本報3月13日訊 已經懷孕和準備懷孕的準媽媽們注意了！今年，我省孕婦將繼續享受免費產前篩查與診斷服務。今日，省衛生計生委和省財政廳聯合下發《2018年山西省免費產前篩查與診斷服務工作實施方案》（以下簡稱《方案》），對服務對象、服務內容以及辦理的流程等做了詳細要求和，全省及各市、縣產前篩查目標任務完成率今年要實現100%。

　　為防治出生缺陷，今年省繼續將“為懷孕婦女提供免費產前篩查與診斷服務”列為6件民生實事之一。省衛生計生委相關負責人介紹，今年的《方案》總結了去年的經驗及不足，在工作流程、服務網絡及職責分工、經費保障及管理等方面進行了完善、調整。

　　《方案》明確，今年，孕婦在做免費產前篩查時，取消了“發放免費服務卡”這個環節。孕婦攜帶居民身份證及復印件即可到采血機構進行血液標本采集。

　　在服務網絡及職責分工中，明確了無創DNA檢測和產前診斷服務實行區域化管理。省衛生計生委成立工作指導組，對全省工作進行統籌安排。各市孕婦外周血胎兒游離DNA產前篩查與診斷、產前診斷服務實行區域化管理；建立產前診斷機構的市，負責轄區孕婦的外周血胎兒游離DNA產前篩查與診斷和產前診斷服務；沒有建立產前診斷機構的市所轄孕婦的外周血胎兒游離DNA產前篩查與診斷和產前診斷服務，原則上由省婦幼保健院和山醫大一院產前診斷中心負責。

　　對于孕婦而言，今年的免費產前篩查及診斷服務補貼標準依舊和去年一樣，產前篩查報銷標準為100元/例；產前篩查高風險孕婦接受產前診斷補助標準1000元/例。不過，在資金撥付方面和去年略有變化。產前診斷經費將由原先的撥付至各市，調整為直接撥付至各產前診斷機構。產前篩查結算標準100元/例，省級不再區分明確血液標本采集、運送、實驗室檢測等各分項目的具體經費標準，由各縣（區）根據自身實際，進行區分明確。

　　1.產前篩查：為妊娠15周到20+6周的孕婦進行21-三體綜合征、18-三體綜合征和神經管缺陷血清生化免疫篩查。

　　2.產前診斷：通過產科系統超聲檢查或羊水臍帶血培養的染色體分析等方式，為產前篩查結果高風險的孕婦提供產前先天性缺陷和遺傳性疾病診斷。具體包括：（1）針對產前篩查神經管缺陷高風險的孕婦，提供產科系統超聲診斷。（2）針對產前篩查21-三體綜合征、18-三體綜合征高風險的孕婦，提供羊膜腔穿刺術、胎兒細胞培養的染色體核型分析或染色體非整倍體快速診斷。孕婦自愿選擇外周血胎兒游離DNA產前篩查與診斷等其它方法的，按標準給予報銷。

　　在全省提供孕產婦保健服務的醫療衛生機構內，孕婦每孕次享受一次免費產前篩查服務，高風險孕婦每孕次享受一次免費產前診斷服務。免費服務標準為：產前篩查100元/人，產前診斷1000元/人。

　　需再次接受檢查或超出免費服務項目的，可在醫生指導下自費接受產前篩查與診斷服務。血常規、尿常規、凝血系列、肝腎功能、心電圖、乙肝五項、丙肝、艾滋病和梅毒檢測等孕期常規檢查項目不列入免費服務范圍。

　　在省外醫療衛生機構自費進行產前篩查與診斷服務的本省戶籍流動人口，可由孕婦本人（或委托代理人）攜帶本人（或本人及代理人）居民身份證原件及復印件（男方為本省戶籍、女方為外省戶籍的，另需攜帶結婚證及復印件）、診療病歷本、檢測診斷報告單原件及復印件和醫療機構出具的，分別到戶籍所在地縣級衛生計生行政部門和指定的產前診斷機構按照免費服務項目和經費結算標準審核報銷產前篩查和產前診斷費用。產前篩查費用，由縣級衛生計生行政部門予以直接審核報銷；無創DNA檢測和產前診斷費用，由戶籍所在地縣級衛生計生行政部門（或婦幼保健機構）出具轉診報銷單，到指定的產前診斷機構進行報銷，并反饋給孕婦。

　　孕婦通過產前篩查被確定為高風險時，所在縣級婦幼保健機構會及時通知孕婦本人。孕婦要主動到縣級婦幼保健機構領取轉診單，前往產前診斷機構進一步接受產前診斷服務（享受免費產科系統超聲診斷或羊膜腔穿刺術、胎兒細胞培養的染色體核型分析或染色體非整倍體快速診斷等）。

　　如果高風險孕婦自愿選擇進行外周血胎兒游離DNA產前篩查與診斷服務的，財政按1000元/人的標準給予補助，其他費用自理。

　　對于產前篩查結果為臨界風險及高齡低風險孕婦，各級醫療機構要其到指定的產前診斷機構自費選擇外周血胎兒游離DNA檢測或接受產前診斷,進一步降低出生缺陷風險。

　　如果低風險或臨界風險孕婦自愿自費開展外周血胎兒游離DNA產前篩查與診斷服務，結果確定為高風險的，下一步繼續開展產科系統超聲診斷、羊膜腔穿刺術、胎兒細胞培養的染色體核型分析或染色體非整倍體快速診斷等服務的，可享受免費服務。

　　孕婦接受產前診斷服務后，一般在25-30個工作日內便能得到產前診斷結果。由所在縣級婦幼保健機構負責告知孕婦本人。

　　產前診斷結果為高風險的孕婦，要按照診斷結果醫囑選擇干預措施，并接受隨訪。

　　太原：太原市婦幼保健院、太原市中心醫院、太原市人民醫院、山西大醫院、山醫大一院、山醫大二院、山西省婦幼保健院、中化二建集團醫院、山西省人民醫院、太航醫院、中鐵十七局醫院、陽曲縣人民醫院。

　　晉中：晉中市第一人民醫院、榆次區婦幼保健計劃生育服務中心、介休市婦幼保健計劃生育服務中心、晉中市婦幼保健計劃生育服務中心。

　　長治：長治市婦幼保健院、長治市人民醫院、長治醫學院附屬和平醫院、長治醫學院附屬和濟醫院。

　　晉城：晉城市人民醫院、晉城市婦幼保健計劃生育服務中心、晉城大醫院、澤州縣婦幼保健計劃生育服務中心、澤州縣人民醫院、高平市婦幼保健院。

　　大同：大同市第一人民醫院、大同市第三人民醫院、大同市第五人民醫院、同煤集團總醫院、大同市婦幼保健計劃生育服務中心、大同市康復醫院。

　　運城：運城市婦幼保健院、臨猗縣婦幼院、萬榮縣婦幼院、芮城縣婦幼院、新絳縣婦幼院、河津市婦幼院、稷山縣婦幼院、永濟市婦幼院。

　　忻州：忻州市婦幼保健計劃生育服務中心、忻府區婦幼保健計劃生育服務中心、原平市婦幼保健計劃生育服務中心、寧武縣婦幼保健計劃生育服務中心。

　　臨汾：臨汾市人民醫院、臨汾市中心醫院、臨汾市婦幼保健院、臨汾市第二人民醫院、蒲縣婦幼保健院、襄汾縣婦幼保健計劃生育服務中心。

　　陽泉：陽泉市第一人民醫院、陽泉市第三人民醫院、陽泉市第四人民醫院、陽泉市婦幼保健計劃生育服務中心、陽煤集團總院。

　　省婦幼保健院產前診斷中心、山醫大一院產前診斷中心、長治市婦幼保健院產前診斷中心、大同市第一人民醫院產前診斷中心、臨汾市婦幼保健院產前診斷中心。

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