不少人一見這幅圖第一反應就是：“我去！這東西怎么用！”接下來就是“放哪！”“怎么放！”“這么大放得進去嗎！”“怎么拿出來！”“要去醫院放和取嗎！”

　　在中國人的印象中，避孕環不是這樣規規矩矩的真的“圓環”，一般語境里的上環，上的是IUD（ intrauterine device ），大概長下面這幾種樣子——

　　首先，你并不需要去醫院放和取，自己就可以放和取出來，這就是為什么它的發明機構Population Council稱它為“可完全被女性掌控”的器械。

　　其次，放入的不在子宮，而是在中（這也是為啥你可以自己取自己放）。這個環并不是硬質材料，它是不可生物降解的材料制成的，柔軟且彈性好，因此可以直接扭成“8”字型往里塞。

　　具體操作是，用手指把這個“8”推到底，因為彈性比較可以，它會自己待在里面，而且有骨盆的肌肉力量夾住，也不會掉下來。

　　據使用者表示，基本上感覺不到其存在。且絕大部分情況下，男性在性行為中也不會感覺到這個環。

　　最后，需要知道，它不是塞進去就不用管了。因為畢竟還是藥物緩釋型的避孕工具，即便是這種長期使用的年拋型，也需要每個月在經期（撤退性出血）取出來。

　　目前這種能反復使用的避孕環，在大姨媽期間可以取出來，洗洗干凈保存在密封盒里，且不需要冰箱。

　　盡管絕大多數育齡女性都能使用這種避孕環，但FDA在公告中還是標識了一些需要禁用的特殊情況——

　　這個胖環的化學名叫“醋酸硒酮和乙炔雌二醇系統”，從名字看就知道是緩釋醋酸硒酮和乙炔雌二醇，因此它的禁忌證和其他緩釋同類藥物的避孕器材差不多：

　　1 有心血管疾病風險的人不能用，并不是一定需要患有心血管疾病，有高風險行為就不行。比如，吸煙就是心血管高風險因素，因此這個避孕環在外包裝上就直接35歲以上吸煙女性使用。此外，BMI過高（大于29）的女性也不能使用，同樣是考慮心血管疾病風險；

　　3 患過乳腺癌或者患有乳腺癌的女性，或者患有其他雌激素受體癌癥的女性；

　　此外，這個避孕環還和IUD以及口服避孕藥有類似的可能發生的副作用，包括偏頭痛、腹痛、不規則出血、乳房感到漲、拉肚子等等。

　　肯定有人已經想到了，市面上避孕手段那么多，為什么還要整出這個白白胖胖的環？

　　這個就要從發明這個環的組織——population council說起了。

　　這個組織實際上是一個非營利性的國際組織，由約翰洛克菲勒三世于1952年建立，目前在50多個國家有合作的研究項目和公益項目。

　　該組織的介紹中寫道，它們想要“幫助女性，讓她們能掌控自己的生活”。

　　這個避孕環就是這個作用，據研究者表示，美國近50%的懷孕屬于“意外懷孕”，青少年中的意外比例更是。

　　發生這種問題，一部分原因就來自于避孕措施出了問題，比如女方無法男方全程戴，甚至男方根本不戴套，在這方面女方想要獲得掌控是有難度的。而IUD這類的無法自己放置和取出，避孕藥要天天吃有時候會忘記等等……

　　另一個因素是經濟。其實美國本身已經上市了一種月拋型的避孕環，但是成本較高，影響了低收入人群和青少年的購入。目前population council正在嘗試將年拋型的避孕環價格降到低收入人群能接受的地步，并且會考慮投放到中低收入國家。

　　今年上半年，研究者在“逆病毒和機會染”國際會議上發表研究結果，稱在馬拉維、津巴布韋、烏干達和南非進行的臨床試驗表明，使用環之后受試人群HIV發生率下降到1.9%，比起不戴環，感染率下降了54%。

　　不過，這種抗HIV的環和僅僅用于避孕的環所含有的藥物是不一樣的，抗HIV需要專門的抗病毒藥物緩釋。這種方式同樣是為了解決口服藥物預防依從性差的困境。

　　對于沒法控制男方全程戴套的，不敢去醫院裝IUD的，記不住按時吃藥，又有避孕需求的女性來說，避孕環是一個不錯的選擇——月拋年拋都有，保存和使用比眼鏡還方便 ，感覺不爽還可以隨時取出來。