據報道，2017年8月31日晚8點左右，陜西榆林第一醫院綏德院區住院部5樓，待產孕婦馬女士從該樓墜下身亡。兩個鮮活的生命就此終結，一幕本可以避免的悲劇卻不可的發生了。案件發生后，醫患雙方各執一詞。筆者認為，在案件事實不明的情況下，不可妄下結論。但從該事件中透射出一個長久以來的問題卻值得探討，即如何確定決定分娩方式的主體。

　　其實對于這個問題，相關法律已經做了明確的。《侵權責任法》第五十五條第一款醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。《衛生部關于印發《病歷書寫基本規范》的通知》第十條：對需取得患者書面同意方可進行的醫療活動，應當由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時，應當由其代理人簽字；患者因病無法簽字時，應當由其授權的人員簽字；為搶救患者，在代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。因實施性醫療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況告知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書，并及時記錄。患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的代理人或者關系人簽署同意書。

　　結合上述兩個條款不難看出，通常情況下，決定分娩方式的應當屬于產婦，在法律法規的其他情形下，可以由近親屬、代理人、關系人或者醫療機構負責人或授權代表簽字后實施醫療行為。

　　但現實情況卻要復雜的多。眾所周知，隨著我國經濟的飛速發展，作為父母以及近親屬對孩子的出生充滿了期待。因此，在孩子分娩方式上，往往決定權并不掌握在孩子母親手里，而變成了整個家庭甚至家族的集體表決權。而另一方面，不可否認的事實上，當代中國醫患矛盾尖銳的問題并未從根本上解決，作為醫生尤其是產科醫生如履薄冰。如患方能夠在分娩方式上達成一致或許還好處理一些。當患方內部就分娩方式意見不統一的情況下，雖然有法律明確，但醫方為了避免產生后續風險，往往還是要求患方達成統一意見后采取進一步醫療行為。這也是醫院目前面臨的難題之一。

　　筆者認為，如不能從根本上解決醫患矛盾，則寄希望醫院在分娩方式上僅依據產婦的意志并不現實。而解決醫患矛盾，需要整個社會的共同努力。首先，作為相關職能部門，應當積極研究化解醫患糾紛的良策；作為，在出現醫患糾紛時，應當實事求是，客觀報道；作為醫方，在糾紛發生時，應當高度重視，不隱瞞、不逃避，對患方提起的合理的要求，履行程序后及時滿足；作為患方應當保持冷靜，不搞醫鬧，積極通過司法程序解決自身。唯在社會合力的不斷推動下，才能讓法律落地生根，深入。唯有此，才能真正實現真正的醫患和諧；唯有此，我國的醫療衛生水平才能不斷進步。

　　艾星，西安交通大學醫學院臨床醫學本科，協和醫學院醫學院耳鼻咽喉科臨床碩士，曾在中國民用航空醫學中心擔任耳鼻咽喉科主治醫師，目前在市蘭臺律師事務所擔任律師兼民事爭議組組長，專業領域：金融、建設工程、合同類訴訟案件、執行程序、醫療領域爭議解決；曾代理金融類訴訟200余件，執行案件200余件，醫療糾紛案件多件，代理最高院二審、再審多件。

　　個人簡介：艾星，西安交通大學醫學院臨床醫學本科，協和醫學院醫學院耳鼻咽喉科臨床碩士，曾在中國民用航空醫學中心擔任耳鼻咽喉科主治醫師，目前在市蘭臺律師事務所擔任律師兼民事爭議組組長，專業領域：金融、建設工程、合同類訴訟案件、執行程序、醫療領域爭議解決;曾代理金融類訴訟200余件，執行案件200余件，醫療糾紛案件多件，代理最高院二審、再審多件。

　　從該事件中透射出一個長久以來的問題卻值得探討，即如何確定決定分娩方式的主體。

　　號外號外，特朗普又出行政命令啦！行政命令有多強，買不了吃虧，買不了上當，是你就60秒！