9月8日，關(guān)注的“榆林產(chǎn)婦跳樓”有了初步調(diào)查結(jié)論。該調(diào)查認(rèn)為：一是該產(chǎn)婦入院診斷明確、產(chǎn)前告知手續(xù)完善、診療措施合理、搶救過程符合診療規(guī)范要求。二是此次產(chǎn)婦跳樓事件，出了醫(yī)院相關(guān)工作人員防范突發(fā)事件的意識(shí)不強(qiáng)，監(jiān)護(hù)不到位等問題。目前，當(dāng)?shù)夭块T已經(jīng)組成調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)墜亡事件依法、依紀(jì)、依規(guī)進(jìn)行查處。

　　那么此前院方曾發(fā)布聲明稱，產(chǎn)婦本人未撤回授權(quán)且未出現(xiàn)危及生命的緊急情況下，未獲得被授權(quán)人同意，醫(yī)院改變生產(chǎn)方式。是不是這樣的？法律界人士認(rèn)為，榆林產(chǎn)婦未撤回授權(quán)，不代表她就沒有選擇剖宮產(chǎn)的。

　　2017年8月31日20時(shí)左右，在陜西榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)婦產(chǎn)科，一名孕婦從5樓分娩中心墜下，因傷勢(shì)過重，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員搶救無效身亡。

　　榆林市第一醫(yī)院的綏德院區(qū)9月3日在微博發(fā)布聲明，稱馬某于8月30日入院待產(chǎn)，次日生產(chǎn)期間其因疼痛躁動(dòng)不安，多次向家屬要求剖宮產(chǎn)，醫(yī)院也向家屬提出剖宮產(chǎn)，均被家屬，最終產(chǎn)婦情緒失控，跳樓身亡。

　　同在9月3日，馬某的丈夫延某在網(wǎng)上發(fā)布聲明，對(duì)院方說法并不認(rèn)可。聲明稱，在產(chǎn)婦提出剖宮產(chǎn)要求時(shí)，作為家屬自己已經(jīng)同意，但醫(yī)院醫(yī)生說孩子馬上就要生了，不需要產(chǎn)。對(duì)方也表示醫(yī)院方面在家屬認(rèn)可產(chǎn)后，仍讓產(chǎn)婦順產(chǎn)。

　　榆林市第一醫(yī)院在9月6日凌晨再次發(fā)布聲明提到，產(chǎn)婦本人在《住院知情同意書》上也有簽字并按指紋確認(rèn)順產(chǎn)意愿。同時(shí)，醫(yī)院還曬出了產(chǎn)婦8月30日簽署的授權(quán)其丈夫全權(quán)負(fù)責(zé)簽署所有相關(guān)文書的《授權(quán)委托書》，并稱“在產(chǎn)婦本人未撤回授權(quán)且未出現(xiàn)危及生命的緊急情況時(shí)，未獲得被授權(quán)人同意，醫(yī)院改變生產(chǎn)方式”。

　　江蘇玖潤(rùn)律師事務(wù)所饒奮斌認(rèn)為，醫(yī)院在是否采取手術(shù)分娩首先要采納產(chǎn)婦本人的意愿，我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十，醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字。為搶救患者，在代理人或被授權(quán)人無法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字�！赌笅氡＝》ā返�，孕婦有選擇分娩的。

　　從上述法律看出，醫(yī)院是否采取手術(shù)分娩,首先要采納產(chǎn)婦本人的意愿，但事實(shí)上，院方卻以病人家屬不同意采用產(chǎn)的分娩方式而手術(shù),這明顯是存在的。因?yàn)榧幢惝a(chǎn)婦家屬始終手術(shù)分娩，但并不代表產(chǎn)婦本人采用手術(shù)分娩的方式。從本案事實(shí)上看，產(chǎn)婦是因?yàn)樘弁措y忍跳樓身亡，能讓人到當(dāng)時(shí)的感覺，產(chǎn)婦本人當(dāng)時(shí)肯定希望能盡快手術(shù)分娩而減少疼痛，院方?jīng)]有產(chǎn)婦本人的意見而以家屬不同意手術(shù)是肯定存在的。

　　大成（南京）律師事務(wù)所高級(jí)合伙人唐迎鸞律師認(rèn)為，產(chǎn)婦馬某沒有疾病，是完全民事行為能力人，是一個(gè)的個(gè)體，有權(quán)決定自己的行為，醫(yī)院以她沒有撤銷對(duì)丈夫的授權(quán)委托為由手術(shù)分娩，這一說法是站不住腳的。“醫(yī)院的在于忽略了實(shí)際可能遇到的突發(fā)情況，過于，總之患者有患者的苦，醫(yī)院有醫(yī)院的苦。”關(guān)于授權(quán)委托，唐律師認(rèn)為，“病人同意”才是最主要和核心的醫(yī)療程序，而“家屬是否同意”只是一個(gè)相對(duì)次要的程序，在是否動(dòng)手術(shù)問題上，患者的決定權(quán)高于家屬。

　　饒奮斌律師認(rèn)為，從現(xiàn)有的事實(shí)上可看出產(chǎn)婦在跳樓之前頭腦一直是的，并多次要求手術(shù)分娩。院方之后沒有更改分娩方式明顯是了產(chǎn)婦選擇分娩方式的。他認(rèn)為《委托書》肯定不能作為院方手術(shù)分娩的事實(shí)根據(jù)。該委托書在醫(yī)療實(shí)務(wù)中主要用于病人在手術(shù)過程中由于麻醉或其它因素而無法作出真實(shí)意思表達(dá)的情形下所作出的授權(quán)，授權(quán)其親屬代為與院方簽署相關(guān)手續(xù)。院方死板地認(rèn)為產(chǎn)婦簽署了授權(quán)書，沒有親屬的同意不得更改分娩方式。這顯然是事后推卸責(zé)任的托詞。

　　唐迎鸞律師認(rèn)為，馬某在待產(chǎn)中意識(shí)，因疼痛難忍，請(qǐng)求醫(yī)院給她產(chǎn)，即便口頭請(qǐng)求，那么此前簽給丈夫的授權(quán)委托書也可視作解除，醫(yī)院作為救死扶傷單位，不論是看到產(chǎn)婦因?yàn)樘弁炊紫聛�，還是請(qǐng)求產(chǎn)，基于這種緊急情況醫(yī)院應(yīng)該足夠重視，找到其家屬商量重新評(píng)估最佳的生產(chǎn)方式。

　　饒律師認(rèn)為，《知情同意書》有格式合同的性質(zhì)，法律對(duì)于格式合同，制作一方減輕自己責(zé)任及加大對(duì)方責(zé)任的約定都是無效的。院方即便在文件中履行了相關(guān)的告知義務(wù)，并不代表其后的診療行為完全符合告知書中的情形，具體其診療行為是否構(gòu)成醫(yī)療甚至醫(yī)療事故只能依據(jù)相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)給予確認(rèn)。

　　另外，產(chǎn)婦是獨(dú)自從備用產(chǎn)房的窗戶跳樓身亡，這也明顯看出院方存在管理上的疏漏。事發(fā)前，產(chǎn)婦在產(chǎn)房里已擅自走出來多次，這些都沒有引起醫(yī)生及的關(guān)注，院方?jīng)]有安排醫(yī)護(hù)人員或家屬給予產(chǎn)程的全程陪護(hù)，最終產(chǎn)婦因疼痛難忍而跳樓身亡的結(jié)局令人。

　　張帆，陜西榆林一院綏德院區(qū)婦產(chǎn)科助產(chǎn)士。9月6日，醫(yī)院公布了記載產(chǎn)程中家屬三次手術(shù)的《護(hù)理記錄單》，《護(hù)理記錄單》顯示前兩次記錄者為該院的助產(chǎn)士張帆。

　　霍軍偉，陜西榆林一院綏德院區(qū)婦產(chǎn)科副主任，日常負(fù)責(zé)產(chǎn)科臨床工作，8月31日事發(fā)時(shí)當(dāng)班。醫(yī)院病程記錄顯示，產(chǎn)婦馬某某入院后，主治醫(yī)師李瑞琴向霍軍偉匯報(bào)了病情。