你知道新生兒溶血癥么?你知道溶血癥的成因么?是不是O型血的媽媽比較容易使胎兒患上溶血癥呢?帶著這些疑問(wèn)，我們一起來(lái)看下面的內(nèi)容。

　　前不久，我們收到一位準(zhǔn)媽媽的來(lái)信，她自己是O型血，非常擔(dān)心生出來(lái)的寶寶會(huì)得溶血癥，希望能了解有沒(méi)有方法可以檢測(cè)出肚里的寶寶是否患病，以及寶寶如果真的得了溶血癥有沒(méi)有辦法可以治愈?最最關(guān)心的還是有沒(méi)有什么好辦法可以預(yù)防?我們?yōu)榇苏?qǐng)教了專家，對(duì)她的疑問(wèn)一一做了解答，如果你也有這方面的疑問(wèn)，快來(lái)了解一下吧!

　　什么是溶血癥?

　　新生兒溶血通常是由于母兒血型不合，母親血液中的抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，溶解胎兒紅細(xì)胞所引起的。因此，準(zhǔn)確地稱呼應(yīng)該是“新生兒血型不合溶血癥”。一般溶血癥的病因最常見(jiàn)的可分為三類：ABO血型不合、Rh血型不合及紅細(xì)胞膜缺陷。

　　ABO血型不合

　　這是導(dǎo)致新生兒溶血癥的最常見(jiàn)的原因。

　　致病的前提：

　　1.媽媽是O型血 爸爸是A或B型血 寶寶是A或B型血

　　2.媽媽體內(nèi)的游離抗體透過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)

　　一般發(fā)生的時(shí)機(jī)：多為第二胎時(shí)發(fā)生溶血癥，或媽媽之前做過(guò)人工流產(chǎn)，或曾出現(xiàn)過(guò)先兆流產(chǎn)。

　　致病的原因：在生產(chǎn)或流產(chǎn)過(guò)程中，胎兒的血液與母親的血液接觸，胎兒血液中的抗體刺激母親的血液，使其產(chǎn)生大量游離抗體，透過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，破壞胎兒的紅細(xì)胞，使其發(fā)生溶血。

　　治療的方法：根據(jù)溶血癥狀的不同，選擇不同的治療方法。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行換血。

　　Rh血型

　　與ABO血型不合導(dǎo)致的溶血情況要嚴(yán)重得多。

　　1.媽媽Rh血型為陰性 寶寶Rh血型為陽(yáng)性(爸爸的Rh血型為陽(yáng)性)

　　一般發(fā)生的時(shí)機(jī)：95%的中國(guó)人Rh血型為陽(yáng)性，而15~20%的白種人Rh血型為陰性，因此這種溶血多發(fā)生在混血兒身上，尤其是媽媽為白種人的混血兒。以第二胎居多。另外，我國(guó)的少數(shù)民族當(dāng)中也有一部分人的Rh血型為陰性，因此，少數(shù)民族的媽媽也應(yīng)該尤為注意。

　　治療方法：可尋找與寶寶Rh血型配型完全相同的人進(jìn)行輸血。

　　紅細(xì)胞膜缺陷

　　這種情況導(dǎo)致的溶血也就是我們俗稱的蠶豆病，是一種遺傳疾病。

　　致病的前提：有家族的遺傳病史。

　　一般發(fā)生的時(shí)機(jī)：在我國(guó)南部地區(qū)，如廣東、廣西、四川等地區(qū)高發(fā)。現(xiàn)在，社會(huì)中人口流動(dòng)性比較大，來(lái)自高發(fā)地區(qū)的人尤其應(yīng)該注意在孕前進(jìn)行相關(guān)的檢查及優(yōu)生咨詢。

　　致病的原因：是由新生兒紅細(xì)胞酶葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷導(dǎo)致的。

　　治療的方法：選擇與新生兒血型相同的血液給新生兒換血。

　　為什么O型血的媽媽生出來(lái)的寶寶有可能患溶血癥?

　　因?yàn)橹挥蠴 型血的媽媽與寶寶血型不合時(shí)所產(chǎn)生的游離抗體可以穿透胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)造成溶血的發(fā)生。A型血和B型血的媽媽也可能與寶寶的血型不合，但這時(shí)出現(xiàn)的游離抗體不會(huì)穿過(guò)胎盤，因此也不會(huì)有溶血的危險(xiǎn)。

　　當(dāng)媽媽Rh血型為陽(yáng)性，孩子的Rh血型為陰性時(shí)，是否也會(huì)發(fā)生溶血癥?

　　不會(huì)。因?yàn)槟赣H的血型為Rh陽(yáng)性時(shí)，即使接觸到胎兒的血液也不會(huì)產(chǎn)生抗體。因此不會(huì)發(fā)生溶血癥。

　　孕期是否有辦法檢測(cè)出溶血癥存在?

　　可以有辦法檢測(cè)出準(zhǔn)媽媽體內(nèi)游離抗體的水平，然后采用中醫(yī)等方法進(jìn)行干預(yù)。不過(guò)，目前的療效尚在觀察之中。

　　溶血癥可以預(yù)防嗎?

　　可以。溶血癥往往發(fā)生在懷孕初期發(fā)生過(guò)先兆流產(chǎn)、或者懷第二胎的媽媽身上。如果以前有不明原因的死胎、流產(chǎn)、新生兒重度黃疸史的女性打算再要孩子的時(shí)候，應(yīng)該和丈夫提前進(jìn)行ABO、Rh血型檢查，檢測(cè)體內(nèi)的抗A、抗B抗體情況。這種檢測(cè)可以在大型的血庫(kù)可以進(jìn)行。

　　屬于高危情況的女性懷孕后，應(yīng)該定期檢測(cè)血清抗體數(shù)量的多少。如果有必要，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行孕期干預(yù)。如果第一胎Rh血型不合的媽媽，在生育第二胎之前可注射藥物抵抗體內(nèi)的游離抗體，避免溶血癥的發(fā)生。

　　得了溶血癥的新生兒會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)?

　　會(huì)。溶血癥發(fā)生時(shí)的主要癥狀是：黃疸、病情嚴(yán)重者可貧血，同時(shí)可伴有水腫。如果黃疸等癥狀發(fā)展迅速，很可能意味著病情嚴(yán)重，應(yīng)及早采取措施。

　　如果孩子患了溶血癥需要輸血，保留的臍帶血是否會(huì)有幫助?

　　沒(méi)有幫助。如果新生兒發(fā)生了溶血，那么就意味著他的臍帶血也同樣存在大量的游離抗體，對(duì)治療溶血癥的病情沒(méi)有任何幫助。對(duì)于ABO血型不合發(fā)生的溶血，需要輸血時(shí)，所用的血液都是經(jīng)過(guò)特殊配置的，要使用O型血的紅血球和AB型血的血漿配置而成的血液才可以。

　　值得注意的是，溶血癥在第一胎時(shí)基本很少會(huì)發(fā)生，所以，從優(yōu)生優(yōu)育的角度上來(lái)講，孕齡女性應(yīng)做好避孕措施，進(jìn)行避免發(fā)生人工流產(chǎn)。