惡心和嘔吐基本消失，身體的種種難受也悄悄遠(yuǎn)去……不知不覺(jué)開(kāi)始進(jìn)入孕中期(懷孕13周-24周)。

　　芳芳和小華的感覺(jué)與以前明顯不同，心情疏朗、精力充沛，人也恢復(fù)了往日的美麗。漸漸隆起的腹部，讓她們感受到了做母親的自豪，每一天似乎都能感覺(jué)到自己和寶寶有新的變化。

　　懷孕四個(gè)月時(shí)，芳芳照例到建立孕期保健卡的婦幼保健院體檢，在例行稱(chēng)體重、量血壓、聽(tīng)胎心后，醫(yī)生建議她做一下“唐氏綜合癥”的篩查，芳芳不解，什么是“唐氏綜合癥”？為什么要做呢？記得去年35歲的表姐生孩子時(shí)，好像了防止生出來(lái)的寶寶是傻子，做過(guò)什么穿刺，想到此，芳芳心里怕怕的，我們及時(shí)請(qǐng)教了專(zhuān)家――

　　專(zhuān)家指點(diǎn)：

　　唐氏綜合癥就是我們通常所說(shuō)的先天愚型，雖然發(fā)病總量不多，但對(duì)孩子和其家庭的傷害是很大的。過(guò)去一般對(duì)35歲以上的孕婦做篩查，目前經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有20%的唐氏綜合癥患兒媽媽在35歲以上，80%的患兒媽媽在35歲以下，因此現(xiàn)在一般都建議每個(gè)孕婦都要做篩查。

　　檢查：孕媽咪在15-20周左右，靜脈驗(yàn)血，查2個(gè)項(xiàng)目：甲胎蛋白(ASP)和游離βCG，得出的結(jié)果結(jié)合孕媽咪的孕周、身高、體重，通過(guò)一定的算式，可以分析出胎兒是否有患唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)，如果風(fēng)險(xiǎn)大于1/250，會(huì)建議孕婦做羊水穿刺(從羊水中取到胎兒的脫落細(xì)胞)，看21號(hào)染色體是否畸形，如果是畸形應(yīng)該及時(shí)終止妊娠。這個(gè)檢查同時(shí)可以看出胎兒有無(wú)神經(jīng)管畸形(該病的發(fā)生率達(dá)到1-3‰)，如果畸形的可能性大，應(yīng)該進(jìn)一步做B超，以排除無(wú)腦兒、脊柱裂等畸形。

　　每次去醫(yī)院例行產(chǎn)前檢查，總要量血壓，小華都正常。五個(gè)月的第一次檢查時(shí)，量好血壓，助產(chǎn)士的神色有點(diǎn)凝重，讓她在一旁坐坐，待一會(huì)兒再量一次。第二次量好后，助產(chǎn)士對(duì)她說(shuō)，你的血壓稍稍偏高，96-135毫米汞柱，家里有血壓計(jì)的話(huà)，經(jīng)常量量，如果一直偏高，下次來(lái)檢查時(shí)，直接掛“高危門(mén)診”。小華聽(tīng)了十分緊張，自己成了“高度危險(xiǎn)”的人了？第二天她便來(lái)到專(zhuān)家處咨詢(xún)――

　　專(zhuān)家指點(diǎn)：

　　“高危門(mén)診”一般由高年資醫(yī)生組成，是對(duì)高危妊娠設(shè)立的特別監(jiān)護(hù)門(mén)診，所謂“高危妊娠”是孕媽咪或胎寶寶有某種并發(fā)癥或者致病因素，會(huì)對(duì)母嬰造成危害和導(dǎo)致難產(chǎn)，只要注意監(jiān)護(hù)并不可怕。懷孕期間有高血壓卻是應(yīng)該引起注意的，因?yàn)橐愿哐獕簽橹饕�癥狀的妊高癥會(huì)給孕婦和胎寶寶帶來(lái)很大傷害。

　　單純高血壓稱(chēng)為輕度妊高癥，有高血壓、蛋白尿是中度妊高癥，三者皆有則是重度妊高癥。

　　后果：嚴(yán)重的妊高癥易發(fā)生子癇，抽筋而引起并發(fā)癥，如顱內(nèi)出血、腦水腫、心衰、肝臟損害、腎功能損害以及導(dǎo)致胎盤(pán)早剝?cè)斐沙鲅�性休克等。還會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，因血供不夠，胎兒在子宮內(nèi)缺血缺氧，甚而胎死宮中。

　　治療：服用解痙藥硫酸鎂，以解除血管痙攣，減少并發(fā)癥，同時(shí)服用降壓藥，保證胎兒的血供和保護(hù)胎兒內(nèi)臟器官的發(fā)育。

　　小華又問(wèn)了專(zhuān)家一個(gè)她百思不得其解的問(wèn)題：“昨天醫(yī)生開(kāi)了50克葡萄糖，讓我下次來(lái)檢查時(shí)，喝下糖水后驗(yàn)血，說(shuō)是排除糖尿病，我沒(méi)有糖尿病，需要什么排除？”

　　專(zhuān)家指點(diǎn)：

　　有許多孕媽咪平時(shí)沒(méi)有糖尿病，懷孕后由于身體內(nèi)代謝的改變，會(huì)出現(xiàn)妊娠合并糖尿病。這種病易導(dǎo)致巨大兒，造成分娩困難，嚴(yán)重的會(huì)致使胎兒死在子宮內(nèi)。因此，每位孕婦都應(yīng)做糖篩選。

　　檢查：如果糖篩選是陽(yáng)性，即血糖≥7.8，就需再做糖耐量檢查，即空腹驗(yàn)血糖，吃下100克葡萄糖后，每隔1小時(shí)驗(yàn)一次，共驗(yàn)3次，如果4次中有2次及2次以上超過(guò)正常值，說(shuō)明糖耐量異常，是妊娠期糖尿病。

　　治療：控制飲食，最好在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)餐和進(jìn)食，不吃含糖量高的食物。如果空腹血糖不能控制應(yīng)該用胰島素治療。

　　提醒：

　　這一陣，芳芳老覺(jué)得小腿肚有點(diǎn)痛，腳踝處也有腫脹。根據(jù)我們的知識(shí)芳芳可能患了靜脈曲張，這是孕期常見(jiàn)的病狀，我們給了她一些建議：站立一段時(shí)間就坐下休息一下，不要盤(pán)腿坐和注意控制體重，常常運(yùn)動(dòng)雙腳，休息時(shí)把腿抬高，緊身褲或彈力襪可能會(huì)有幫助，在早晨起床前穿好再下床。芳芳堅(jiān)持一段時(shí)間后癥狀明顯減輕。

　　其實(shí)，在總體感覺(jué)精力充沛的情況下，象芳芳這樣有各種各樣不適的孕媽咪還真不少，如果能照顧好自己，不用看醫(yī)生，這些不舒服會(huì)很快過(guò)去的：

　　痔瘡――肛門(mén)處瘙癢、疼痛、出血

　　應(yīng)對(duì)良方：保持大便暢通，不吃辛辣食物，不長(zhǎng)久站立；溫水坐浴，必要的話(huà)請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)軟便劑。

　　陰道分泌物――分泌物增多

　　應(yīng)對(duì)良方：沒(méi)有不適感不必治療，只要保持局部清潔干燥即可；若有瘙癢、灼熱、疼痛等不舒服，或分泌物有異味或顏色，可能感染了，應(yīng)去醫(yī)院診治。

　　小心暈倒――站立太久、疲倦、血糖過(guò)低

　　應(yīng)對(duì)良方：避免久站，也不要突然從椅子或床上站起來(lái)。如果經(jīng)常發(fā)生暈眩，最好去醫(yī)院檢查是否貧血。

　　胎動(dòng)――妊娠五個(gè)月起的美妙感覺(jué)

　　吃完晚飯，小華正在看書(shū)，突然像有什么東西頂了一下肚子，敏感的小華馬上意識(shí)到是胎動(dòng)！小華欣喜不已：一個(gè)小生命真切地在體內(nèi)蠕動(dòng)，這真是一種奇妙的感覺(jué)！

　　小華記著醫(yī)生說(shuō)的話(huà)：一般在18-20周左右就可以感覺(jué)到胎動(dòng)，到24周時(shí)胎動(dòng)的頻率逐漸變得比較有規(guī)律，可以開(kāi)始計(jì)錄胎動(dòng)數(shù)了，因?yàn)樘��?dòng)正常是寶寶安全的一個(gè)重要依據(jù)。小華準(zhǔn)備了一些沒(méi)用的鈕扣，胎寶寶每動(dòng)一次，就放一粒到一邊(作者：也可以在紙上劃“正”字)，這樣一邊做事一邊記錄，不會(huì)搞錯(cuò)。小華還準(zhǔn)備了一本小本子，每天早晚兩次記錄下寶寶的胎動(dòng)次數(shù)，醫(yī)生告訴她，一旦胎動(dòng)數(shù)與平時(shí)不同，特別多或特別少，就要及時(shí)到醫(yī)院去。