肥胖孕婦分娩方式與產后保健
肥胖孕婦分娩時并發癥發生率高于正常體重孕婦,產程進展緩慢、肩難產、急診剖宮產、產后出血風險均增加。超重或肥胖還增加剖宮產難度及麻醉并發癥的發生風險。因此,分娩方式的選擇要充分考慮孕婦的具體情況、多學科專家意見及孕婦自己的意愿。產程中加強監護和必要的快速產科干預非常重要。BMI(身體質量指數)≥40的孕婦臨產后應盡早靜脈通。
1.母乳喂養啟動和維持:應鼓勵純母乳喂養6個月。母乳喂養額外的能量需求可能幫助一些婦女恢復到妊娠前體重;沒有增加能量攝入、健康膳食并中等強度鍛煉的哺乳期婦女更有可能減輕體重。
2.預防血栓栓塞:BMI≥30的孕婦都有預防血栓栓塞的必要,產后盡早活動以預防血栓栓塞,并再進行風險評估。BMI≥40的孕婦無論采用何種分娩方式,均產后給予相關藥物預防血栓栓塞。
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