孕吐竟是源于“脂老虎” 發病率為萬分之一
中國江蘇網5月10日訊 婚后多年才懷上雙胞胎,28歲的玲玲(化名)倍感幸福,孕期一切順利,但35周時,因孕吐嚴重到武進人民醫院就診,居然查出妊娠期急性脂肪肝。幸運的是,該院多科協作最終保住了平安。本月8日,3人終于平安度過期。
產科主任劉回憶,3天前玲玲來電咨詢,說已孕35周,但胃口不好,總覺得惡心,當天就吐了3次,當下,劉玲玲趕快到醫院檢查。4小時后,結果出來了,“肝功能、腎功能嚴重異常,膽紅素、轉氨酶、尿素氮、肌酐等均升高,伴有低血糖;凝血功能異常……”妊娠期急性脂肪肝!白,這種發病率僅為萬分之一的病,兇險程度不低于羊水栓塞。而且,該病外表看不出,只能憑化驗指標才能確診,一旦發生,母嬰病死率高達60%以上。
當下,劉立即“終止妊娠,提前剖腹產”,與孕婦家屬充分溝通病情兇險性,同時產科醫護人員進入緊急備戰狀態,手術室、麻醉科開通綠色通道,聯系血庫備血,緊急聯系重癥監護室、新生兒科,制訂剖宮產術中術后母嬰救治方案,討論后續治療,向醫務科匯報……隨后,玲玲被送入手術室,剖腹產出一對男嬰,分別重約2000克、1600克。
這是功搶救的第二例妊娠期急性脂肪肝患者,5年前王某同樣經歷九死一生,劉及產科團隊經一個多月努力,才將其從“鬼門關”前拽了回來,如今已平安生下二胎。
產科副主任醫師施萍解釋,妊娠期急性脂肪肝,是妊娠期肝臟功能代謝能力下降的急性肝功能衰竭,發病原因尚未知曉,但妊娠各階段都可發病,尤其是妊娠晚期,多胎和男胎更多。對于治療,目前唯一的辦法就是一旦確診,馬上終止妊娠。一般來說,發病剛開始的7天內如能及時終止妊娠,孕婦的存活率會比較高。
劉提醒廣大孕婦,不要輕視孕晚期的惡心,不要誤以為是胃腸道的不舒服而延誤病情,該疾病的關鍵在于早發現、早診斷、早終止。