近日，綏化市婦幼保健院產(chǎn)科成功搶救一名“產(chǎn)前子癇”孕婦，上演一場“時速”。

　　2018年10月31日早7時30分左右，綏化市婦幼保健院產(chǎn)科剛剛平靜下來的夜班，再一次被急促的敲門聲打破了，一個20多歲的青年上氣不接下氣的說：“大夫，快，我家孕婦又抽了。”幾個家屬用輪椅推著一名孕婦，抽搐已停止，但意識不清，一般狀態(tài)差，迅速將孕婦推入搶救室，孕婦再次出現(xiàn)抽搐，立即用開口器撬開孕婦緊閉的牙關(guān)，放置開口器，防止舌咬傷，抽搐持續(xù)約1分鐘緩解，隨即孕婦開始出現(xiàn)煩躁不安、躁動、意識不清，查體不合作，這無疑給搶救增加了難度。立即啟動院內(nèi)孕產(chǎn)婦急救小組，夜班上級醫(yī)生馬洪艷副院長首先到達搶救現(xiàn)場，隨后曲景瑤主任，孫曉美副主任，周立平主任醫(yī)師，鄭殿梅長相繼趕到，指導搶救。監(jiān)測生命體征、監(jiān)測胎心、建立靜脈通道、解痙、鎮(zhèn)靜、吸氧，完善相關(guān)輔助檢查等，每一步都在緊張有序的進行著。

　　追溯病史，家屬：該孕婦24歲，妊娠36+5周，早產(chǎn)。孕期定期產(chǎn)檢，未發(fā)現(xiàn)血壓異常。10月30日夜出現(xiàn)頭痛，未在意。10月31日凌晨1時左右頭痛加重，一次，4時左右起床排尿時發(fā)生抽搐，意識不清，約2分鐘緩解，意識恢復，隨即120急救車送至綏化市第一醫(yī)院急診科，到急診科后再次出現(xiàn)抽搐，癥狀及持續(xù)時間與第一次相似。急診頭部CT檢查提示，未見明顯異常，神經(jīng)科會診排除癲癇所致抽搐，測血壓：138/93mmHg，因孕婦當時意識清，一般狀況尚可，故患者家屬自行轉(zhuǎn)至我院。

　　孕婦在搶救室搶救約10分鐘后，子癇（抽搐）基本控制，監(jiān)測血壓：137-142/86-94mmHg，雙下肢水腫不明顯，加急化驗結(jié)果回報，尿蛋白（+++），其他未見明顯異常，綜合考慮診斷為產(chǎn)前子癇，是一例臨床癥狀十分不典型的產(chǎn)前子癇患者。

　　孕婦意識不清，一般狀況差，情況十分，孕婦再次抽搐，血壓繼續(xù)增高容易出現(xiàn)腦出血，甚至腦疝死亡，胎兒也會因為母親的抽搐、乏氧，容易發(fā)生胎兒缺氧、胎死宮內(nèi)的可能，孕婦及胎兒均處于及其的境地。

　　為了母嬰安全，盡快終止妊娠是唯一有效的治療方法。與患者家屬溝通，詳細告知病情及治療方案，準備立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。同時心電室為患者做床頭心電、化驗室加急做相關(guān)化驗檢查，輸血科備好血液，手術(shù)室、麻醉科做好術(shù)前準備，分娩室、新生兒科做好搶救新生兒準備，共同為母嬰保駕護航，爭分奪秒、與生命賽跑。馬洪艷副院長、曲景瑤主任親自上臺手術(shù)，一切準備就緒，大家緊懸的心絲毫不敢放松，以最快的速度于8:40順利行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩一男嬰，早產(chǎn)兒，阿氏評分6分，新生兒科醫(yī)生立即進行新生兒復蘇，行氣管插管成功后氣囊加壓給氧，新生兒入NICU監(jiān)護治療，平安，醫(yī)護人員懸著的一顆心才慢慢放松下來。術(shù)后醫(yī)護人員嚴密監(jiān)護產(chǎn)婦的生命體征，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，積極預防感染、肝功能損害、心腦血管意外、產(chǎn)后子癇及其嚴重并發(fā)癥發(fā)生。產(chǎn)后5天，產(chǎn)婦血壓及尿常規(guī)恢復正常。新生兒在NICU治療半個月，痊愈出院。

　　從患者來院至手術(shù)結(jié)束歷時約1小時20分鐘，最大限度的確保了母嬰安全。術(shù)后在監(jiān)護室門口，產(chǎn)婦的母親給了經(jīng)治醫(yī)生一個長長的擁抱，握著醫(yī)生的手感激之情無以言表。那一刻，洗去了醫(yī)務人員夜班的疲憊，一切的付出都是那么值得，再一次為我們從事的職業(yè)感到無比的驕傲與自豪。

　　隨著現(xiàn)在產(chǎn)前檢查體系的不斷完善，孕婦產(chǎn)前檢查意識的不斷提高，產(chǎn)前子癇在臨床已很少見了，此例患者，血壓不是特別高，這種臨床癥狀不典型的病歷更是很多年也見不到一例，這對婦產(chǎn)科醫(yī)生來說也是一個極大的。該病人的成功搶救，得益于醫(yī)院領(lǐng)導狠抓產(chǎn)科質(zhì)量管理，使產(chǎn)科醫(yī)護人員的快速判斷和快速反應能力大大提高；得益于產(chǎn)科醫(yī)護，麻醉科、手術(shù)室、分娩室、新生兒科、檢驗科、超聲科的密切配合，通力合作；得益于醫(yī)院急危重癥救治水平的進一步提升。我院產(chǎn)科對危重癥產(chǎn)婦的搶救再一次住了，未來也將繼續(xù)為廣大孕產(chǎn)婦服務，為廣大百姓再祉。