心寶媽媽：maroot母乳哺育工作室資深泌乳顧問。國際泌乳顧問協會會員，曾任職于知名母嬰用品牌8年，由于個人哺乳初始不順遂改行成為專業的泌乳顧問。母嬰用品達人。

　　如果媽媽不想很快就要下一個孩子。那么哺乳期的避孕問題就是你必須要思考的。如何避孕無非是受精和受精卵在子宮內著床成功。本文列舉了幾種避孕方式，媽媽可以結合自身情況選擇。泌乳無月經法避孕（LAM）

　　必須滿足以上3點，哺乳避孕法才會有明顯的效果。但我個人不太推薦，因為排卵是在月經前發生的。萬一第一次排卵就受精，那么你仍然沒有月經，但其實已經懷孕。

　　但保險套常因沒有正確佩戴，或者使用不當而導致避孕失敗。如破裂，后沒有及時抽出。所以使用前請認真閱讀使用說明書，并選擇合適的尺寸。

　　原理同男用保險套，但使用比較麻煩所以并不被大眾所接受。對乳膠過敏者不可使用

　　需要在性行為前放入，有效期為1個小時。超過1個小時需要補充。盡管筆者搜索了一下相關的產品，都說事后半小時可以洗澡。但也有文獻指出，需要6小時候不能沖洗。此法避孕效果較差。

　　在子宮內植入異物導致局部發炎，因而引起子宮收縮及免疫反應。消滅精子或者使受精卵不易著床。

　　傳統宮內節育器是銅質的，可于月經剛結束時放入，也可在緊急避孕需求時于后5天內放入。哺乳期女性也可以使用。具體選用哪種款式，需由醫生判斷。

　　帶環的副作用常見為分泌物增加，盆腔炎，月經量增加，經期較長或者痛經，可逐漸適應或者處理后改善。一般3到5年需更換，想重新懷孕或者絕經后需要取出。

　　還有一種新型節育器曼月樂環（mirena）它的作用原理是在子宮內緩慢黃體素（孕酮），使子宮內膜不再增厚受精卵著床，增加宮頸粘液的粘稠度阻礙精子游動。價格較高。短期副作用也是月經的改變。另外，對于子宮內部分疾病也有治療作用。

　　通過切斷輸精管，精子和卵子相遇，是永久性的避孕措施，比較適合沒有再次懷孕打算的夫妻。

　　結扎屬于門診手術，通常無需住院。傷口約1到2公分。對男士的健康不會有什么影響，更多是心里上的變化。

　　口服避孕藥的原理是通過額外攝入的雌激素和孕激素來改變宮頸粘液粘稠度，精子進入子宮。改變子宮內膜，受精卵著床。

　　有些媽媽對乳膠過敏，也不愿意佩戴宮內節育器。自然會想到是否可以服用短效避孕藥。

　　口服避孕藥屬于激素類避孕藥，可能會影響泌乳。通常不服用。如果一定要用，首選是僅含黃體素的避孕藥，如國外有一款叫Mini-pilll的避孕藥，大多數人不影響泌乳量。且同樣產后6周才開始使用。

　　國內可以買到的如媽富隆，達英-35、優思明等均同時含有雌激素和黃體素，可能減少泌乳量，至少要到產后6個月才可使用。使用時可繼續哺乳，但要留意泌乳量是否有變化。使用方法是月經來潮的5天內開始吃第一粒。每天盡量在固定時間服用1粒，吃完一個周期約7天后月經再次來潮。

　　短期副作用是體重增加，水腫，乳房脹痛，惡心，，頭疼等。長期副作用有血栓風險增加的可能。

　　使用方法和原理同口服避孕藥大致相同。但由于是局部貼服，較少有性副作用及減少經肝臟代謝的影響。

　　采用只在非排卵期的方式來避孕。計算方法以過去6個月或者1年的月經周期為參考。周期最短減去21，最長減去10，兩者期間為期。

　　舉例來說，如果月經期最短28天，減去21就是7，最長31天減去10就是21.那么從月經開始的第8天到第20天就是期

　　但此法的關鍵在于女方排卵規律。而女性因為刺激，有時也會突然排卵或者排卵提前延后。不使用。

　　說完了常規避孕方法。再來談談緊急避孕藥。要強調的是且不可把緊急當常態，如果反復使用會打亂人體正常的內分泌軸。但是真的服用了緊急避孕藥之后，媽媽還可以正常哺乳嗎？

　　一般來說市面上可以買到的緊急避孕藥主要是毓婷（左炔諾孕酮片每片0.75mg）和金毓婷（每片1.5mg）。從官網查到的消息是需要暫停母乳3天。而查閱LACTMED（美國查找母嬰用藥的線上資料庫）有部分文獻支持如果是高劑量的左炔諾孕酮片,單次服用1.5mg則需要8小時后可以哺乳。如果分2次每次服用0.75mg,每次需要間隔3到4小時才可以哺乳。

　　事后避孕藥作用同樣也是排卵。改變子宮，改變宮頸粘液粘稠度精子進入。如果這3道都失敗，也就意味著女性仍然排卵了，男方的精子也依然穿越了火線。二者的結合物順利的找到一處理想的土地生根發芽。孕4到8周是才是至畸形高危期而此時藥效已經過去。

　　大量臨床數據顯示，服用緊急避孕藥失敗以后繼續妊娠的人，孩子的畸形率并沒有比未服用過的人有所提高。簡單來說就是有質量問題的會自然流產，沒問題的會正常發育。