]剖宮產(chǎn)并非萬能，切開腹壁至子宮壁前后共7層，可能會(huì)導(dǎo)致大量出血，還會(huì)有羊水栓塞、傷口脂肪液化、傷口感染等存在。所以孕媽如果有自然產(chǎn)的條件。

　　手術(shù)既是實(shí)施治療的措施，又是發(fā)生創(chuàng)傷的過程。因此，手術(shù)前應(yīng)對(duì)麻醉的性作出較充分的評(píng)估，以手術(shù)的安全性。

　　幾乎所有的準(zhǔn)媽媽及其家屬在手術(shù)前都會(huì)出現(xiàn)明顯的心理變化。這是因?yàn)橐�采取產(chǎn)科手術(shù)的往往因產(chǎn)婦的情況起病急，痛苦大，并發(fā)癥多，致使病人對(duì)生與死的感受強(qiáng)烈，恐懼不安。

　　據(jù)調(diào)查，手術(shù)前60%的病人對(duì)手術(shù)存在疑慮；50%以上對(duì)手術(shù)非常恐懼；31%～38%擔(dān)心手術(shù)健康或危害生命；17%對(duì)麻醉存在恐懼；12%顧慮手術(shù)后疼痛、，難以。

　　手術(shù)前準(zhǔn)媽媽最常見的心理反應(yīng)是由于恐懼而引起的焦慮。隨著手術(shù)期的臨近，準(zhǔn)媽媽的心理負(fù)擔(dān)日益加劇，產(chǎn)生既希望早日手術(shù)，又放棄手術(shù)的復(fù)雜心理變化。

　　術(shù)前輕度焦慮，反映了準(zhǔn)媽媽正常的心理適應(yīng)能力，重度焦慮則對(duì)手術(shù)及其愈后不利。因此，應(yīng)全面了解，正確引導(dǎo)和及時(shí)糾正這些異常的心理變化，有助于緩解準(zhǔn)媽媽焦慮不安的情緒，增強(qiáng)其正常迎接新生命到來的信心。

　　良好的術(shù)前準(zhǔn)備是提高準(zhǔn)媽媽對(duì)手術(shù)的耐受力，降低術(shù)后并發(fā)癥的重要條件，機(jī)體準(zhǔn)備主要有：1.糾正貧血和出血傾向；2.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；3.改善營養(yǎng)狀況和低蛋白血癥；4.積極處理并發(fā)癥。

　　術(shù)前檢查術(shù)前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備住院時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定，按約定時(shí)間在手術(shù)前一天住院，以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。術(shù)前測(cè)生命體征，聽胎心，胎心在120～160次/分為正常。

　　麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是及反流，使胃內(nèi)容物誤吸入氣管內(nèi)，引起機(jī)械性氣道阻塞，導(dǎo)致病人死亡。因此，準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽在手術(shù)前禁食常重要的，通常需要準(zhǔn)媽媽在手術(shù)前4個(gè)小時(shí)就開始水和飲料，以防止在手術(shù)中發(fā)生不測(cè)。

　　手術(shù)前夜晚餐要清淡，午夜12點(diǎn)以后不要再吃東西，以腸道清潔，減少術(shù)中感染。

　　手術(shù)方案的設(shè)計(jì)是術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)方案包括：手術(shù)時(shí)間、麻醉方法、切口選擇和手術(shù)方法。

　　剖宮產(chǎn)結(jié)束后，產(chǎn)婦懸著的一顆心總算放下了，面對(duì)著剛出生的寶寶，母愛油然而生，產(chǎn)婦們攀上了人生的又一個(gè)階梯為人母。

　　剖宮產(chǎn)當(dāng)天產(chǎn)婦回到病房后一定注意好好休息，因?yàn)檫@畢竟是一次大的手術(shù)經(jīng)歷。這時(shí)會(huì)有導(dǎo)尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監(jiān)護(hù)的袖帶纏繞，后背還有鎮(zhèn)痛泵。孩子出生后給了媽媽極大的吸引力，媽媽會(huì)不斷地關(guān)注孩子，提醒媽媽們?cè)谶@時(shí)除了需要喂奶時(shí)喂孩子外，其他時(shí)間一定要閉目休息，以盡快恢復(fù)體力。產(chǎn)后還要多翻身，促進(jìn)盡早排氣，也要盡早，以補(bǔ)充手術(shù)造成的體能損失。

　　產(chǎn)后第2天拔除導(dǎo)尿管后，要盡快活動(dòng)，可以先坐起，再在床邊活動(dòng)，再下地活動(dòng)。千萬不要一動(dòng)不動(dòng)地臥床，這樣會(huì)影響下肢血液循環(huán)，發(fā)生下肢深部靜脈炎。當(dāng)鎮(zhèn)痛泵取走后，傷口會(huì)有疼痛的感覺，孩子吮吸乳房時(shí)會(huì)有子宮收縮疼痛，這些疼痛對(duì)于沒有經(jīng)歷產(chǎn)程的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說就覺得很疼了，一定要咬咬牙挺過來。孩子吃奶時(shí)的宮縮疼就像是平時(shí)來月經(jīng)時(shí)的輕微痛經(jīng)一樣，是可以的，只有這樣的收縮才促使子宮由一個(gè)如皮球大的球形器官縮小成孕前的大小。產(chǎn)后會(huì)有褥汗，這是孕期體內(nèi)貯存的水分在產(chǎn)后以褥汗的方式排出體外，不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服，以身體清潔。會(huì)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行外陰清洗，保持外陰清潔。產(chǎn)后前兩天還需要輸液，以補(bǔ)充術(shù)中的損失和手術(shù)后不能盡快所造成的能量不足；醫(yī)生還會(huì)給予產(chǎn)婦抗生素，以預(yù)防感染。

　　第3天產(chǎn)婦基本就適應(yīng)了宮縮的疼痛，這時(shí)醫(yī)生會(huì)給傷口換藥，可能會(huì)有小的不適。醫(yī)生會(huì)查看傷口有無滲血，有無紅腫發(fā)炎，了解傷口愈合情況。最重要的是這時(shí)開始漲奶（一般產(chǎn)后24～48小時(shí)就開始漲奶），需要產(chǎn)婦咬牙挺過這一關(guān)，可通過乳房按摩疏通乳管，以孩子有充足的母乳可吃。

　　一般產(chǎn)后第3天就可以在溫暖的屋子里洗洗頭，擦擦身子，并將頭發(fā)用熱風(fēng)吹干。一周時(shí)可以在溫暖的浴室里洗洗澡，但要注意好傷口。產(chǎn)后每天要刷牙，好牙齒。

　　剖宮產(chǎn)后生殖器官大約需56天才能恢復(fù)到孕前的狀態(tài)，在這個(gè)過程中不斷的有惡露排出，這是子宮在復(fù)舊過程中的壞死組織、炎性細(xì)胞在不斷排出，惡露顏色由紅色的到粉色，再變成白色，大約需要二三十天才能排凈，同時(shí)子宮縮小。在這個(gè)過程中要特別注意外陰的清潔。

　　剖宮產(chǎn)后的飲食與自然產(chǎn)后無異，原則是均衡、易于消化。有肉有青菜有湯水，乳汁充足。富有營養(yǎng)的飲食可以補(bǔ)充手術(shù)時(shí)損失的血液。另外傷口愈合需要蛋白質(zhì)，如果沒有充足的蛋白質(zhì)，傷口就無法很快愈合，因?yàn)樗�有傷口的愈合都需要蛋白質(zhì)來形成新生肉芽組織和血管。青菜可以提供豐富的維生素和膳食纖維，大便通暢。有營養(yǎng)的湯水，可以形成充足且富營養(yǎng)的乳汁，供孩子成長所需。還可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充些鈣質(zhì)和多種營養(yǎng)素，使母親和嬰兒身體強(qiáng)壯。

　　產(chǎn)后1～2周內(nèi)要好好注意休息，孩子睡覺時(shí)媽媽就睡覺，孩子醒了，媽媽就照顧孩子和喂奶。月子里的孩子以睡眠為主，每天要睡17～18個(gè)小時(shí)，媽媽要趁此機(jī)會(huì)充足的睡眠，充足的睡眠可以有充足的乳汁，也有利于迅速恢復(fù)體力。如果術(shù)后孩子睡覺，媽媽看著孩子，孩子醒了，媽媽又要喂奶，這樣?jì)寢尵蜁?huì)疲憊不堪，術(shù)后很難恢復(fù)。有了充足的睡眠，媽媽可以很快地調(diào)節(jié)心理情緒，逐漸適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，主動(dòng)照顧嬰兒。如果睡眠不足，可能會(huì)逐漸造成產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

　　術(shù)后1～2周以休息為主，以后可以視體力進(jìn)行一些活動(dòng)。如果休息得好，恢復(fù)得較快，可以做些床上運(yùn)動(dòng)，如蹬腿、展臂、縮肛等以促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。蹬腿是類似蹬自行車一樣的運(yùn)動(dòng)，每天做10次，視體力逐漸加量。縮肛運(yùn)動(dòng)是躺在床上，收縮，促進(jìn)盆底肌的恢復(fù)。如果感覺還是比較累，就不要過早運(yùn)動(dòng)，仍以休息為主，以期身體盡快恢復(fù)。

　　說到剖宮產(chǎn)的傷口，現(xiàn)在各醫(yī)院已經(jīng)普遍采取下腹橫切口，同時(shí)使用可吸收線埋藏縫合，或使用皮膚拉鏈、皮膚凝膠黏合等方法，盡量讓產(chǎn)婦的腹部皮膚損傷小、瘢痕小。腹部傷口一般7天就愈合了，皮膚中的可吸收線天時(shí)就完全看不見了。由于下腹橫切口切斷了下腹部的皮神經(jīng)，因此下腹部切口周圍皮膚在幾年之內(nèi)都沒有什么感覺，木木的，這是因?yàn)樯窠?jīng)的恢復(fù)是很慢的。下腹部的切口在術(shù)后的一年半之內(nèi)都會(huì)是一種慢性炎癥的過程，表現(xiàn)為粉紅的一條，并隆起于皮膚，大約一年半之后就會(huì)變成白色的平坦的瘢痕了。有些醫(yī)生技術(shù)很好，且產(chǎn)婦皮膚不是瘢痕體質(zhì)，切口幾乎看不出來；如果產(chǎn)婦屬瘢痕體質(zhì)，就會(huì)出現(xiàn)粗粗的一條棱。現(xiàn)在產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)很發(fā)達(dá)，瘢痕體質(zhì)的產(chǎn)婦可以盡早做皮膚護(hù)理，消除瘢痕。

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