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無痛分娩常用鎮痛方法全面公開 快來看看(全文

  • 來源:互聯網
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  • 2017-10-29
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  無痛分娩有多種,其中常有的方法有椎管內注藥鎮痛法和笑氣吸入法,兩種方法也各有優缺點,而且并不是每個孕媽媽都適合無痛分娩的,下面就來解讀下無痛分娩。

  (1)藥物鎮痛。可達到鎮靜、安眠、減輕及焦急心理的作用。臨床中常用的有安定、杜冷丁等藥物。但不可大量使用,尤其是胎兒臨近娩出前3—4小時內,以免影響宮縮和新生兒呼吸。

  (2) 無痛分娩法。給產婦及家屬有關妊娠和分娩的知識,使她們對分娩中所發生的陣縮痛有所理解,對分娩的安全性有了信心,這可使產婦消除恐懼、焦慮心理,分娩時產生強有力的宮縮,有助于產程順利進展。指導產婦在宮縮增強以后,做緩慢的深呼吸動作,以減輕陣縮時的疼痛感覺。由家屬陪伴待產與分娩,目前有所提倡,痛苦之時,有親人在旁守護,產婦會感到無限安慰,增強對疼痛的耐受性。

  (3) 鎮痛分娩儀的使用。當產婦出現規律性宮縮后,使用鎮痛分娩儀,臨床中收到良好效果。

  (4) 其它。孕期加強對肌肉、韌帶和關節的鍛煉;放松思想、培養松弛和想象的藝術;良好的分娩;分娩時身體浸在水中等方法,都可減輕分娩時的疼痛。

  鎮痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經,減少疼痛,由于麻醉劑用量很小,產婦仍然能感覺到宮縮的存在。產程可能會因為使用了麻醉劑有所延長,但是可以通過注射催產素加強宮縮,加快產程。硬膜外阻滯鎮痛有一定的性,如麻醉劑過敏、麻醉意外等。由于在操作時程序比較繁瑣,在整個分娩過程中需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監督、監測產婦情況。

  專家提示:除了一些產科急癥、背部受傷或感染腰椎畸型或曾經手術過、產前出血、休克及凝血方面有問題的產婦不適合作無痛分娩外,絕大多數產婦均可使用。有以下情況者尤其適合:特別怕痛的初產婦;宮縮強烈導致嚴重產痛者;合并妊娠高血壓綜合征、糖尿病、心臟病、腎臟病或呼吸道疾病的產婦。

  “無痛分娩”時可能會發生一些副作用,例如:暫時性的發抖、低血壓、,而頭痛、腰酸背痛、感染、抽筋、藥物過敏或麻醉止痛不全的情況則較少發生。

  在決定是否采用“無痛分娩”之前,產婦打聽好所在醫院的服務如何?產房設備是否合乎標準?醫護人員人力配置是否足夠?此種技術的開展是否有好口碑?并了解可能會遇到哪些問題,建立良好的醫患間的溝通渠道,以達到順利分娩,盡量減少并發癥的目的。

  是目前國內外醫學界的鎮痛效果最明顯的鎮痛方法,鎮痛有效率達95%。常用的有硬外膜麻醉和腰硬聯合麻醉,方法是在產婦的腰椎處插入一根小導管,藥物則經過導管緩慢,并配有鎮痛泵。

  1)鎮痛效果好,起效快,明顯減輕宮縮引起的疼痛感,尤其適合因害怕分娩疼痛而產生恐懼感的產婦。

  2)產婦,可以如常飲水,能主動配合分娩的全過程,并能自主地掌握鎮痛泵。

  4)隨著新的給藥方式——PCEA技術的逐漸成熟和使用當今在圍產期應用最為安全的藥物——羅哌卡因,不但提高了鎮痛效果,對母嬰和產程的影響接近零。

  2)椎管內注藥鎮痛法是有創性的,具有一定的操作技術風險和禁忌癥,在實施前醫生會把性與可能發生的并發癥告之產婦或家屬,并在征得同意后簽字同意。

  是自1847年始發明并應用于英國維多利亞女王分娩時的鎮痛方法,為以往使用最廣泛的分娩鎮痛方法。方法是使用面罩吸入,在產婦自覺宮縮來臨前經面罩作深呼吸數次,待疼痛消失后移開面罩,伴隨宮縮間歇使用。

  2)用于分娩鎮痛的笑氣中含有50%的氧氣,可提高產婦以及胎兒的血氧濃度。

  4)操作簡單,使用安全,如同普通吸氧,可由產婦自己實施,無創傷,效果較可靠,約75%的產婦感覺鎮痛有效。

  5)顯效迅速,代謝快,不作吸入后效果數妙后可消失,無色,微甜,不刺激呼吸道。

  3)于笑氣吸入體內至產生鎮痛作用需30~40秒的潛伏期,故必須搶先在宮縮出現之前30秒開始吸入,容易錯過,不起效

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