦　一個剖腹

國內的剖腹產(chǎn)比例高達33%，也就是說，三個孕婦就有一個人采取剖腹生產(chǎn)，這樣的剖腹產(chǎn)率高達全世界第三位，僅次于智利和巴西。衛(wèi)生署的研究發(fā)現(xiàn)，國內的孕婦為了挑選吉時良辰生產(chǎn)、怕痛、剖腹產(chǎn)比自然產(chǎn)的商業(yè)保險給付較高、自然生產(chǎn)會造成陰道松弛等因素，因此采用剖腹生產(chǎn)。事實上，并非全部是基于醫(yī)學上的需求而進行剖腹生產(chǎn)。長庚醫(yī)院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師專家指出，剖腹生產(chǎn)應該是在母體或胎兒有異常時，所采用的方法，例如孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過大、胎兒胎位不正，前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠毒血癥、急性胎兒窘迫等，不應該被用于選時辰或是避免疼痛。

避免催生或引產(chǎn)

“一次剖腹產(chǎn)，以后的生產(chǎn)皆需要剖腹”的觀念，是在1916年被提出來，部分醫(yī)生認為曾經(jīng)剖腹的產(chǎn)婦，自然產(chǎn)時可能發(fā)生「子宮破裂」的并發(fā)癥，生產(chǎn)過程中，曾經(jīng)被縫合的子宮傷口，會無法承受子宮劇烈收縮的壓力而破裂，可能會導致母親與胎兒的危險，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛，這樣的論調提出后就不斷的被爭論著。而且這樣的觀念被提出后，曾經(jīng)剖腹產(chǎn)的女性當然不愿意再嘗試自然產(chǎn)，導致剖腹產(chǎn)逐年升高。不過，隨著醫(yī)療技術也日益發(fā)達，各種新的研究數(shù)據(jù)證實，醫(yī)界又提出vbac不應該與子宮破裂畫上等號的證據(jù)。

各項大型的研究結果建議，vbac需要謹慎的選擇產(chǎn)婦，而且不要試著去催生，讓產(chǎn)痛的過程自然發(fā)生，如果過了預產(chǎn)期還沒有生產(chǎn)的征兆，即使產(chǎn)婦試著想要生產(chǎn)，也不建議催生或引產(chǎn)，以免增加生產(chǎn)的風險。

子宮破裂與剖腹傷口厚薄有關

專家認為，曾經(jīng)剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，之后還是可以接受自然生產(chǎn)。vbac發(fā)生的機會是0.6%～1.4%，專家指出，剖腹生產(chǎn)后，醫(yī)生會在子宮肌肉層進行兩層的縫合，子宮破裂可能與前一次生產(chǎn)剖腹傷口縫合的厚薄有關。

專家說，臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，有些縫得較薄的子宮肌肉層，在二度生產(chǎn)，進行剖腹產(chǎn)時，可以看見子宮被胎兒撐大，縫合的傷口處已經(jīng)薄如塑料袋一般，而縫得較厚的剖腹傷口，發(fā)生子宮破裂的機會則較低。

知道了一次剖腹產(chǎn) 以后的生產(chǎn)皆需剖腹嗎，其實這并不是決定的，第二次生產(chǎn)的時候，還得需要根據(jù)產(chǎn)婦的情況而定。由于這樣的觀念被提出后，曾經(jīng)剖腹產(chǎn)的女性當然不愿意再嘗試自然產(chǎn)，導致剖腹產(chǎn)逐年升高，其實一次剖腹產(chǎn)后，以后的生產(chǎn)并不一定都需剖腹。