預產期一天天接近，新手爸媽也愈來愈期待寶寶的到來。度過漫長的孕期，到了產前30天，需要密集觀察胎兒狀況，產檢頻率也從每周2次改為每周1次，除了基本產檢項目，還有哪些重點需要檢查呢？

　　懷孕后期，由于子宮變大產生的導致各種不適：腰酸背痛、應力性尿失禁、胃食管反流等，也沒個問的人取取經……

　　到了產前30天，產檢頻率從每周2次改為每周1次，除了基本的項目，還有3個項目需要重點檢查的！

　　乙型鏈球菌是人類皮膚表面、泌尿道、生殖系統(tǒng)常見的細菌，有20%～30%的孕媽咪在外陰處會帶有乙型鏈球菌，但多數帶菌的孕媽咪本身不會有任何癥狀。然而，新生兒抵抗力較弱，生產中若不慎感染，約有1%的新生兒可能并發(fā)嚴重疾病。受到感染的新生兒可分為早發(fā)型和晚發(fā)型，早發(fā)型會出現發(fā)紺、敗血癥等狀況，而晚發(fā)型的寶寶，嚴重的可能引發(fā)腦膜炎。

　　一般而言，乙型鏈球菌檢查會在孕期第35～37周時進行，在孕媽咪的外陰處采樣來培養(yǎng)。

　　檢測若呈陽性，孕媽待產或提早破水時就須施打抗生素，提升母體的力。一般來說，雖然孕媽咪帶有乙型鏈球菌，但胎兒不一定會受到感染，不過為了給胎兒全面的，待產時仍需要施打抗生素。

　　胎盤功能檢測又稱胎心音監(jiān)測，約在第三孕期期間（32～40周）檢查，胎盤功能檢測內容包括胎動頻率、子宮收縮狀況、胎兒心跳頻率，由此評估胎盤功能。毛妞媽孕媽在胎盤功能檢測前，先吃些點心或輕微搖晃肚子，有利于檢查胎動。此外，因胎盤有運輸養(yǎng)分、氧氣給胎兒的作用，所以評估后若發(fā)現胎盤功能不良已影響到胎兒血液循環(huán)，氧氣供應不足，就必須提前催生。

　　除此之外，孕媽要留意：檢查子宮收縮時還須同時注意胎兒的心跳頻率，若檢查發(fā)現子宮收縮會導致胎兒心跳下降，可能提高生產風險，胎兒也許會有缺氧、胎心音窘迫的狀況，因此必須提前入院觀察。

　　通過產檢超聲波，可以了解胎兒成長、胎心音、器官的狀況。在產前一個月的超聲波檢查中,可以了解胎兒的體重、羊水量、胎位等狀況，有利于決定生產方式。

　　一般而言，胎兒若超過4000克或是孕媽咪體型較為嬌小，醫(yī)生就會評估是否能先行催生或者以剖宮產的方式生產。第二孕期后，胎兒會開始吞咽子宮內的羊水，然后再排泄出來，維持羊水量。

　　但若羊水量過多，可能會使子宮被撐大，引發(fā)早期宮縮、早產狀況，若羊水過少，可能與胎盤功能不良、胎兒發(fā)育不良等情況有關，因此，羊水量也是產檢超聲波的重點注意事項。

　　產前30天，多數媽媽已經確定好生產的醫(yī)院，產檢時要抽空了解急診與門診的入口，以及前往產房的線，準爸爸也可以在此時安排陪產假等相關事宜。

　　接近生產時刻，媽媽盡量避免出遠門，并應隨身攜帶媽媽手冊，此外若產檢醫(yī)院與生產醫(yī)院不同，則產前30天應該要確定好生產醫(yī)院的情況，甚至完成與月子中心的聯系。生產前后，醫(yī)院會讓媽咪做許多決定，包括是否施打減痛分娩針、新生兒是否接受自費檢查項目、剖宮時是否使用防粘連貼片等，這些都媽咪在產前先行了解，避免出現選擇焦慮。

　　懷孕期間，無論是自然分娩還是剖宮產，體重控制都很必要。準媽媽最適宜的體重控制計劃應為懷孕前期（1～17周）增加0～2kg、懷孕中期（18～29周）增加5kg、懷孕后期（29周以上）增加5kg為理想狀況。產前30天，除了持續(xù)確保飲食均衡、避免零食與加工食品外，食物的清潔衛(wèi)生也得講究，避免因食用不潔或來不明的食物發(fā)生食物中毒或嚴重腹瀉等狀況，徒增困擾。

　　在懷孕后期，排除病因素，若胎兒有過小的情況，媽媽應從健康飲著手，增加營養(yǎng)，避免，若胎兒過大，則應避免攝取淀粉類與油炸類食物。

　　雖然有預產期的評估，實際上胎兒出生的時間點常常難以精確掌握。毛妞媽自然產的媽媽產前可以多散步，直立式的運動有助地心引力引導胎兒向下移動，無須刻意攀爬樓梯或進行平時不熟悉的運動。越接近臨盆，越要避免劇烈運動，每日早晚可安排一次散步（30分鐘左右）。剖宮產的媽咪在產前30天則盡可能地休息與放松，無須刻意做順產運動。無論是自然產還是剖宮產，產前30天皆須留意胎動，確認三餐飯后胎兒都有活動，若感覺胎動減少，就必須立即就醫(yī)檢查。

　　第三孕期后肚子開始變大、變重，導致脊椎的負擔增加。如果孕媽咪核心肌肉強度不夠，就容易出現腰酸背痛的癥狀。因此，孕期仍保持適度運動，并且做好體重管理，體重增加幅度維持在10～15kg之內，避免身體承受太大的負擔。此外，也應減輕腰椎的負荷，孕媽咪夜間睡眠時，在腰椎間墊小枕頭幫助支撐，或者使用月亮枕，以側睡的方式避免腰椎肌肉無法充分放松。

　　另外，熱敷酸痛處、按摩、多補充鈣質，做瑜伽的貓式與嬰兒式動作舒緩肌肉，皆能有效降低腰酸背痛的狀況產生。

　　懷孕初期的尿頻是因為身體黃體酮上升所導致，而后期尿頻則是因為子宮變大膀胱所致。毛妞媽，孕媽咪如廁時，應充分排空尿液，例如輕壓膀胱處或者解完尿后站立，因為角度的改變，可以使余尿排凈。孕媽冬天攝取1000～1500ml的水分，夏天攝取1500～2000ml的水分。孕期應力性尿失禁為常見狀況，在提重物、咳嗽等使腹壓突然增加的情況下，就容易漏尿，使用托腹帶以增加骨盆底肌的支撐力，預防漏尿。此外，如果孕媽咪孕期增重幅度太大或是腹中胎兒體型較大，產后則可能需1～2個月才會逐漸恢復正常。

　　由于激素改變以及懷孕后期肚子變大導致腹壓增加，容易造成食管與胃接口處的賁門括約肌松弛，懷孕初期黃體酮上升會讓腸胃蠕動變慢，造成胃的內部壓力較大，出現胃食管反流的情況。毛妞媽，孕媽咪應以少量多餐的方式，固體與液體食物盡量分開食用，避免同時增加胃的內部壓力，且用餐后應適度活動，切勿直接躺下休息。此外，孕媽空腹時避免飲用咖啡、濃茶、汽水等酸性物質，也要避免食用容易導致脹氣的食物，如西紅柿、豆類、玉米、馬鈴薯等，以有效降低胃食管反流的發(fā)生概率。

　　親愛的媽媽們，在孕后期的你有哪些疑問或遇到什么手足無措的時刻嗎？留言告訴我們吧。抱抱你，可愛又堅強的女生。