孕前醫生囑托孕婦根本不在意產后發現竟沒了雙腿!
胎位不正是不是聽說自己孩子遇到這樣的情況,很多孕婦一定非常著急,想盡辦法趕緊讓自己的孩子回到自己該去的地方,可是小王就不是,本來就是個大大咧咧的女性,又因為自己已經懷過一次了,就沒那么害怕沒那么緊張,檢查出自己孩子前置了,也并沒有像其他人一樣緊張
因為不對出生的時候醫生用了很大的力氣才將孩子取出來,之后就遲遲不見胎盤出來,醫生在取胎盤之后發現孩子的母親出現了大出血的癥狀。醫生立即給孕婦處理大出血,醫生將孕婦身上的血重新換了一遍。
因為孕婦自己產前的不注意,醫生和醫院并沒有合適的血型給孕婦配備,只能夠盡快的從附近醫院調血液過來,因為孕婦的血循環速度比較慢, 因為孕婦沒有能夠住自己的子宮,下半身的也出現了癱瘓的現象。
失血過多昏過去的孕婦再次睜開雙眼發現,自己已經和曾經的開朗母親說再見了,為了自己的孩子自己真的差點失去了生命,失去了自己的雙腿,抱著孩子,看著孩子健康的樣子,這位媽媽卻怎么也都開心不起來!
孕婦妊娠滿30手以后,胎兒在體內的如果不正常,則可以稱為胎位不正。發生胎位不正的孕婦多是腹壁松弛和經產婦。在醫學上,枕前位為正常胎位,這時胎兒是背朝前胸朝后,兩手交叉于胸前,兩腿盤曲,頭俯曲,枕部最低。胎位不正則包含枕后位、顏面位、臀位、橫位、額位等。其中又以臀位最多見,而橫位則是最危害安全的。由于胎位不正給孕婦的分娩會帶來不同程度的,所以在孕期早早糾正胎位,對預防難產有很重要的意義。
胎位不正的產生主要與以下因素有關:胎兒妊娠周數大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內胎盤大小與著床的、多胎次經產婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內腫瘤或子宮先天性發育異常等。
妊娠28周后經腹部、、B超檢查可檢查是否為異常胎位。妊娠28周以前,由于羊水相對較多,胎寶寶又比較小,在子宮內活動范圍較大,所以不容易固定。妊娠32周以后,寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時胎寶寶的姿勢和相對固定。所以在孕32周以后,如果寶寶還是胎位不正就基本上等于確定了,當然也不排除極少數胎寶寶來個意外之舉。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30-32周之間。
Tip:同樣,這個動作也只適用于孕30-34周周之前的準媽媽調整胎位。每次持續時間不可過長,做這個動作的頻率也不要過高。連續做l周,如果胎動增多不明顯,表示該法無效。注意艾卷離皮膚不要太近,以免燒傷皮膚。
Tip:這種治療必須由醫生來做,如果自己,弄不好,會導致臍帶纏在胎兒脖子上或發生胎兒早剝。假如胎兒的臀、足已經伸入小骨盆,倒轉困難,或者在倒轉時胎心有變化,就不能勉強,那只好讓這固執的孩子立著生了。
執行人工外轉胎位時,通常會給予子宮放松的藥物,以有經驗的醫師執行時約有六成的成功率,但是若曾經有前次產之孕婦則不執行外轉胎位術,此外,羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中,而且胎兒之臀部并未進入骨盆深部等條件下才適宜執行外轉術。
當外轉術失敗或不適宜執行的胎位不正孕婦,在選擇生產時必須注意X光或電腦斷層掃描以確定骨盆是否足夠通過,同時胎兒體重需在2500至3500克之間,必須特別注意產程不可延長。由于臀部通常比頭部要小,所以下降可能較快,但不可以為頭部也很容易產出,而認為有過早生產的時機,以免引起產傷或頭部在最后生不下來的危機,若有任何產程延長則必須及早生產。
另外單腿或雙腿直立的胎位不正時也不適宜生產,否則臍帶過早脫落垂出來引起胎兒缺氧的危機,也會比一般的正常胎位要多很多。此類胎位不正必須隨時注意,在破羊膜時要進行檢查,確定臍帶是否有脫出的情形。
過去的十年來各大醫院在臀位產漸漸為產所取代,這是因為多項研究發現,產胎兒的安全度,高于生產的不確定性。這不全是醫師的原因,在孕婦及其家庭對胎兒的關心度及要求零失誤的壓力下,使得醫師及孕婦,共同選擇產。然而,在目前的下,個人認為第二胎以上,沒有產的孕婦,在胎兒不大,孕婦本身也沒有并發癥的情形下,臀位也就是純臀位沒有直立腿的情形,在產程正常時,還是可以考慮生產,不過事前與主治醫師討論利弊后再下決定,是最佳之道。
臀位,如果胎兒膝蓋先露、單腿或雙腿直立的臀位不適宜分娩,否則易導致臍帶脫垂、胎兒缺氧,甚至死胎。單臀位、盤膝坐臀位,有些醫師認為,孕婦懷孕周數足夠,且骨盆腔夠大、胎兒體重估計小于3500g、過去曾自然生產過的孕婦可以考慮生產。
但生產的不確定性因素較多,且難以控制,分娩的風險仍然大大高于頭位自然分娩。事實上,過去的一二十年來,由于醫療水平的提高,產的安全度改善,以及為了避免胎兒發生并發癥,各大醫院的胎位不正孕婦多選擇了生產。
若孕婦要生產,在妊娠接近足月時,醫師就必須與孕婦仔細溝通及討論利弊得失,并評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況,在生產時更必須密切產程進展,一有產程延長或胎兒窘迫的情形,馬上施行生產或借助器械助產,以確保胎兒與母親的平安,同時亦應準備完善的急救設備。