這是常聽到的關(guān)于分娩方式選擇的兩種截然不同的聲音，準(zhǔn)媽媽們常在順產(chǎn)還是產(chǎn)的問題上糾結(jié)不已，其實(shí)無論選擇哪種分娩方式，目的就是能夠讓寶寶健康順利的出生。

　　分娩方式的選擇是一個(gè)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題，雖然目前的各種分娩方式都有經(jīng)過科學(xué)的驗(yàn)證，也有過諸多的實(shí)踐，但是每個(gè)孕婦的體質(zhì)及身體狀況都有差異，每一種分娩方式也都存在著不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，因而無論是順產(chǎn)還是產(chǎn)，都不可能固執(zhí)己見，應(yīng)該由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科專家診斷決定，以期將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

　　決定分娩方式的因素有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦本人的身體情況及心理因素等，所以在選擇分娩方式之前，醫(yī)生會對產(chǎn)婦做詳細(xì)的檢查和婦科檢查，檢查胎位是否正常，測量骨盆大小是否正常，胎兒的情況是否正常等，如果一切正常，孕婦可以采取自然分娩的方式，如果有問題，則采取剖宮產(chǎn)。

　　很多人都覺得順產(chǎn)陣痛持續(xù)時(shí)間長，要十幾個(gè)小時(shí)，很多孕婦寧愿“割一刀”。然而產(chǎn)科醫(yī)生表示，產(chǎn)其實(shí)也痛，順產(chǎn)是生孩子之前痛，而剖宮產(chǎn)是生完孩子以后傷口疼痛和宮縮痛，所以這兩者有本質(zhì)上的區(qū)別。但孕婦年齡過大，或者有心臟病、糖尿病，或者骨盆有過外傷史等，胎兒宮內(nèi)缺氧，耐受性較差時(shí)，醫(yī)生也會選擇剖宮產(chǎn)。

　　二胎政策放開了以后，很多人準(zhǔn)備生個(gè)二胎，如果第一胎剖宮產(chǎn)，那么第二胎到底是順還是繼續(xù)剖，懷著二胎的孕婦們很是糾結(jié)。產(chǎn)科醫(yī)生表示，如果第一胎手術(shù)剖宮產(chǎn)的原因在懷第二胎仍然存在，或手術(shù)以后出現(xiàn)了并發(fā)癥，或產(chǎn)檢過程中發(fā)現(xiàn)子宮疤痕過薄，都不適合順產(chǎn)。所以，產(chǎn)科醫(yī)生在全面評估病人所有的情況下，做出一個(gè)比較合適的選擇。

　　產(chǎn)科醫(yī)生提醒大家，一胎二胎兩次分娩間隔的時(shí)間，并不是間隔時(shí)間越長越好，一般來說剖宮產(chǎn)術(shù)后兩到三年是最適合再次分娩的，因?yàn)闀r(shí)間越長疤痕處的纖維化就越嚴(yán)重，越不能耐受分娩中的宮縮。

　　隨著二胎政策放開，高齡產(chǎn)婦越來越多，各個(gè)器官的功能有所下降。產(chǎn)科醫(yī)生介紹，首先要排除婦科方面的疾病；其次排除其他器質(zhì)性方面的疾病；再檢查是否有內(nèi)分泌方面的疾病、感染性的疾病（比如說弓形蟲、巨細(xì)胞、肝炎等）。

　　產(chǎn)科醫(yī)生提醒，高齡產(chǎn)婦尤其要注意孕前的血糖檢查、甲狀腺檢查和內(nèi)分泌激素的檢查。

　　大家都知道所有的孕婦都需要做產(chǎn)前檢查，但并不是都需要做產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷是針對高危人群諸如高齡孕婦、有遺傳性疾病的家族史、夫妻雙方有一方有先天性疾病等人群，醫(yī)生會通過一些手段，來診斷胎兒是否患有先天性或遺傳性方面的疾病，來母嬰共同健康成長分娩，減少出生缺陷。

　　產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分，主要是由孕媽咪的骨盆大小以及形狀決定的，當(dāng)然孕媽咪的軟產(chǎn)道也很重要，兩者中有任何一種異常，都會造成難產(chǎn)，所以一定要做好產(chǎn)檢，以便醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，為孕媽咪選擇最適合的分娩方式。

　　2、按照普通人通常的觀念，骨盆越大順產(chǎn)的機(jī)會就越大，但是現(xiàn)實(shí)生活中，骨盆的大小并不全然是決定因素。有時(shí)骨盆足夠大也會出現(xiàn)分娩困難，有時(shí)骨盆不是很大也能順利分娩，這其中還存在胎寶貝的頭和骨盆是否適應(yīng)的問題。

　　胎兒能否順利通過產(chǎn)道，還取決于胎兒大小、胎位及有無造成分娩困難的胎兒畸形。

　　1、新生兒的平均體重為2.8-3.5kg，在這個(gè)范圍內(nèi)分娩，產(chǎn)程會相對縮短，容易順產(chǎn)。

　　2、如果胎寶貝體重超過4kg，產(chǎn)婦的骨盆又不夠大，則有可能發(fā)生難產(chǎn)，當(dāng)胎寶貝體重超過4.5kg時(shí)自然分娩的可能性就更小了。

　　3、巨大兒不利于自然分娩的因素，雙頂徑大只是一方面，因?yàn)樘�兒的骨縫尚未閉合，因此經(jīng)過產(chǎn)道擠壓可以變形，但巨大兒由于雙肩徑也寬，且脂肪組織不易變形，當(dāng)胎頭娩出后往往雙肩卡在骨盆內(nèi)不能娩出，造成肩難產(chǎn)。

　　4、若足月胎兒產(chǎn)前估計(jì)體重不足2.5kg，或已經(jīng)明確有宮內(nèi)生長受限，為了避免宮縮和產(chǎn)道的擠壓對胎寶貝造成雪上加霜的影響，不再分娩，而應(yīng)該手術(shù)終止妊娠。

　　5、目前臨床上常通過測量宮高和腹圍，結(jié)合孕媽咪孕期體重增加情況來推測胎兒大小，或者在醫(yī)院通過超聲測量胎兒徑線來計(jì)算胎兒體重，前者主要依靠經(jīng)驗(yàn)，后者主要依靠測量的準(zhǔn)確性，無論哪種方法都會與實(shí)際情況稍有出入。在順產(chǎn)的過程中，胎頭的大小是能否順產(chǎn)的重要因素，主要靠測量胎頭的徑線、足月橫位，即胎寶貝是平躺在媽咪宮腔內(nèi)的情況是無法分娩的，必須采取剖宮產(chǎn)。初產(chǎn)婦臀位也應(yīng)以剖宮產(chǎn)為宜，尤其是足先露時(shí)。若在足月后已經(jīng)確認(rèn)胎位不正，醫(yī)生可事先安排剖宮產(chǎn)的時(shí)間。

　　7、如果孕媽咪懷的是雙胞胎，且胎寶貝的胎位都是正常的，可以嘗試自然生產(chǎn)，但風(fēng)險(xiǎn)性較高，但若是三胞胎或更多胎的懷孕，優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。

　　一般來說女性適于生產(chǎn)的年齡在25-29歲，順產(chǎn)的可能較大，產(chǎn)后恢復(fù)也快。年齡達(dá)到或超過35周歲的孕媽咪稱為高齡產(chǎn)婦，若為第一次分娩則為高齡初產(chǎn)婦。因隨著年齡增大身體各器官機(jī)能處于下滑趨勢，加之分娩需要孕媽咪付出極大的體力和耐力，產(chǎn)婦可能會因?yàn)轶w力不支或出現(xiàn)并發(fā)癥而導(dǎo)致難產(chǎn)，因此在有些醫(yī)院就高齡初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)。

　　當(dāng)年齡超過35歲以后生育，就若產(chǎn)婦具備自然分娩的所有條件，本人又有迫切自己生的愿望時(shí)，也可以在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的條件產(chǎn)。

　　如果孕媽咪本身有重大疾病，比如子癇或嚴(yán)重的內(nèi)科疾病（心臟病等），經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評估無法耐受分娩長時(shí)間的疼痛或?qū)е略�疾病加重，可能危及孕媽咪生命，需要選擇剖宮產(chǎn)。

　　雖然分娩是生理現(xiàn)象，但分娩應(yīng)激既可以產(chǎn)生于生理上的，也可以產(chǎn)生于心理上的。孕媽咪一系列的心理因素，能夠影響機(jī)體適應(yīng)力和健康。開展家庭式產(chǎn)房，允許丈夫、家人或有經(jīng)驗(yàn)的人員陪伴分娩，使產(chǎn)婦狀態(tài)良好，體力充沛，順利度過分娩全過程。陪伴分娩能縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率，減少圍生期母兒病率等。可見，心理因素也是至關(guān)重要的。