據(jù)研究數(shù)據(jù)分析，如果美國(guó)女性能全部享有使用長(zhǎng)效避孕方法（簡(jiǎn)稱LARC）避孕的，意外妊娠的記錄會(huì)降低64%，流產(chǎn)率也會(huì)降低67%。這樣驚人的數(shù)據(jù)并不是空穴來(lái)風(fēng)的，究竟LARC是何方神圣，能為女性避孕帶來(lái)如此大的？

　　由中國(guó)和聯(lián)合國(guó)人口基金合作進(jìn)行的“生殖健康/計(jì)劃生育項(xiàng)目”所包括的32個(gè)縣基線調(diào)查，將避孕方法劃分為9類：男性絕育、女性絕育、宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植、、口服藥、避孕針、避孕膏/膜、其他避孕方法。這些避孕方法有效性高低不一，而上文所提及的長(zhǎng)效可逆避孕方法（LARC）正是最為有效的避孕方式。

　　LARC是英文Long Acting Reversible Methods的首字母縮寫，即長(zhǎng)效可逆避孕方法，主要包括避孕針、左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器(LNG-IUS)、宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)、皮下埋植四類避孕方法，其中，宮內(nèi)節(jié)育和皮下埋植因極高的避孕有效性(比爾指數(shù))被世界衛(wèi)生組織評(píng)為“非常有效”的避孕方法。

　　在德克薩斯州，來(lái)自特拉維斯縣的低收入、沒(méi)有保險(xiǎn)的女性會(huì)獲得由國(guó)家補(bǔ)助的免費(fèi)的LARC機(jī)會(huì)。但德克薩斯州立法政策非塔拉維斯縣的居民不享有醫(yī)療補(bǔ)助免費(fèi)節(jié)育的，并減少了對(duì)國(guó)家其他流產(chǎn)診所的基金補(bǔ)助。

　　據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，在2014年10月至2016年3月期間，一共有超過(guò)500產(chǎn)患者，她們被分為三組，分別是：

　　在實(shí)驗(yàn)中，上述女性會(huì)做一份關(guān)于其對(duì)使用長(zhǎng)效避孕方法的興趣調(diào)查，并且在往后的一年里，研究者會(huì)對(duì)其避孕方式的選擇以及有無(wú)發(fā)生意外妊娠進(jìn)行。

　　研究發(fā)現(xiàn)未有流產(chǎn)史的女性對(duì)LARC的興趣普遍較大：A組占64%，B組占44%，C組占55%。而經(jīng)歷流產(chǎn)后，A組女性中65%使用了LARC進(jìn)行避孕，相比之下，B組只有5%，C組有24%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，那些使用了LARC避孕的女性90%選擇下一年繼續(xù)使用LARC進(jìn)行避孕。而且B組女性的意外妊娠率是A組女性的三倍以上。

　　研究得出的結(jié)論：向流產(chǎn)后的女性使用LARC避孕能使她們更傾向接受并有效避免再次懷孕。另一方面，收入低的并未選擇LARC進(jìn)行避孕的女性更傾向于選擇一下較為低效的避孕方式。結(jié)果，這種類型的女性一年內(nèi)再次意外懷孕并要求進(jìn)行流產(chǎn)的幾率大大增大。

　　這正我們，女性們對(duì)避孕方式的有效性認(rèn)識(shí)還不足，以及LARC的普惠還沒(méi)到位。

　　中國(guó)內(nèi)地未婚青年群體最常采用的避孕方法依次為：安全套、體外排精、安全期、緊急避孕藥，“體外排精”和“安全期”已被不可靠，而其余兩種避孕方法的避孕有效性均大大低于LARC(長(zhǎng)效可逆避孕方法)，而緊急避孕藥不可作為常規(guī)避孕方式使用。在未婚青年群體中，LARC使用率幾乎為零可以部分歸結(jié)于諸如“上環(huán)=已婚婦女”這樣對(duì)長(zhǎng)效可逆避孕方法標(biāo)簽化的。

　　LARC避孕方法在特定青年人群中甚至還尤其適合，比如在長(zhǎng)期同居、性行為活躍、往往因和沖動(dòng)發(fā)生無(wú)性行為、不接受安全套的物理阻隔、經(jīng)常漏服短效口服避孕藥、平素月經(jīng)量過(guò)多或經(jīng)常痛經(jīng)(特別適合LNG-IUS)等青年人群中。

　　決定避孕方法選擇的因素不應(yīng)是“年齡”“婚姻狀況”，而是與避孕行為本身關(guān)聯(lián)度更大的“避孕效果(比爾指數(shù))”“性行為發(fā)生特點(diǎn)、情形、頻次”及“身體情況、接受度、依從性”。LARC避孕方法均是比爾指數(shù)很高的避孕方法，有很好的避孕效果，而且完全可逆，不影響有生育意愿時(shí)主動(dòng)妊娠，應(yīng)該成為年青人可以選擇的避孕方法的一種，不應(yīng)該因?yàn)槲幕�的因素而被歧視使用�?/p>

　　中國(guó)是世界上人工流產(chǎn)率最高的國(guó)家之一，每年人流數(shù)量達(dá)1300萬(wàn)例，且趨于年輕化，其中25歲以下女性占47.5%，未婚女性占49.7%。中國(guó)也是世界上重復(fù)流產(chǎn)率最高的國(guó)家之一，在接受人工流產(chǎn)手術(shù)的女性中，流產(chǎn)次數(shù)大于兩次的占55.9%。

　　天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院郭維維等人經(jīng)對(duì)咨詢對(duì)流產(chǎn)婦女避孕方法選擇的影響研究得出的數(shù)據(jù)結(jié)果：

　　流產(chǎn)后婦女避孕相關(guān)知識(shí)總正確率為29.1%，平均得分2.93分(總分為10分)；

　　流產(chǎn)后婦女對(duì)避孕知識(shí)態(tài)度：67.1%的婦女認(rèn)為有必要或非常有必要了解避孕知識(shí)；

　　本次意外妊娠原因中，避孕失敗的婦女中有14.6%未避孕，68.0%婦女采用避孕，10.6%的婦女使用低效方法避孕；

　　從而得出結(jié)論：我國(guó)流產(chǎn)后婦女避孕知識(shí)匱乏，避孕態(tài)度良好，多數(shù)因未避孕或采用效果較差的避孕方法導(dǎo)外妊娠，咨詢可以增加效果較好的避孕方法的選擇率，因此加強(qiáng)流產(chǎn)后避孕服務(wù)迫在眉睫。而對(duì)于廣大女性LARC的普及更是重要，能有效降低意外妊娠率及流產(chǎn)率。