11月9日，民政部舉辦的農村留守兒童關愛工作部際聯席會議第二次全體會議獲悉，目前農村留守兒童是902萬人，較之前規模出現大幅下降，適度普惠性的兒童福利政策逐漸推開，對困境兒童的關愛幫扶也取得顯著。但不容忽視的是，由于發展不平衡的問題很難短時間消除，在中國部集中連片貧困地區，仍有4000萬兒童，因為教育和營養等缺乏，處于高風險中。這些兒童甚至連最基本的教育、營養都無法。如何保障他們起跑線上的公平?近日，中國婦女報·中華女性網記者對此進行了調查。

　　11月9日，民政部舉辦的農村留守兒童關愛工作部際聯席會議第二次全體會議上，通報了農村留守兒童摸底排查工作情況。此前有研究報告推算，全國農村留守兒童有6102萬人。而此次全國摸排的結果顯示，目前農村留守兒童是902萬人，較之前規模出現大幅下降。

　　數字下降的一個重要原因是統計口徑的改變。民政部有關負責人解釋說，近年來，各地就農村留守兒童關愛工作采取了一系列措施，尤其是隨著新型城鎮化建設、扶貧攻堅、戶籍制度、隨遷子女就地入學、返鄉創業等系列政策和工作的有效實施，為減少農村留守兒童數量創造了有利條件。

　　10月27日至28日，在由中國發展研究基金會主辦的第五屆反貧困與兒童發展國際研討會上，中國發展研究基金會秘書長盧邁提醒，在中國部集中連片貧困地區，有4000萬兒童，因為教育和營養等缺乏，處于高風險中。

　　“耽誤不得，一年就是幾百萬孩子失去干預的期、窗口期，必須從現在做起。”盧邁強調，錯過他們的最佳干預期，對其大腦發育、認知等，造成不可逆的損傷。

　　中國發展研究基金會課題組利用2013年中國家庭收入調查（CHIP2013）的數據，對中國城鄉兒童（0~15歲）的貧困發生率（即生活在貧困家庭里的兒童比例）進行了測算，結果顯示，中國目前共有約4000萬貧困兒童，其中絕對貧困兒童1200萬，相對貧困兒童2880萬。

　　中國發展研究基金會兒童發展中心執行主任杜智鑫在接受中國婦女報·中華女性網記者采訪時說，我國兒童發展水平具有顯著的區域差異，在貧血率、生長遲緩率、兒童發展指數（eCHI）等指標上，西部農村地區均落后于全國平均水平。

　　阿德萊德大學阿蘭娜與中國發展研究基金會課題組利用eHCI量表的測算表明，上海市、河南葉縣、青海樂都區、云南尋甸縣樣本兒童的平均得分分別為0.73、0.69、0.57和0.33。云南尋甸兒童發展指數得分僅為上海市的45%。意味著云南尋甸5歲兒童的發展水平尚不如上海市3歲兒童。

　　“我們說要公平，大學里要多招農村學生，但這方面的差距從孩子小的時候就開始了。”盧邁指出。

　　哈佛大學盧春玲教授等運用中國健康與營養調查2009年的數據發現，5歲以下兒童中，農村兒童發育遲緩、極端貧困、存在發育不良風險的比例分別為11%、17%、21%，而城市兒童的比例分別只有9%、10%和14%。

　　大學王曉莉教授等對貴州、山西6縣0~3歲兒童的調查表明，2013年貧困地區的貧血患病率為44.1%，而全國平均水平為24.4%；貧困地區的生長遲緩率為16.2%，而全國平均水平為9.4%；貧困地區可疑發育遲緩率高達40.3%。

　　此外，調查地區40%的兒童人和身體狀況很差，輔食的合格添加率只有16.7%。

　　大學劉承芳副教授等對陜西農村1800名3歲以下兒童及其照料者的研究表明，受訪兒童中50%為貧血，29%存在機體或認知方面的缺陷；母親外出打工給孩子方面帶來負面影響，生長遲緩的比例更高。

　　而對于留守兒童來說，由于親情缺失，他們在情感上常常處在“饑渴”狀態，他們承受著來自家庭、學業、生活等多方面的心理壓力，著與其年齡極不相符的孤單、無助乃至痛苦，度過難以言表的留守時光。不少留守兒童表現出明顯的孤獨、內向、、等狀態。

　　“在農村貧困地區相當一部分孩子是留守兒童，他們不少人從小就住校。在人生旅途中，他們是一群孤獨的長跑者，他們有很多困惑，卻沒人可以交流;他們渴望親情，卻沒有可以傾訴的對象。”長期在中國西部山區任教，并編著《中國留守兒童日記》一書的教師楊元松說。

　　至今無法忘記采訪過的貧困村里的留守女孩。讓記者記得的不只是她和年齡不符的弱小身軀，更有她那和年齡不符的冷漠語氣，對于家庭、對于父母，話語中很難感受到親情的溫度。

　　師范大學社會發展與公共政策學院教授尚曉援在接受采訪時說：“對留守兒童來說， 父母與子女構成的核心家庭紐帶變得松弛，孩子對父母的親情相對淡漠。這將影響到留守兒童今后對自己孩子的培養方式，這一群體未來的核心家庭也會更容易解體，對社會的影響非常大。”

　　中國發展研究基金會主辦的研討會發布了兒童發展系列報告，“生命早期1000天（~9至24月齡）理論”被多次提及。

　　斯坦福大學兒科系副系主任加里·達姆施塔特指出，大腦發育在兒童早期殊為關鍵：其一，大腦在兒童早期發育最為迅速，從胚胎到24月齡，兒童的各項能力呈現線性發展，其中語言認知能力發展最為關鍵，其次是視聽能力、語言接受能力和高級認知能力的發展。早期發育不良會妨礙意識、社會認知、情緒控制等高級能力的發展。在生命發育最初1000天的干預是最為和經濟的。

　　其二，兒童早期經歷能使大腦的基因表達發生變化，從而影響下一代。胎兒期對大腦活動的影響，可通過“表觀遺傳”的方式跨代傳遞。

　　其三，早期營養不良會妨礙兒童獲取有益微生物組，進而妨礙大腦發育。人體是由微生物組成的生態系統，營養不良會影響兒童消化系統菌群的發展，而腸道菌群通過復雜的機制又可以影響大腦發育和免疫功能。早期干預對于兒童發展十分必要，宜早不宜遲。

　　全球研究顯示，兒童早期發展階段每投入1美元，將獲得4.1美元~9.2美元的回報。諾貝爾經濟學獲得者詹姆斯·海克曼通過長期的研究發現，兒童早期發展每投入1美元可以獲得未來7美元~16美元的回報。投資兒童發展也比投資青年和教育培訓更有效，學校教育階段和繼續教育階段的投資回報分別只有2∶1和3∶1。投資兒童早期發展有助于積累人力資本，提高社會生產率，減少社會不公平。

　　國際食物政策研究所高級研究員哈羅德·阿德曼的研究指出，營養干預在“生命最初1000天”（~9至24月齡）最為有效，但早期營養不良并非不可逆，對于營養不良兒童在3~6歲時進行有效干預依然能夠通過“生長追趕”彌補缺陷。生長追趕即營養干預后的恢復性生長，主要表現為生長速度快于預期水平和青春期的延長。

　　而對牙買加家訪長期的研究發現，營養強化能夠產生持久的認知效益，可提高年輕人的教育、社會行為和收入，20年后該措施使受干預人群的收入比對照組人群提高了25%。

　　報告指出，我國貧困農村地區的兒童營養問題十分嚴重，顯著高于其他地區。中國居民營養與慢病狀況報告（2015）顯示，2013年我國6歲以下兒童生長遲緩率為8.1%，城市為4.2%，農村為11.3%，其中貧困農村為19.0%。安利公益基金會對70個山村幼兒園近2000名孩子的評估顯示，這些3-5歲幼兒認知能力落后城市孩子2年。

　　我國針對貧困地區兒童營養干預的政策主要有兩項，一是面向6~24月齡兒童的中國貧困地區兒童營養改善項目（簡稱“營養包”項目），二是面向6歲以上兒童“農村義務教育階段學生營養改善計劃”（簡稱“營養校餐”項目）。

　　在“營養包”項目上，2013~2016年間國家財政累計投入14億，目前對22省、341個貧困縣的6~24月齡兒童進行干預，效果顯著。

　　中國疾病預防控制中心的評估顯示，2015-2016年營養包發放率為77.6%，依從性為74.5%，生長遲緩率從基線%下降到26.3%，兩周腹瀉與發燒患病率也顯著下降，健康教育初見成效。

　　中國發展研究基金會通過科學抽樣，對7省21縣4998名嬰幼兒的評估研究顯示，營養包在降低貧血率上效果最為明顯，項目組兒童比對照組的貧血率降低4.4個百分點；項目縣38.70%的家長知曉貧血與缺鐵有關，對照縣僅為19.95%。

　　基金會的研究還顯示，96%的家長及項目人員認為“營養包是國家的好政策”，86%的家長認為營養包對孩子身體有好處。不過，營養包政策的執行還存在一定的問題，例如覆蓋面不足、宣傳培訓不足、村醫工作經費不足、部分地區依從率低、招標采購問題多、營養包質量存隱患，必須加強對該項政策的研究評估和改進，并將項目擴大至全部貧困縣。

　　“營養校餐”項目，是國家為改善農村學生營養狀況，提高農村學生健康水平，于2011年秋季開始實施的農村義務教育學生營養改善計劃。計劃為農村學生提供每天4元的膳食補助。目前，該項目受益的農村學生為2300萬，19%來自精準扶貧家庭，約20%的孩子雙方父母外出打工，超半數孩子為父母一方外出打工。

　　2015年5月，中國發展研究基金會啟動了“陽光校餐數據平臺”，對14省、100縣、9358所學校348萬學生的營養校餐狀況進行實時、動態監測，共監測中央資金30億。數據平臺顯示，供餐模式方面，學校食堂供餐比例已由2015年的80%上升到目前的95%，貴州、重慶、等省基本實現食堂供餐，營養餐平均價格為5.03元；、湖南、甘肅還有較高比例的加餐。目前貴州省已將營養校餐擴大到了農村學前兒童，制定了每生每天3元的膳食補助標準。

　　在國際上，對兒童早期發展的全球承諾正在增加。《柳葉刀》兒童早期發展系列報告表明，2000年以來，關于兒童早期發展主題的出版物迅速增多，超越了衛生科學出版物的一般趨勢。具有國家多部門兒童早期發展政策的國家數量從2000年的七個增加到2014年的68個，其中45%是低收入和中等收入國家。

　　即使有家長監護照顧，大量貧困地區兒童身心尚不能健康成長，何況留守兒童呢？

　　據中國青少年研究中心一項對全國7200名中小學生進行的調查顯示，82.7%的留守兒童經常或有時做家務，50.8%的留守兒童自己洗衣做飯，30%留守兒童在家需要照顧弟妹，13.1%照顧長輩。

　　今年2月，國務院《關于加強農村留守兒童關愛工作的意見》頒布，首次提出解決農村留守兒童問題的頂層設計。文件明確提出，要從源頭上改變“兒童進不了城，父母回不去鄉”的無奈現實，實現“到2020年兒童留守現象明顯減少”的目標。

　　兒童不再留守，就是要讓他們與父母團聚，感受家庭溫暖。讓父母返鄉，或者讓留守孩子進城，讓農民工家庭生活在一起，需要全社會共同創造條件。

　　南開大學社會建設與管理研究院院長關信平表示，留守兒童問題從深層次看，反映的是我國社會發展和轉型中城鄉二元割裂，地區發展差距等諸多矛盾。這個會給家庭和社會都帶來傷痛的問題，亟待在改變城鄉二元結構、彌合區域發展差距的過程中逐漸解決。

　　繼《國務院關于加強農村留守兒童關愛工作的意見》(以下簡稱《意見》)于今年2月發布之后，截至目前，已有山東、福建、浙江、云南、、、安徽等26個省份出臺實施意見，結合當地實際情況提出了具體措施。

　　為達到“到2020年兒童留守現象明顯減少”的目標要求，山東、福建、等地提出了階段性具體目標。

　　山東指出，2016年，部署開展農村留守兒童摸底排查工作。2017年，建成全省農村留守兒童關愛工作平臺。

　　福建要求，力爭到2017年，家庭、、學校盡職盡責，社會力量積極參與的農村留守兒童關愛體系全面建立，強制報告、應急處置、評估幫扶、監護干預、源頭預防等關愛機制有效運行，侵害、留守兒童權益的事件和安全事故得到有效遏制。

　　為了從源頭上減少兒童留守現象，《意見》提到“為農民工家庭提供更多幫扶支持”和“引導扶持農民工返鄉創業就業”兩個方面。、安徽等多地提出了具體措施。

　　安徽提出，落實支持農民工返鄉創業就業的一系列政策措施，降低返鄉創業門檻，健全返鄉創業公共服務，為農民工返鄉創業就業提供便利條件。人力資源社會保障等有關部門要廣泛宣傳農民工返鄉創業就業政策，加強農村勞動力的就業創業技能培訓，對有意愿就業創業的，要有針對性地推薦用工崗位信息或創業項目信息。

　　強調，積極推動農民工市民化和子女就地入學。公辦義務教育學校要普遍對農民工未成年子女，要通過購買服務等方式支持農民工未成年子女接受義務教育；完善和落實符合流動人口報名條件的農民工子女參加中考、高考政策。

　　中國婦女報·中華女性網記者梳理發現，無論是國務院《意見》還是地方出臺的實施意見，都將“家庭盡責”放在了首位。

　　國務院《意見》對外出務工父母依法履行監護責任做出了明確，要求鄉鎮（街道）和村（居）委會加強監護監督和指導，要求等有關機關依法勸誡父母不履行監護職責的行為，依法追究失職父母法律責任。

　　民政部、中央綜治辦、最高、最高人民檢察院、教育部、、財政部、衛生計生委等8個部門，將于今年11月至2017年底，在全國開展農村留守兒童“合力監護、相伴成長”關愛專項行動（以下簡稱“專項行動”），也重點強調了家庭監護責任。

　　對此，民政部相關負責人解釋，在摸排過程中，發現家庭監護缺失這個問題比較突出，個別外出務工父母缺乏監護責任意識，任由年幼的未成年子女獨自生活，較少回家看望或保持親情溝通，甚至常年不與留守子女聯系，嚴重影響了農村留守兒童的身心健康發展，很難兜住留守兒童安全底線。

　　關信平表示，在強調家庭責任的同時，部門應當充當“大家長”的角色，加強家庭教育的宣傳與普及，并輔以必要的幫扶手段，切實保障兒童不因貧困或父母不負責任而失去監護。

　　中研究部副主任彭伶在早前舉行的“留守兒童、流動兒童面臨的社會問題與法律對策”學術研討會上也強調指出，在留守兒童、流動兒童方面，應當強化國家責任，成立必要的機構并且撥付款項來幫助父母更好地履行監護權。為此，國家成立未成年人事務局，當兒童待、被了受教育權時，可以到該部門求助。

　　養育干預的探索——“為孩子營造一個類似子宮一樣安全舒適、充滿和尊重的”

　　中國發展研究基金會在對兒童早期干預上開展了有益嘗試。據杜智鑫介紹，根據不同年齡段兒童的發育特點，早期干預可大致分為針對0~3歲兒童的干預和針對4~6歲兒童的干預兩類，前者以早期養育項目為主，后者以各類學前教育和營養項目為主。

　　早期養育干預的目的在于提升兒童撫養人的養育和技巧，促進家長和兒童之間高質量的互動和關愛，從而幫助孩子健康成長，形式包括家訪、小組活動、中心活動等形式。

　　基金會在甘肅華池縣開展了“慧育中國”項目。該項目將牙買加家訪模式進行了引入并本土化后，由家訪員對6~36月齡的兒童進行每周1小時的家訪，此外還增加了兒童營養干預。據計算，包括家訪、督導，目前項目成本是每個孩子一年3000塊錢。

　　目前的中期評估顯示，家訪顯著降低了項目組兒童的發育異常風險。家訪干預組的家庭和育兒模式有明顯的改善；家訪干預對嬰幼兒語言、智力發育水平產生了促進效果；家訪干預組的貧血率和生長遲緩率均下降。

　　除了早期家訪之外，一些機構和組織還探索了其他途徑的養育指導。2013年上海市啟動了“育兒周周看”項目，每周通過手機免費向0~3歲幼兒家長發送科學育兒知識。目前總服務人次約56萬。通過對187所幼兒園、20787名幼兒的調查顯示，“育兒周周看”的訂閱率為13%。項目對上海兒童的語數能力和綜合能力有提升作用，教育水平較低的家長從該項目中獲益更大。

　　為了改善學前兒童入園難、入園貴等問題，我國開展了兩期“學前教育三年行動計劃”。2015年，我國學前教育毛入園率達到75.0%。剩余的25%未入園兒童主要居住在農村偏遠山區、牧區，要解決他們的入園問題，完成2020年學前毛入園率90%的目標，學前教育必須要入村。

　　自2009年以來，中國發展研究基金會在貧困農村地區開展“山村幼兒園”計劃項目，截至2015年12月共覆蓋8省12縣，38000名在園兒童中有23.9%來自精準扶貧家庭。

　　該項目“分散設點、就近入園”的，在幼兒人數超過10人的村設點，利用農村閑置資源作為校舍，招募并培訓志愿者教師，采取“混齡班”式的教學，廣覆蓋、保基本、兜底線，向貧困農村地區提供可及的、高質量的學前教育。

　　華東師范大學周念麗教授的第三方評估顯示，山村幼兒園兒童在認知、語音、社會情感和想象力方面的能力顯著高于未入園兒童，在語言、動作、社會性方面的能力已等同于縣城幼兒園兒童，在繪畫領域顯示了更多的想象力。

　　盧邁表示，基金會的山村幼兒園按最基礎需求運作，成本是一個孩子一年1500元；現在一些地方接手后提高了辦園標準，平均一個孩子一年3000塊錢，也可以做下來。

　　第五屆反貧困與兒童發展國際研討會達成共識：兒童早期發展是消除貧困的根本途徑。對幼兒期的投資會產生顯著的長期效益，縮小高收入和低收入家庭之間的差距。投資于處于不利地位的兒童，能促進公平和社會，同時提高經濟和整個社會的生產力，有助于打破貧窮代際傳遞。

　　不少專家呼吁，在主導下，同時加強社會工作人才培養，探索在農村社區組建一支由部門、婦聯、共青團、村委會等組織工作人員和留守兒童教師組成的社工隊伍，為留守兒童身心健康成長保駕護航。總之，家庭、社會、學校、國家應該為孩子營造一個類似子宮一樣安全舒適、充滿和尊重的，使貧困地區兒童、留守兒童等健康成長問題得到根本解決。□ 記者 高麗

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