我國產后媽媽1年內的人工流產率高達18.9%。哺乳期懷孕，無論生育還是流產，對新媽咪的都很大

　　吃避孕藥會影響乳汁，產后3月內不能上環，皮埋是臨床婦產科醫生最認可的適合產后媽媽的避孕方式，避孕率高達99.5%以上，且無副作用

　　我國產后媽媽的避孕現狀不佳，近17%的產后媽咪1至2年內沒有采用有效的避孕方法，80%沒有使用任何避孕方法，產后媽媽1年內的人工流產率高達18.9%。而新媽咪懷孕，因為生育間隔期短，極易發生自然流產、早產、低體重兒等不良后果。而人工流產的話，并發癥的風險會大大增加。剖宮產女性則更易發生子宮穿孔等，嚴重的話會危及生命。

　　這部分女性該如何選擇有效避孕措施？記者在南方醫院采訪時了解到，皮下埋植避孕是一種新型的長效可逆的避孕方法，避孕率高達99.5%以上，女性在產后42天（6周）即可采用，且對母乳喂養沒有影響，是目前臨床婦產科醫生最認可的適合產后媽媽的避孕方法。

　　張女士今年3月剛當了媽，產后一直母乳喂養，現在寶寶已經8個月了。產后恢復性生活的時候并沒有注意避孕，最近發現自己的肚子“長胖”了，到醫院檢查才知道，自己又“中招”了，不得不流。

　　南方醫科大學南方醫院婦產科主任鐘梅教授介紹，許多哺乳期的新媽媽們都以為， 剛生完孩子月經又沒來，恢復性生活的時候無需采取避孕措施。理論上說，母乳喂養會身體分泌促進排卵的荷爾蒙，但其實女性產后21天（3周），卵巢就有可能恢復正常，并開始排卵。而且，每個女性產后第一次來的時間并不相同，臨床觀察發現有“排卵在先，月經在后”的現象。假若此時產后媽媽不注意避孕，就有可能在哺乳期意外“中招”。

　　鐘梅介紹，我國產后媽媽的避孕現狀不佳，可以用來概括—避孕意識缺乏，未避孕比例高，開始避孕時間晚。世界衛生組織（WHO）的一項有關產后避孕的調查結果顯示，約四成的女性產后未用或未及時使用避孕措施。我國產后媽媽1年內的人工流產率高達18.9%，近17%的產后媽咪1至2年內沒有采用有效的避孕方法，80%沒有使用任何避孕方法，發生非意愿妊娠的概率約為13%（即100個新媽媽里面，每年有13位媽咪因為未使用避孕方法而意外妊娠）。另外，產后女性開始避孕的時間平均約為18周，僅有3%的新媽媽產后立即開始避孕，而產后首次性生活即采取避孕措施的比例也僅有34.5%。

　　而產后意外妊娠、生育間隔短對女性的常大的。鐘梅介紹，生育間隔期短，極易發生自然流產、早產、低體重兒等不良情況。如果哺乳期人工流產，并發癥的風險會大大增加。剖宮產女性則容易發生子宮穿孔等，嚴重的話會危及生命。

　　WHO：女性產后24月（2年）之后方可再次妊娠。這一結論是基于減少母體、圍產期胎兒和新生兒的不良結局等多個因素得出的。與此同時，我國臨床也剖宮產后再次妊娠最佳間隔時間為2年。

　　鐘梅介紹，受傳統觀念的影響，我國女性承擔著80%~90%的避孕責任；一旦避孕失敗，受到身心創傷的往往又是女性。因此，女性應該有意識地自己，做好避孕措施，尤其是新媽咪。調查發現，目前產后媽媽采用的避孕方法無非是戴、上環、結扎、吃避孕藥幾種，但除了戴，上環、結扎、吃避孕藥都并不太適合還在哺乳期的新媽媽。鐘梅詳細介紹了這幾種方法的優劣：

　　1.戴：這種方法十分安全，不傷身，還可防止性疾病。但事實上，在我國很不“吃香”，調查顯示，目前我國的使用率只有4.9%，很多男性因為覺得“戴如同穿雨衣洗澡”而棄之不用，導致女性避孕失敗率升高。

　　2.口服避孕藥：因為副作用較大，臨床不推薦使用長效避孕藥。短效避孕藥是一種不錯的選擇，也是目前國外采用最多的一種避孕方法，缺點是每天都要吃藥，很多人容易忘記，導致避孕失敗。另外，這種方法不太合適哺乳期媽媽，因為避孕藥可使乳汁分泌減少，并降低乳汁的質量；避孕藥還能進入乳汁，對新生兒產生不良影響。

　　3.上環：是我國很多女性的選擇，但相對于其他避孕方式，它對人體的較大。上環需要進行宮腔手術操作，因此存在著術后感染的可能。上環后有發生點滴出血、子宮內膜炎、盆腔炎等婦科炎癥的可能，發生感染的幾率比較高。最主要的是，一般要求產后3個月到半年才能上環，3個月內上環容易導致子宮穿孔。而實際上，產后21天就可能懷孕，這段空檔期對產后媽媽來說很。

　　4.結扎：這種方法倒是一勞永逸，但很多夫妻不愿選擇。另外，如果還想再生育，就不宜選擇。

　　“相對來說，不想結扎又不能馬上上環的產后媽媽，皮下埋植避孕是一種不錯的選擇。”鐘梅介紹，不管是自然分娩還是剖宮產，女性在產后42天（6周）即可使用皮下埋植進行有效避孕，它對母乳喂養沒有影響。

　　鐘梅介紹，皮下埋植避孕是一種新型的長效可逆的避孕方法，也稱為“避孕魔法棒”。它是一種避孕藥物緩釋制劑，將含有一定劑量孕激素的小軟棒，置于女性上手臂內側皮下，通過避孕藥緩慢，從而達到長效避孕的效果，植入24小時后即開始運作。目前，新型的皮下埋植劑已采用第三激素，完全不含雌激素，一次埋植提供3年有效避孕期，避孕率高達99.5%以上，幾乎接近于結扎的避孕率。

　　“皮埋藥物是純孕激素，不含雌激素，不會出現皮膚痤瘡等副作用。”鐘梅介紹，皮埋幾乎對所有婦女都安全適用，特別適用于產后還在哺乳的新媽咪。