文/本報記者 周茂 指導專家/第三軍醫大學西南醫院婦產科副主任、教授 常青

　　“醫生，我又懷孕了，怎么辦��？”楊女士在醫院婦產科門診焦急地詢問醫生，她壓根沒想到，自己產后停經期又懷孕了。原來，楊女士今年4月才生了女兒，現在月經也未恢復，雖然寶寶早在兩個月前開始添加輔食，可她仍然在母乳喂養。都說哺乳期能自然避孕，自己怎么就又懷孕了呢？

　　在近日召開的首屆產后避孕大會上，記者了解到，像楊女士這樣產后沒多久又再次懷孕的女性很常見。第三軍醫大學西南醫院婦產科副主任常青教授介紹，門診幾乎每周都會接診好幾個這種病人，大多都是從產后停經直接又懷孕，最后不得不流產，對身體的非常大，這也是大家對產后避孕知識欠缺、不聽醫生采取避孕措施造成的。

　　以為沒有來月經就不會懷孕，是很多新媽媽沒有采取避孕措施的原因。“哺乳期避孕并不是對所有的人都有效，其實大多數人都不具備這樣的條件。”常青教授介紹，哺乳期間生育能力受到，它的恢復取決于激素水平恢復程度和哺乳次數的多少。

　　究竟哪些人才能采取哺乳閉經避孕法呢？這需要滿足三個條件：月經未恢復；完全母乳喂養，且白天、晚上經常哺乳(每天8~10次，晚上至少一次)；嬰兒不滿6個月。只要其中有一條不符合，就有再次懷孕的可能。此外，如果新媽媽有HIV(人類免疫缺陷病毒)感染、哺乳期用了某些藥物，如改變情緒藥物、皮質醇等，或新生兒難以哺乳(早產、唇腭裂等)，也達不到避孕的效果。

　　如果不能采用哺乳期避孕法，就得自己采取措施。但不要等到月經恢復后才開始避孕，因為排卵時間比第一次月經來臨早約2周。一般來說，50%以上未哺乳的女性在產后5~6周就恢復排卵了，因此越早采取避孕措施越好。

　　可以采取哪些方式呢？常青教授介紹，考慮到產后處于恢復階段，選擇的避孕方法不能影響內分泌功能和嬰幼兒的生長發育，安避孕環和曼月樂是最安全有效的辦法，其次就是使用。其中，曼月樂是一種宮內節育環，但它在血里的激素最少，非常適合哺乳期的女性使用，安置一次有效期是5年。