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剖宮產術后一定要避孕2年(圖

  • 來源:互聯網
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  • 2017-11-10
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  陳浩民又雙叒叕當爹了!上月30日,陳浩民太太蔣麗莎誕下一女,5年內生下三女一子,且4次均是剖宮產。這 “開掛”的子宮,跟剖宮產后再次分娩須間隔約2年的醫(yī)學要求不符。然而,在婦產科醫(yī)生眼里,這種行為不值得模仿。

  杭州人王女士為了生二孩,距離前次剖宮產不到14個月就懷孕,結果孩子沒保住,還差點失去子宮和生命。目前,她想懷孕,需要再等4至5年,同時面臨瘢痕再次妊娠破裂增高的風險。

  懷孕導致大出血“B超檢測患者子宮下段活躍出血,血壓下降。”“紗條填塞止血,立即輸血,準備手術……”手術室內,婦產科醫(yī)生楊佳麗傳達著病情,聲音稍顯急促。這是幾天前,在解放軍一一七醫(yī)院九里松院區(qū),婦產科醫(yī)生緊急為一名大出血孕婦實施手術的場景,主刀醫(yī)生侍立峰副主任帶領團隊手術搶救2小時后,患者轉危為安。

  王女士今年33歲,2014年11月曾在一一七醫(yī)院剖宮產下一男孩,白白胖胖的兒子為一家人帶來了許多歡樂。去年,隨著“二孩政策”落地,王女士和丈夫便商量著再要一個孩子。

  2016年2月,王女士月經停止,來醫(yī)院檢查后,確認懷孕,內心欣喜。可咨詢完醫(yī)生后,她卻有點高興不起來。原來,王女士距離前次剖宮產僅14個月,接診她的張崢程副主任醫(yī)師認為,很可能存在瘢痕愈合不良等并發(fā)癥,生育風險高,她放棄孩子。

  回到家,王女士和丈夫反復商量,最后得出結論:現在不生,年齡大了就更難了,還是決定冒險一試。

  結果,正如醫(yī)生所料,懷孕僅過了1個多月,王女士就出現腹痛和出血等流產癥狀,先后輾轉多家醫(yī)院進行檢查和保胎治療。沒過多久,王女士突然出現間斷性大量流血,預感到孩子可能保不住后,第二天她趕到九里松院區(qū)婦產科就診。

  回想起當時的情形,楊佳麗醫(yī)生至今仍心有余悸。“短短1分鐘內,患者出血量就達到了800ml,出現中度休克。”心電監(jiān)護、吸氧、備血……婦產科侍立峰副主任主刀,超聲科醫(yī)生床旁超聲檢測實施清宮手術。

  術中,患者的子宮下段提示巨大的不規(guī)則血凝塊,吸引器剛剛吸出陳舊的血凝塊,便有新鮮的血液流出,原有手術疤痕的部位有活躍的出血,嚴重患者生命安全,也讓手術難度增大。

  考慮到小王年齡因素及生育意愿,侍立峰副主任手術團隊調整方案,歷經2個多小時,不僅進行清宮手術,并修補了原有子宮瘢痕,保全了患者的生育能力,手術獲得成功。

  但即便如此,王女士還是因為一時心急,最終失血2100ml,需要再次避孕4至5年,同時面臨瘢痕再次妊娠破裂增高的風險,付出的代價有點大。

  “剖宮產手術疤痕愈合不良,往往與患者的身體條件、術后子宮局部血供等多種因素有關,正因如此,剖宮產術前談話中,醫(yī)生一定會提醒患者術后避孕2年。”侍立峰副主任提醒有二孩計劃的媽媽,“面對二孩,切勿心急,剖宮產術后避孕2年是最基本的要求,專業(yè)、客觀的評估很有必要。一定要謹遵醫(yī)囑,不要盲目求成,以免造成不必要的損失。”

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