母嬰ABO血型不合究竟是怎么回事
方舟子觀點:
為避免傷害胎兒,孕婦用藥應慎之又慎。然而,國內醫院不僅為了賺取檢查費給孕婦做既無必要也無用的“母嬰ABO血型不合”檢查,而且不顧胎兒的健康以預防為名普遍給孕婦濫用未經驗證的藥物,從普通醫院到最著名的醫院都參與這場能傷害胎兒的醫療騙局,這是中國醫學界的恥辱,也是醫德淪喪的明證。
* ABO溶血造成的后果
1.可致使孕婦發生流產、早產、胎兒宮內死亡等。
2.可使新生兒發生水腫、血性黃疸和溶血性貧血等疾病。
溶血性黃疸:
ABO溶血病的主要癥狀,大多數出現在寶寶出生后兩三天。在出生后第1天內就出現黃疸的寶寶大約占1/4左右,而發生重度黃疸(指血清總膽紅素在342?mol/L或20mg/dl以上)的寶寶也有1/4左右。
溶血性貧血:
有ABO溶血病的寶寶一般都有不同程度的貧血,但往往程度較輕,重度貧血僅占5%左右。有些有ABO溶血病的寶寶可能一開始貧血很輕,但到出生后2~6周會發生晚期貧血或在出生后8~12周的“生理性貧血”時期貧血表現得特別嚴重,這是因為抗體持續存在發生慢性溶血造成的。
* ABO溶血的產前檢查
1.父母親血型測定:
凡既往有不明原因的流產、早產、死胎、死產史,或新生兒重癥黃疸史的產婦,應警惕有無母嬰血型不合。測定母親和父親的血型,父母血型不合者,應測定母親的血型抗體。
2.母親血型抗體測定:
懷疑胎兒可能發生溶血病的孕婦應進行抗血型抗體測定。第一次測定一般在妊娠第4個月進行,這可作為抗體的基礎水平。以后每月測定1次,妊娠7~8個月每半個月測定1次,第8個月后每周測定1次。若抗體效價上升、起伏不定或由高轉低者均提示小兒可能受累,當抗體滴度達1∶32時宜作羊水檢查。由于自然界中存在類似A、B抗原的物質,母親體內可存在天然的抗A或抗B抗體,通常將ABO溶血病的抗體效價1∶64作為可疑病例。母親的抗體效價維持不變提示病情穩定。
3.羊水檢查:
正常的羊水無色透明,重癥溶血病羊水呈黃綠色。胎兒溶血程度愈重,羊水膽紅素含量就愈高,故羊水膽紅素含量可用來估計病情和決定終止妊娠。羊水在波長450nm處的光密度與羊水中膽紅素含量呈一定相關比例,可用分光光度計測定羊水在波長450nm處的光密度代表羊水中膽紅素的高低。由于羊水中膽紅素的含量隨孕周增加而降低,故在不同孕周所測得的光密度的升高數,有不同意義。
4.影像學檢查:
全身水腫胎兒X線片可見軟組織增寬的透明帶,四肢彎曲度較差。B超檢查顯示胎兒肝脾大,胸腹腔積液。
小編溫馨提示:知道了母嬰ABO血型不合究竟是怎么回事。所以為了更好的預防和發現血型不合的情況,我們要做好孕前和孕期檢查工作。如果發現了血型不合的情況,則要積極配合醫生治療。