剖腹產(chǎn)之前要做好哪些準備
研究人員早已發(fā)現(xiàn),與剖腹產(chǎn)相比,自然分娩相對更有利于嬰兒健康。但出于種種原因,不少健康孕婦依然會選擇剖腹產(chǎn)。美國研究人員認為,健康孕婦選擇剖腹產(chǎn)最好是懷孕第39周,這一期間出生的嬰兒相對在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒患各類疾病的風險更小。
美國北卡羅來納大學等機構的研究人員在最新一期《新英格蘭醫(yī)學》告說,他們對13258名孕婦及其嬰兒的情況進行了調(diào)查研究。這些孕婦健康狀況良好,可以自然分娩,但她們中有35.8%的產(chǎn)婦選擇在第37周或38周剖腹產(chǎn),49.1%的產(chǎn)婦選擇在第39周剖腹產(chǎn)。這些孕婦此前均有過一次足月的剖腹產(chǎn)。通常情況下,孕期為40周左右,但一般在37周時胎兒就已足月。
研究發(fā)現(xiàn),在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒出現(xiàn)健康問題的幾率是在第39周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生嬰兒的兩倍,例如呼吸問題、感染、低血糖或需要進行重病特別護理等。而且,前者出現(xiàn)并發(fā)癥的比例也明顯高于后者。
目前在美國越來越多的孕婦選擇剖腹產(chǎn),但專家認為,自然分娩過程更有利于嬰兒的健康,因此并不鼓勵孕婦在無醫(yī)學必要的情況下選擇剖腹產(chǎn)。
手術既是實施治療的措施,又是發(fā)生創(chuàng)傷的過程。因此,手術前應對麻醉的性作出較充分的評估,以手術的安全性。
幾乎所有的準媽媽及其家屬在手術前都會出現(xiàn)明顯的心理變化。這是因為要采取產(chǎn)科手術的往往因產(chǎn)婦的情況起病急,痛苦大,并發(fā)癥多,致使病人對生與死的感受強烈,恐懼不安。
據(jù)調(diào)查,手術前60%的病人對手術存在疑慮;50%以上對手術非常恐懼;31%~38%擔心手術健康或危害生命;17%對麻醉存在恐懼;12%顧慮手術后疼痛、,難以。
手術前準媽媽最常見的心理反應是由于恐懼而引起的焦慮。隨著手術期的臨近,準媽媽的心理負擔日益加劇,產(chǎn)生既希望早日手術,又放棄手術的復雜心理變化。
術前輕度焦慮,反映了準媽媽正常的心理適應能力,重度焦慮則對手術及其愈后不利。因此,應全面了解,正確引導和及時糾正這些異常的心理變化,有助于緩解準媽媽焦慮不安的情緒,增強其正常迎接新生命到來的信心。
良好的術前準備是提高準媽媽對手術的耐受力,降低術后并發(fā)癥的重要條件,機體準備主要有:1.糾正貧血和出血傾向;2.維持水、電解質和酸堿平衡;3.改善營養(yǎng)狀況和低蛋白血癥;4.積極處理并發(fā)癥。
術前檢查術前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。剖腹產(chǎn)手術準備住院時間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定,按約定時間在手術前一天住院,以接受手術前的準備。術前測生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分為正常。
麻醉最嚴重的并發(fā)癥就是及反流,使胃內(nèi)容物誤吸入氣管內(nèi),引起機械性氣道阻塞,導致病人死亡。因此,準備剖宮產(chǎn)的準媽媽在手術前禁食常重要的,通常需要準媽媽在手術前4個小時就開始水和飲料,以防止在手術中發(fā)生不測。
手術前夜晚餐要清淡,午夜12點以后不要再吃東西,以腸道清潔,減少術中感染。
手術方案的設計是術前準備的重要環(huán)節(jié),手術方案包括:手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。
- 標簽:剖腹產(chǎn)前注意什么
- 編輯:馬可
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