廣告轟炸拉動“全民補(bǔ)鈣”熱潮，家長動輒認(rèn)為孩子缺鈣；醫(yī)生直言：盲目補(bǔ)鈣增加腎臟負(fù)擔(dān)，維D攝入過量會致病

　　枕禿、夜啼、煩躁易怒當(dāng)嬰兒出現(xiàn)這些癥狀時，不少家長第一時間就會聯(lián)想：孩子是不是“缺鈣”了？

　　近年來，各類補(bǔ)鈣產(chǎn)品的“轟炸式”廣告宣傳，拉動了“全民補(bǔ)鈣”的熱潮，不少人認(rèn)為即使不缺鈣，服用補(bǔ)鈣產(chǎn)品也能強(qiáng)筋壯骨，有益無害。

　　然而，兒保科醫(yī)生指出，不能只靠癥狀來判斷是否缺鈣，一般來說，嬰兒通過食用母乳或配方奶，就能滿足日常所需的鈣量，盲目補(bǔ)鈣不僅會增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)，還會影響其他微量元素的吸收。

　　此外，大家通常所認(rèn)為的“缺鈣”現(xiàn)象，很多時候是由于缺維生素D導(dǎo)致。維生素D不足，會造成鈣無法被吸收，但過度補(bǔ)充維生素D則會產(chǎn)生異位鈣化等問題。

　　最近，軒女士四個月大的寶寶出現(xiàn)了“腿抖”的問題，加上孩子之前就有枕禿，她馬上就想：孩子是不是需要補(bǔ)鈣？到了醫(yī)院，當(dāng)?shù)弥�軒女士每天母乳喂養(yǎng)孩子6-7次，每次近150毫升后，醫(yī)生表示，每天喂養(yǎng)的母乳中所含鈣量已經(jīng)足夠了，孩子腿抖需考慮其他病因。

　　深圳市兒童醫(yī)院兒童保健科醫(yī)生黃于娟表示，在經(jīng)濟(jì)條件不好、奶制品供應(yīng)不足的時代，缺鈣的現(xiàn)象常有發(fā)生，現(xiàn)在營養(yǎng)水平好了，但很多人的觀念依然陳舊。“的醫(yī)生很少會診斷孩子缺鈣，也不會補(bǔ)鈣，但在，很多非兒科專業(yè)出身的醫(yī)生常常摸摸孩子的骨骼就斷定孩子缺鈣了。”

　　黃于娟說，缺鈣的情況大多出現(xiàn)在農(nóng)村，在沒有吃奶或很早開始吃輔食的孩子中。“0-6個月的孩子每天需要300毫克的鈣，7-12個月的孩子還要再多100毫克。”黃于娟告訴記者，一般1000毫升母乳或配方奶中所含的鈣已經(jīng)能滿足孩子的需求。

　　如何檢測孩子體內(nèi)的鈣含量？深圳市婦幼保健院兒童保健科主任、兒科學(xué)博士劉一心表示，目前沒有一個非常準(zhǔn)確的測量方式，血鈣、骨密度等都只能作為一個參考。黃于娟則介紹，小年齡組一般不進(jìn)行骨密度檢測。“骨質(zhì)沉淀需要時間，不足六個月的新生兒做骨密度檢測容易偏高，不夠準(zhǔn)確。”

　　“不能僅靠一些癥狀就斷定孩子缺鈣，首先應(yīng)該看孩子攝入和吸收鈣的量，如果攝入的量夠了，吸收也沒問題，就不可能是缺鈣。”黃于娟醫(yī)生告訴記者，平均每天有30個出現(xiàn)了所謂“缺鈣現(xiàn)象”的孩子被家長帶來就診，其中大概不到30%的孩子是真正缺鈣的。

　　黃于娟介紹，需要額外補(bǔ)鈣的情況，大多出現(xiàn)在早產(chǎn)兒、多胎兒或是足月小樣的嬰兒當(dāng)中，而且補(bǔ)鈣時最好使用單一的鈣劑或鈣片，如果同時補(bǔ)多種元素反而會吸收。“最好是缺什么補(bǔ)什么，很多人都想花一分錢補(bǔ)多樣元素，但像鈣和鋅都是二價離子，同時在體內(nèi)反而會吸收。”

　　“很多大家以為的缺鈣現(xiàn)象，其實(shí)是由于缺乏維生素D引起的。”劉一心介紹，維生素D有助于鈣的吸收、儲存及利用，如果鈣的攝入量充分，但缺乏維生素D，還是會出現(xiàn)多汗、夜驚、好哭、枕禿或環(huán)形脫發(fā)等現(xiàn)象，嚴(yán)重的還可導(dǎo)致維生素D缺乏性佝僂病。

　　劉一心指出，每日攝取400-800UI維生素D可預(yù)防佝僂病的發(fā)生。黃于娟，如果是純母乳喂養(yǎng)的孩子，在出生兩周后即可通過食用魚肝油補(bǔ)充維生素D。

　　劉一心還提醒家長，應(yīng)多加強(qiáng)孩子的戶外活動，接受陽光照射時，皮膚中的無活性維生素D可為有活性，在機(jī)體內(nèi)發(fā)揮作用。黃于娟估算了一下，每天照射陽光兩個小時，皮膚組織可合成200-300UI的維生素D。劉一心介紹，家長帶孩子戶外活動時，存在曬太陽時間不夠、皮膚不夠充分等問題，而部分家長隔著玻璃給孩子曬太陽也是一大誤區(qū)。

　　記者以孩子家長的身份走訪不少藥店時，服務(wù)員都將補(bǔ)鈣產(chǎn)品和富含維生素D的魚肝油當(dāng)成新生兒必備的“保健品”推薦：“夏天來了，孩子出汗多，多補(bǔ)點(diǎn)鈣好。”

　　雖然孩子沒有出現(xiàn)任何缺鈣跡象，但在深圳打工的黃師傅依然給兩個孩子買補(bǔ)鈣產(chǎn)品。黃師傅向記者抱怨，進(jìn)口鈣片價格不菲，每個月近兩百元花銷，著實(shí)有些心疼，但“再困難也不能虧待孩子”。

　　鈣片和維生素D，能否像保健品一樣，多多益善呢？劉一心指出，補(bǔ)鈣過甚，會增加機(jī)體代謝的負(fù)擔(dān)，維生素D攝取過量也可能中毒，會造成高鈣血癥，異位鈣化等病理變化。黃于娟則提醒家長，由于維生素D過量和缺乏的表現(xiàn)幾乎相同，所以在補(bǔ)充維生素D時一定要注意用量。“如果戶外活動時間充足，皮膚可以自己合成維生素D，可以適當(dāng)減少服用量。”

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