我國衛計委統計,近幾年每年有600萬-1000萬例人工流產,有些研究顯示重復流產率高達55.9%,并日趨常態化、年輕化。“全面二孩”政策即將出臺,要順利有二寶,就要避免多次人流繼發不孕,而兩胎之間最好一定的間隔時間,這就需要媽媽們關注產后避孕。

　　日前,在“關愛至伊·孕育未來”流產后關愛(PAC)公益項目四周年總結推進會上,與會的計生專家表示,全面二孩政策的出臺,使得我國育齡女性的生育需求發生較大變化。一方面,減少重復流產的需求更加迫切,同時要把教育關口前移,這是因為多次人流不但可能導致繼發不孕,同時對妊娠結局也可能產生不利影響,例如增加自然流產、胎盤異常、早產、不孕癥等風險;另一方面,對于有意愿生育二孩的女性,特別是曾做過剖宮產的女性,要建立科學安排生育間隔的概念。生育間隔過短會增加母親的風險,例如產前和產后大出血、子宮破裂等危及母親生命的并發癥,同時也會增加早產、胎兒死亡、低出生體重等對孩子不利的風險。

　　國際大量的學術研究資料,無論順產或剖宮產,從母體康復和孩子生長發育來看最佳生育間隔時間為2-3年。2002年一項對剖宮產后再次分娩時子宮破裂風險的研究發現,兩次生育間隔在 12個月內子宮破裂的發生率為4.8%,24個月內發生率為2.7%,超過 24個月者發生率下降到0.9%,提示剖宮產后兩年內再次生育者發生子宮破裂的風險比兩年后生育者增加了2-3倍。國內研究報道,哺乳期的婦女子宮軟而小,且緊張,此時人工流產更易發生人流綜合征、子宮穿孔、妊娠組織殘留、流產后出血等并發癥。

　　上海市計劃生育科學研究所程利南教授指出,傳統觀念錯誤地認為,哺乳期和閉經期不容易妊娠,因而產后避孕存在較多誤區,而且,即使產后采取了避孕措施,大多使用的是避孕效果不佳的措施,如自然避孕法、屏障避孕法。忽視產后避孕,容易導致產后近期意外妊娠。上海的研究顯示,盡管我國產后婦女意識到產后意外妊娠必須以人工流產的方式結束,產后1年的人工流產率仍高達11%。另外的研究顯示,產后近期意外妊娠的人工流產占同期人工流產的23.1%。

　　研究,產后不同時期放置宮內節育器、單孕激素避孕方法(醋酸甲羥孕酮避孕針劑、藥環、皮下埋置避孕劑、單孕激素藥丸)、輸卵管結扎術、屏障避孕和殺精劑、哺乳期閉經避孕法,在哺乳期均是安全可行的。 記者了解到,全國近600 家醫療機構已設立流產后關愛門診,使得每年超過 150 萬名女性從中獲益;與此同時,項目在多方攜手推動下,促使流產后關愛升級,惠及更多育齡群體,讓女性生殖健康從補救向預防擴展。