中國江蘇網9月7日訊 8月31日，陜西省榆林市第一醫院綏德院區住院部5樓，待產孕婦馬某墜亡。9月3日，榆林市第一醫院通過微博發布情況說明，稱馬某是因難忍疼痛，導致情緒失控跳樓。這則新聞引發了全國網友的關注。大家熱議的焦點是“產婦要求剖宮產，家屬不同意，就不能剖？”順產和產的差別是什么？到底是該選擇順產還是剖宮產？產婦可以自己決定分娩方式嗎？記者昨進行了調查。

　　揚州市婦幼保健院副院長王亦雄解釋，是產還是順產，要根據專家的評估，不是絕對的。“有的時候，孕產婦血壓很高，胎位異常，有生命，不能短期自己分娩，要立即終止妊娠，病人意識不清，或者家屬不在身邊，可以由醫院職能部門簽字，立刻執行剖宮產搶救生命。”王亦雄說，醫生會根據具體情況，選擇適合孕產婦的分娩方式，這些都有科學依據，不能由著患者“任性”，“但有時候，部分孕產婦之所以選擇剖宮產是因為怕疼，有的人則比較，選日子生產，而孕產婦本身沒有達到需要產的指標，是有條件順產的，醫生會順產，但最終是否真的順產，決定權在產婦本人及家屬。”

　　“就榆林產婦墜樓事件，我覺得，雙方溝通上還不充分。”王亦雄說，如果患者和家屬的意見不一致時，醫院通常會他們溝通協商，達成統一意見。

　　揚州尚鼎律師事務所律師林強表示，根據《侵權責任法》第五十五條：“醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。”

　　林強說，醫院根據孕婦妊娠情況，有的，最終決定權在孕產婦及其家屬。如果醫院的與家屬不符時，醫務人員應及時將醫療風險，及可替代的方案告知孕婦，并取得家屬的同意，這就履行了風險告知的義務。如孕產婦執意按其原先的意愿做，進而造成的風險，由其自己承擔。

　　本事件中，醫療機構應將孕產婦生產過程中的清況和風險向孕婦本人告知，由孕婦本人對醫療方案作出選擇，并自行簽署相關的法律文書。家屬意見與孕婦本人意見不一致的，應該以孕婦本人的意見為準。

　　“分娩必痛，生孩子都要疼。回到事件上，榆林市的這個產婦是因為疼痛過度才選擇跳樓的。”王亦雄介紹，為緩解產痛帶來的不良生理反應，醫院麻醉科自2006年開展分娩鎮痛項目。無痛分娩是一項成熟安全的分娩技術，一種方法是藥物性的，是應用或鎮痛藥來達到鎮痛效果，藥物性分娩鎮痛有很多種方法，有用藥、局部麻醉和吸入麻醉等。另一種方法藥物性的，是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛；分娩時按摩疼痛部位或利用中醫針灸等方法，也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛。

　　有讀者要問了，既然疼得難以，為何不選擇無痛分娩。這一點無從得知。但確定的是與歐美國家相比,我國無痛分娩的普及率比較落后。王亦雄表示，在國外，鎮痛分娩已經有20年時間，知曉率達到85%以上，而在國內，只有10%左右的人才知道生孩子還可以不疼，也只有10%左右的醫院開展無痛分娩。

　　揚州的孕產婦會選擇怎樣的分娩方式？昨天，記者從婦幼保健院了解到，醫院每年接診到8000名左右孕產婦，其中選擇產的女性在40%左右。

　　王亦雄介紹：“這樣的情況在過去較多，近些年明顯減少。”王亦雄解釋，產時間很短，沒有疼痛的過程，相對來說，90%母嬰是安全的，但有10%的人群，產以后是有并發癥的，特別對小孩的影響很大。小孩成長以后，多動癥、過敏、哮喘等病癥比正常小孩發病率要高，繼而影響后代以體的素質。

　　據統計，目前醫院每年分娩鎮痛例數3000例左右，占全院順娩總數的85%左右。而揚州幾乎有一半以上的孕婦選擇在婦幼生產，這樣算來，揚城無痛分娩率約占順產的一半。

　　采訪時，記者碰到了孕婦小劉，今年33歲，生活在郊區農村。昨天下午，她在丈夫的陪同下來到醫院檢查。

　　據介紹，小劉結婚4年，一直想要個孩子，“前兩年曾懷到孩子，但因特殊原因流產了。之后在醫生指導下細心調理，終于在年初懷上了。”這個孩子在家人眼中倍顯“珍貴”，兩家長輩更是日夜照看好小劉起居生活。眼看著孩子就要出世，長輩們支持她產。

　　“我婆婆看好日歷，說下個月有一天是好日子，討個好彩頭。”小劉聽說生孩子疼，也想產。婦科醫生查看其身體綜合情況，表示完全可以自然分娩，她試著順產。小劉表示回去再和家人商量。

　　王亦雄說，過去經常有些準媽媽，因為想要為寶寶選一個比較好的出生時間，而會要求剖宮產。但是，周數不夠即出生的寶寶，往往肺部的成熟度不好，會出現呼吸困難、不順，對胎兒生命有危害。“相比較過去，現在人的思想都改變了，這樣的做法相對少得多。”王亦雄介紹，像七月半，過去很多人忌諱生孩子，但現在仍然有孩子在這一天出生。

　　記者調查中也遇到，有位38歲的高齡產婦，幾年前已生過一個女孩，如今上初中了。全面二孩放開后，她想要個男孩，幾個月前她懷上二胎。

　　該產婦告訴記者，第一胎怕疼，選擇了剖宮產，如今二胎想嘗試下自己順產。可是，負責檢查的醫生表示，她的切口疤痕組織很薄，并且剖宮產疤痕已老化、失去彈性，自然分娩會增加子宮破裂的風險。另外，她的年齡較大，身體狀況等各方面條件已經跟不上了，并不具備自然分娩的條件，醫生她剖宮產。聽完后，該產婦欣然接受。

　　王亦雄介紹，有些孕婦其實并不具備自然分娩的條件，醫生她們剖宮產，但是她們還是希望能試一試自己生。門診上曾經遇到一些初產的孕媽媽，到了臨產前檢查發現胎兒有明顯異常，或臀位不好。“出于安全考慮，我們會將情況告知孕婦，她們剖宮產。”王亦雄說，絕大多數孕婦還是聽得進去的，愿意配合醫生。

　　榆林待產孕婦墜樓悲劇令很多市民感到惋惜。心理專家表示，分娩不僅需要產婦去面對疼痛，也需要家屬、醫生共同關懷和支持。

　　家人首先要了解分娩知識，清楚知道預產期時間，對寶寶發育情況有詳細了解，準備好分娩包。要大致知道，生產過程中可能遇到的問題與解決辦法。做到心中有數，自己鎮定住，才能更好地鼓勵產婦。

　　妻子臨產前，因為即將面對的疼痛。家人最重要的就是給予孕婦和情感上的支持。孕婦很脆弱，要時刻知道她們的需求。從吃穿住行等各方面滿足要求，維持高興愉悅的心情。