專家剖析四種分娩方式(全文
1.由于某種原因,絕對不可能從分娩時,施行產(chǎn)可以母嬰生命產(chǎn)婦哪些情況下需要產(chǎn)分娩無法達成,或經(jīng)分娩可能對產(chǎn)婦或新生兒(胎兒)有時,就需要生產(chǎn)。在哪些情況下,孕婦需要接受生產(chǎn),母兒才會有滿意的結(jié)果?這些特別的情況,就是我們常提到的產(chǎn)適應(yīng)癥(Indications)。
3.如果施行選擇性產(chǎn),于宮縮尚未開始前就已施行手術(shù),可以免去母親遭受陣痛之苦。
4.腹腔內(nèi)如有其它疾病時,也可一并處理,如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時切除。
6.對已有不宜保留子宮的情況,如嚴重感染,不全子宮破裂,多發(fā)性子宮肌瘤等,亦可同時切除子宮。
7.由于近年產(chǎn)術(shù)安全性的提高,許多妊娠并發(fā)病和妊娠合并癥的中止妊娠,臨床醫(yī)生選擇了產(chǎn)術(shù),減少了并發(fā)病和合并癥對母兒的影響。更平安地得到孩子,是這些準媽媽們選擇產(chǎn)的主要理由,還有一些孕婦是害怕產(chǎn)痛或只是為了讓自己感覺更舒適,另一些人則是為了避免自然分娩可能引起的大小便失禁。此外,高齡產(chǎn)婦與生育功能性缺陷也是產(chǎn)婦們選擇產(chǎn)的主要原因。
產(chǎn)在許多案例中都曾過產(chǎn)婦的生命。在胎盤前置的情況下,如果產(chǎn)婦自然生產(chǎn)就會引發(fā)大出血,從而面臨生命。另外,產(chǎn)也更適合生產(chǎn)多胞胎等情況。許多產(chǎn)婦都認為產(chǎn)是更保險的方式。而產(chǎn)婦一旦進行過產(chǎn)手術(shù),如果再次生產(chǎn),大部分醫(yī)生都會擔心原先的傷口破裂,而不同意使用自然分娩的方式。
3.手術(shù)時可能發(fā)生大出血及副損傷,損傷腹內(nèi)其它器官,術(shù)后也可能發(fā)生泌尿、心血管、呼吸等系統(tǒng)的合并癥。
4.手術(shù)中即或平安無事,但術(shù)后有可能發(fā)生子宮切口愈合不良,晚期產(chǎn)后流血,腹壁竇道形成,切口長期不愈合.腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等。
6.再次妊娠和分娩時、有可能從原子宮切口處裂開,而發(fā)生子宮破裂,如果原切口愈合不良,分娩時亦需再次,故造成遠期不良影響。
6.產(chǎn)后會因子宮收縮不好而出血,若產(chǎn)后出血無法控制,需緊急處理。嚴重者需切除子宮,甚至危及生命。
9.胎兒難產(chǎn)或母體精力耗盡,需以產(chǎn)鉗或真空吸引,協(xié)助生產(chǎn)時,會引起胎兒頭部腫大。
大大減輕了準媽媽們的疼痛感,減少分娩時的恐懼產(chǎn)后的疲倦。可以使產(chǎn)婦在時間最長的第一產(chǎn)程中得到充分的休息,當宮口開全時有更多的體力分娩。
因為疼痛減輕,產(chǎn)婦可以更好地配合醫(yī)生做各種檢查,也能在的狀態(tài)下調(diào)整呼吸、用力,使分娩更加順利。
這是目前最受推崇的一種自然分娩方式:由一位有分娩經(jīng)驗、良好溝通技巧的婦女或助產(chǎn)士陪伴在產(chǎn)婦身邊,分娩的各個過程,從心理上給予產(chǎn)婦支持和安慰,暗示或鼓勵其增強信心,使產(chǎn)婦消除緊張感,從而減輕產(chǎn)痛。在產(chǎn)婦疼痛時,她還會給予適當?shù)陌茨颍瑴p輕因陣痛引起的不適。
通過皮膚上的電極向表皮神經(jīng)發(fā)出間歇性剌激,從而阻斷疼痛信號向大腦的傳遞,達到鎮(zhèn)痛效果。這種方法很方便,從分娩一開始就可以使用,對準媽媽和寶寶都沒有副作用,但鎮(zhèn)痛效果相對較差。
杜冷丁、安定、哌魚替啶等都屬于這類藥物,通過肌肉或靜脈注射達到分娩鎮(zhèn)痛的效果。
這種方法雖然可以緩解疼痛,但會使產(chǎn)婦昏昏欲睡,同時藥物也會不可避免地影響新生寶寶的健康。
硬膜外麻醉是醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管,藥管中的濃度大約只有剖宮產(chǎn)的1/5,所以安全性很高。一般麻醉10分鐘左右,疼痛就開始降低,是目前大多數(shù)醫(yī)院普遍采用的鎮(zhèn)痛方法。
缺點:會降低腹壁肌肉的收縮功能,一部分準媽媽還會出現(xiàn)第二產(chǎn)程延長現(xiàn)象,因此在宮口將近全開的時候需要減少藥量。有極少產(chǎn)婦會出現(xiàn)局部麻醉或脊髓麻醉的并發(fā)癥。
笑氣就是一氧化二氮,是一種吸入性麻醉劑,無色、有甜味,是毒性最小的吸入性,對呼吸道刺激,對身體也沒害。一般吸入30秒~45秒鐘就可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
在充滿溫水的分娩池中分娩,可以減少孕婦在整個分娩過程中的。由于分娩池與母親子宮內(nèi)的羊水類似,因此胎兒在離開母體以后會很適應(yīng)這一新的外部。胎兒的“本能”會使他們在出水之前屏住呼吸,不會嗆水,在水中分娩適宜的水溫能使產(chǎn)婦感到鎮(zhèn)靜,促使腿部肌肉放松,宮頸擴張。而水的浮力則有助于身體發(fā)揮自然節(jié)律,便于翻身和休息。
該種分娩方式不僅分娩時出血量少,會陰也很少有破損;而且由于產(chǎn)婦在水中的體位能自主調(diào)節(jié),使得分娩時的用力更為自然,胎心也不會出現(xiàn)異常變化。由于分娩時間相對較短,產(chǎn)婦體力消耗甚小,產(chǎn)后恢復(fù)也明顯優(yōu)于其他分娩形式。而且水下誕生的嬰兒比普通方式誕生的嬰兒受到的概率要小。
水中分娩可能出現(xiàn)新生兒因嗆水而死亡等后果,同時在消毒及如何防止感染等方面還有難點,因此美國婦產(chǎn)科學(xué)院至今仍未確認水下分娩為安全的分娩方式。
2 、身患疾病的產(chǎn)婦。有關(guān)專家認為,身患疾病的產(chǎn)婦,以采取更穩(wěn)妥的生產(chǎn)方式為好。 因為疾病往往會引發(fā)綜合癥,造成不必要的損害。
3 、胎兒巨大或產(chǎn)婦過于肥胖等影響順產(chǎn)的各種因素兒的孕婦。水中分娩的嬰兒,重量應(yīng)該控制在 3 公斤左右。
- 標簽:四種分娩方式
- 編輯:馬可
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