按《孕前和孕期保健指南》推薦的7次產檢，必查項目費用2000元左右。然而，近日記者在我市部分醫院產科調查發現，6成以上孕婦選擇了備查項目，平均產檢費用達5000多元，高的竟達數萬元。

　　最近，一位“50”后阿姨在網上曬30年前產檢清單，孕期只去了醫院7次，檢查只是聽胎心、量血壓和看胎位等簡單項目，連B超都沒做。對名目繁多的產檢項目，這位阿姨很疑惑：為什么孕婦要選擇更多產檢項目？檢查項目是否越多越好，怎樣才適合？

　　兩年前，周曉歐結婚后，生育一個健康、聰明的寶寶，便成為她與丈夫曹云的頭等大事。

　　“只生一個，就算不吃不喝都要把他（她）養好！”周曉鷗懷孕8個多月，但僅產檢已花了2萬多元。

　　“表姐因為甲狀腺功能低下，產檢沒查，導致侄兒生下來智力低下！”周曉鷗說，準備懷孕的半年前，她就和丈夫一起做了孕前檢查，花了2000多元。然后，周曉鷗開始定期做排卵檢測，每次66元，一個排卵周期大約檢測3次。同時，還買了愛維樂、天然維生素E膠囊等保健品。

　　半年后，周曉歐終于如愿懷孕了，她果斷辭職，開始頻繁往醫院跑。在查血測了HCG和孕酮、做了兩次B超后，周曉鷗知道寶寶已在宮內存活，但孕酮指數偏低。“孕酮低有胎停的可能！”醫生的話把周曉鷗嚇壞了，趕緊要求醫生多給她開保胎藥。

　　此后，除正常產檢外，周曉鷗一感覺不對勁就去醫院聽胎心、照B超。所有常規檢查項目和備查項目，周曉鷗全部做了，包括2000多元的羊水穿刺。期間，只要醫生推薦的保健品，周曉歐都一個不落地買回來。離生產還有2個月，周曉鷗產檢相關花費已達2萬多元。她覺得只要花在寶寶身上，再多錢都值得。

　　據悉，周曉鷗首次產檢檢查了NT彩超、貧血全套、地中海貧血基因診斷等10多項，花費2000多元。“其實，地中海貧血，他們孕前都查過沒問題，一般不推薦再查。”重醫附一院產科主任漆洪波表示。據悉，僅這一項就要400多元。

　　27歲的陳巧已懷孕5個多月，最近一次產檢讓她悲喜交加。陳巧懷孕后一直在重醫附一院產檢，考慮到胎兒比較穩定了，她最近搬到巴南母親家住。不久前，陳巧去附近一所醫院產檢，量了宮高、腹圍，又聽了胎心后，醫生讓她做彩超。雖然陳巧一個月前才做了彩超，但醫生稱“再做一次放心些”。

　　很快，陳巧和丈夫拿著彩超報告單找到了主治醫生，醫生看了單子說胎兒小腦可能有積液。最好現在趕緊吃藥把積液消了，還可幫胎兒補腦。醫生開了處方單，讓陳巧去附近某藥房買“潤康”（保健品），吃了對胎兒腦發育和視神經都有好處。丈夫陪著哭成淚人的陳巧花近千元買了兩盒“潤康”。

　　“當時只想讓寶寶快些好起來。”陳巧說，回家后她按說明吃了兩天，還是很擔心，于是又到重醫附一院產科檢查。醫生發現，彩超單只寫了“小腦延髓池寬0.5cm”，從圖像上沒發現腦積液的情況。醫生告訴陳巧，胎兒小腦延髓池寬一般在1cm以下都算正常，胎兒小腦還要繼續發育，即使有積液也有可能自行吸收。同時，即使真是腦積液，靠吃保健品也完全沒作用。

　　記者在重醫附一院、附二院、市婦幼保健院、大坪醫院、新橋醫院、西南醫院等醫院產科門診調查發現，幾乎所有孕婦產檢都超過4次。有6成以上孕婦除了做必查項目外，都增加了檢查內容，平均產檢費用5000多元。

　　中華醫學會婦產科學分會2011年出版的《孕前和孕期保健指南》（下稱《指南》）顯示，推薦產前檢查7~10次，有高危因素者應該酌情增加。孕前和孕期必查項目包括血常規、肝腎功、血糖等常規檢查，備查項目則包括染色體、溶血、甲狀腺功能、地中海貧血篩查等，檢查項目加起來60多項，花費在6000元左右。其中，7次產檢必查項目費用在2000元左右。如果只選擇最基本的4次產檢，費用在1000元左右。

　　記者調查發現，正常情況下，在區縣二級醫院產檢，花費大約3000元左右；三甲醫院，花費在5000元左右，這是最基本的費用。如果是高危產婦，則需做進一步產檢，費用在7000~10000元。

　　準媽媽們表示，現在的、食物都和30年前不同了，壓力又大，不少女性懷孕后出現流產、胎停等問題。因此，多做產檢自己也放心些。

　　“其實，很多時候不是我們想多查，是孕婦非要查！”渝中區某醫院產科不愿具名的醫生無奈地表示，現在的娃娃都精貴，孕婦產檢時都要求醫生查得仔細些，多開點對胎兒、孕婦好的藥。同時，如果有哪一項檢查沒做到位，今后娃娃或孕婦出了問題，醫生也難脫責。因此，醫生一般都會針對性地推薦孕婦做一些常規檢查外的備查項目。例如以前產檢多靠醫生的經驗，如觸摸、聽診器等簡單方法來判斷胎兒是否正常。而今，系統彩超可篩查胎兒嚴重畸形，羊水穿刺或抽靜脈血則可預測胎兒智力是否正常等，這些項目的檢查費用相對比較高。

　　“產檢應該是一分錢一分貨。”不少孕婦及家屬表示，只要經濟條件許可，都選擇去大醫院，用更先進的設備、儀器檢查。懷孕7個月的孕婦小欣待業在家，靠丈夫每月2000元的工資生活。她告訴記者，幾個大肚子朋友會討論懷孕花了多少錢。如果你在小醫院產檢，每次都檢查常規的幾項，會很沒面子，對寶寶不重視。因此，小欣一直在離家較遠的某三甲醫院產檢，一些沒有必要做的檢查都做了，看著幾千元的檢查費，她才覺得放心、穩妥。

　　32歲的張先生從事藥品和醫療器械銷售已快10年了。他告訴記者，一般來說補充微量元素等保健品及保胎的中成藥，產科需要較多，有處方權的主治醫生是他們重點攻關的對象。

　　“這些藥有的必須吃，有的可有可無！”張先生表示，他們會給醫生相應的回扣。同時，有個別醫院產科（尤其是小醫院）和醫療設備廠商合作，在開具檢查單時，醫生肯定也有所考慮。

　　不少孕婦產檢后，都會收到奶粉商、孕嬰用品商送的禮物，或接到電話和短信。“我們會贊助醫院產科的活動，在門診發放資料、贈品等，就是爭取更多客戶資源。”某洋品牌奶粉公關部負責人直言不諱地說。

　　部分孕婦介紹，確實有個別醫生會讓孕婦重復檢查，或者開大量保健品，并推薦購買某某品牌奶粉、營養素等，她們雖然反感，但也只能無奈地接受。

　　市衛生局婦社處巡視員鄒明表示，不排除個別醫院有利用孕婦產檢不正當牟利的行為。

　　“好的產檢不是多做或者少做檢查，而是在最正確的時間，醫生能開出關鍵檢查項目。”漆洪波告訴記者，《指南》中推薦的產檢次數為7~10次，這不是硬性，只是提供參考，臨床上肯定要根據不同情況調整。例如胎兒染色體檢查，必須是孕婦符合年齡大于35歲等指征才會要求查。

　　漆洪波，孕婦產檢，不要一味追求“大而全”，如在沒有指征的情況下，羊水穿刺等有創性檢查最好不要做，也不要輕易補充氨基酸等營養素。渝中區衛生局副局長潘傳波也表示，孕婦產檢應適宜，有時過分頻繁產檢不僅會加重心理負擔，還可能“打擾”胎兒。

　　鄒明認為，產檢不是機械性的，它應根據每個孕婦的具體情況制定。市衛生局將加強對醫生職業的教育，如果孕婦發現醫生有開大處方的嫌疑，可向醫院醫務處或當地衛生局反映。

　　重醫附一院心理衛生中心主任蒙華慶稱，產檢沒必要攀比。孕婦要保持心情愉悅，才能為胎兒提供良好的生長。

　　孕前3個月血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、梅毒螺旋體、HIV、宮頸細胞學等

　　首次（6~13周）血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、梅毒螺旋體、HIV、HBsAg。

　　第三次（20~24周）胎兒系統超聲篩查(妊娠18~24周)胎兒是否嚴重畸形，血常規、尿常規。

　　第五次（30~32周）血常規、尿常規、超聲檢查胎兒發育情況，如羊水量、胎位、胎盤。

　　第七次（37~41周）超聲檢查，評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位、胎兒和臍動脈相關比值等。記者 陳瑜