近日，39歲高齡產(chǎn)婦大S二胎順利產(chǎn)子。不過，大S因生產(chǎn)過程太痛而暈倒，導(dǎo)致癲癇發(fā)作被送進(jìn)ICU病房的消息也引起了眾人的關(guān)注。

　　事實(shí)上，很多準(zhǔn)媽媽在懷孕后期考慮得最多的就是選擇哪種分娩方式：順產(chǎn)會(huì)不會(huì)很痛?第一胎是產(chǎn)的第二胎能否順產(chǎn)?瘢痕子宮該采取哪種分娩方式最合適?順產(chǎn)會(huì)不會(huì)影響產(chǎn)后性生活?……對(duì)此，長沙市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師鄭嵐琳表示，頭胎一般是順產(chǎn)，第二胎的分娩則應(yīng)充分聽取醫(yī)生意見。

　　5 月17日，記者就分娩意向隨機(jī)采訪了在長沙市中心醫(yī)院做產(chǎn)檢的24位孕婦。其中，有19名準(zhǔn)媽媽表示想以自然分娩的方式生下寶寶。在24位孕婦中，頭胎和二胎生產(chǎn)的各12人，懷第一胎的準(zhǔn)媽媽們無一例外都選擇了順產(chǎn)。大部分孕媽表示，“沒有必要剖宮產(chǎn)的話，盡量自己生，自然分娩對(duì)小孩更好，母親產(chǎn)后恢復(fù)也較快，沒有腹部疤痕更美觀。”

　　28歲的準(zhǔn)媽媽劉女士家住香樟，她說，自然分娩無論是對(duì)胎兒還是母體來說都是最理想的，“十月懷胎精心照料寶寶這么久，不想在最后分娩的時(shí)刻給寶寶帶來不必要的風(fēng)險(xiǎn)。”對(duì)于自然分娩的疼痛，劉女士表示，“痛的話忍一忍也就過去了，為孩子身體素質(zhì)著想，還是會(huì)選擇順產(chǎn)”。

　　在選擇剖宮產(chǎn)的4人中，孕媽們主要是從“醫(yī)生、胎兒因素、存在剖宮產(chǎn)指征、擔(dān)心順產(chǎn)時(shí)疼痛、避免會(huì)陰側(cè)切、母親健康”這幾方面因素綜合考慮確定的結(jié)果。35歲的王女士如今懷孕6個(gè)月，“第一個(gè)小孩10歲，當(dāng)時(shí)是產(chǎn)生產(chǎn)的，懷二寶時(shí)有擔(dān)心過胎兒著床在子宮疤痕處，怕生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)問題。”王女士說，她自己本來打算二胎也順產(chǎn)，但如果醫(yī)生產(chǎn)的話，還是會(huì)聽取醫(yī)生。從調(diào)查情況來看，79%的受訪者會(huì)參考醫(yī)生的選擇分娩方式，有一部分則會(huì)聽取家人朋友的或查閱相關(guān)資料。

　　“對(duì)于懷第一胎的準(zhǔn)媽媽，我們一般都她們自然分娩，順產(chǎn)對(duì)母親和胎兒來說都是最為理想和安全的。”鄭嵐琳表示，在懷孕37周期時(shí)，醫(yī)生會(huì)對(duì)孕期經(jīng)過、產(chǎn)前檢查情況及化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)審，為分娩方式的選擇做參考。“我們會(huì)做骨盆測量及胎兒大小的評(píng)估，首先了解產(chǎn)婦骨盆形態(tài)，對(duì)骨盆內(nèi)、外各經(jīng)線進(jìn)行測量，有無骨盆狹窄是決定分娩方式的重要因素。”醫(yī)生對(duì)產(chǎn)婦全面檢查評(píng)估之后，如果產(chǎn)婦狀況良好，心臟、肝、腎等功能正常，骨盆正常，胎兒大小適中，胎位正常，分娩首選自然

　　分娩。“順產(chǎn)的產(chǎn)婦恢復(fù)快，生完當(dāng)天就可下床，一般住院3到4天就可出院。而且生產(chǎn)后馬上就可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，腹部沒有疤痕，媽媽身體體形也能較快恢復(fù)，可進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)等各項(xiàng)活動(dòng)，如瑜伽、體操等。”

　　鄭嵐琳強(qiáng)調(diào)，順產(chǎn)不但對(duì)母體好，對(duì)寶寶也是最合適的。“胎寶寶在分娩過程中通過產(chǎn)道的擠壓，分娩出的新生兒肺功能得到很好鍛煉，皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩，其腦神經(jīng)、感官系統(tǒng)發(fā)育也好，各個(gè)身體協(xié)調(diào)功能的發(fā)展也會(huì)較好。”

　　鄭嵐琳表示，當(dāng)準(zhǔn)媽媽骨盆較小或胎兒體重較大會(huì)影響自然分娩時(shí)，則選剖宮產(chǎn)。另外，如果發(fā)現(xiàn)胎位異常，如胎兒臀位、橫位、多胎、巨大兒等，以及對(duì)于高齡初產(chǎn)和有較重并發(fā)癥的產(chǎn)婦，選擇剖宮產(chǎn)的可能性也較大。“對(duì)于瘢痕子宮的二胎生產(chǎn)，懷孕以后如果想嘗試自然分娩，需要具備一定條件，第一原來剖宮產(chǎn)的指征不存在了，第二胎位是正常的，且沒有其他合并癥。”鄭嵐琳表示，剖宮產(chǎn)恢復(fù)時(shí)間比順產(chǎn)長，出血多，對(duì)哺乳也有一定影響，住院費(fèi)用也高，如果沒有必要，一般不采用。文/曾雯

　　在24位受訪的準(zhǔn)媽媽中，表示自己對(duì)分娩知識(shí)相當(dāng)了解的沒有一人，19人表示自己了解一些，表示完全不了解分娩知識(shí)的有5人。

　　這些準(zhǔn)媽媽們介紹，平時(shí)主要是從互聯(lián)網(wǎng)和親友同事處了解分娩方面的知識(shí)，此外醫(yī)學(xué)類書籍、母嬰APP、醫(yī)務(wù)人員也是其獲取相關(guān)信息的渠道。

　　在“自然分娩會(huì)不會(huì)影響產(chǎn)后性生活”的調(diào)查中，有50%的受訪者表示不清楚，認(rèn)為會(huì)影響的約占17%，認(rèn)為不會(huì)影響的約占33%。

　　23歲的準(zhǔn)媽媽李小姐就表達(dá)了自己的擔(dān)憂，“一個(gè)六七斤重的嬰兒從里產(chǎn)出來，可能會(huì)影響的收縮彈性吧。”

　　調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在認(rèn)為會(huì)影響的人中，有75%的受訪者年齡層在20-25歲之間，年輕孕媽群體更為在意產(chǎn)后性生活的質(zhì)量問題。

　　“女性盆底主要由肌肉和筋膜組成，在分娩過程中，韌帶和肌腱都處于拉伸狀態(tài)，盆底肌肉受到胎兒的擠壓和撕扯，不可避免地會(huì)對(duì)盆底肌肉造成不同程度的損傷。”鄭嵐琳介紹，在產(chǎn)婦生產(chǎn)完成后，醫(yī)生會(huì)做一個(gè)盆底肌肉的評(píng)估，評(píng)估若有問題就會(huì)推薦其做盆底康復(fù)治療，產(chǎn)后通過做一些有助于盆底組織康復(fù)的運(yùn)動(dòng)，如盆底操、產(chǎn)后操、提肛法等幫助其盆底組織恢復(fù)。

　　鄭嵐琳解釋，彈性很好，通過一系列有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)在產(chǎn)后能夠自行恢復(fù)，并不會(huì)影響以后夫妻的質(zhì)量。相反產(chǎn)可能會(huì)造成盆腔的慢性疼痛，反而會(huì)影響夫妻生活質(zhì)量。