2017年8月31日，陜西榆林一產(chǎn)婦因難以分娩疼痛，在要求剖宮產(chǎn)遭拒后跳樓身亡的消息在網(wǎng)絡上持續(xù)發(fā)酵，醫(yī)院與家屬各執(zhí)一詞，引起熱議。由此在醫(yī)學界引發(fā)了關于剖宮產(chǎn)臨床指征，以及無痛分娩技術在中國發(fā)展相關處境問題的激烈討論。

　　也許有人會覺得我們的話題過于沉重嚴肅，但細想，我們終其一生，又有誰能避開。社會在發(fā)展，人類在進步，一個新生命的誕生，已不僅僅只是簡單地意味著一個家庭喜添新丁。人們對物質以外的追求越多，其主觀選擇意愿就越大。更重要的是，女性，這個社會地位及社會屬性不斷提高，最要分娩巨大挑戰(zhàn)的群體，開始逐漸意識并懂得深入尋味其中的真實體驗和思索其中可能存在的不科學甚至弊病，她們開始為之吶喊，為之奮斗。請試想，一個經(jīng)濟、思想的現(xiàn)代女性，誰還愿意放著舒適安全的分娩方式不選，而更傾向于選擇傳統(tǒng)思想中被動原本可以完全避免的難以的劇痛？

　　試想，同樣是在一間產(chǎn)房待產(chǎn)，一邊的產(chǎn)婦通過傳統(tǒng)的分娩方式，待宮縮來臨，如臨大敵，完全無暇顧及女性溫婉形象，被陣陣劇痛得聲嘶力竭，不僅自己身心痛苦，也令門外等候的家人一同焦急痛苦，盡管最終聽到新生命的啼哭聲會讓所有人如釋重負，但整個分娩過程卻是痛苦且不堪回首的；而一簾之隔的另一位產(chǎn)婦，在產(chǎn)前自愿選擇了有麻醉醫(yī)生參與的分娩鎮(zhèn)痛方式，待宮縮來臨，產(chǎn)婦可以把精力更好更專注地用于配合醫(yī)生分娩用力，因為這種方式能夠有效減輕疼痛，且不影響產(chǎn)婦活動，并減少疼痛對胎兒造成的不利影響，盡早順利完成分娩，門外的家屬也會放松許多，靜候佳音，待日后回想整個分娩過程，最可能留下的記憶是新生命誕生所帶來的激動和喜悅，莊嚴和神圣，而非劇痛難忍所帶來的負面陰影。

　　上海市第一婦嬰保健院前院長、中華醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會前任主任委員段濤表示，“部分孕婦在生育過程中承受著最高級別的疼痛，這種疼痛所能想象和承受的。”劇烈產(chǎn)痛帶給產(chǎn)婦的危害，可導致產(chǎn)婦情緒緊張、焦慮、減少、宮縮乏力，從而引起產(chǎn)程延長、過度耗氧引起的胎兒低氧血癥以及酸中毒；劇烈疼痛容易引起產(chǎn)婦兒茶酚胺水平升高、子宮收縮或者產(chǎn)生不規(guī)則宮縮，導致產(chǎn)程延長、子宮動脈收縮性胎兒窘迫等。

　　有問題，就有解決問題的辦法，產(chǎn)科鎮(zhèn)痛也是在探索中不斷完善。早在1847年，來自蘇格蘭的James Simpson醫(yī)生就將氯仿應用于分娩鎮(zhèn)痛，由此拉開了分娩鎮(zhèn)痛的序幕，至今已有100余年的歷史。目前，分娩鎮(zhèn)痛已在發(fā)達國家產(chǎn)科麻醉中普遍應用，美國分娩鎮(zhèn)痛率已大于85%，英國分娩鎮(zhèn)痛率更是高達90%以上。在我國，距離第一例分娩鎮(zhèn)痛的實施也已經(jīng)有幾十年的歷史，近年來我國大力推行分娩鎮(zhèn)痛技術，分娩鎮(zhèn)痛率有所提高，在已達到70%，分娩鎮(zhèn)痛已經(jīng)成為一項簡單易行、安全成熟的技術。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會在2017年產(chǎn)科鎮(zhèn)痛和麻醉實踐指南中明確指出，只要沒有禁忌癥，產(chǎn)婦要求分娩鎮(zhèn)痛就是的醫(yī)學指征。

　　分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。非藥物性鎮(zhèn)痛包括安慰法、呼吸法、水中分娩等，其優(yōu)點是對產(chǎn)程和胎兒無影響，但鎮(zhèn)痛效果較差；藥物性鎮(zhèn)痛包括性鎮(zhèn)痛方法和區(qū)域阻滯鎮(zhèn)痛方法，其中硬膜外鎮(zhèn)痛最常用，在硬膜外導管一端連接電子鎮(zhèn)痛泵，由產(chǎn)婦根據(jù)疼痛的程度自己控制給藥，鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用直至分娩結束。在整個過程中，幾乎不影響產(chǎn)婦的運動，產(chǎn)婦意識，能主動配合，積極參與整個分娩過程。產(chǎn)婦不再經(jīng)歷疼痛的，減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，讓她們在時間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當宮口開全時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

　　作為解決產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中減輕疼痛的有效方法，分娩鎮(zhèn)痛正在日益被越來越多的產(chǎn)婦及家屬所接受，然而，無痛分娩技術應用確實存在著一些現(xiàn)實難題，但這些難題并非不可解決，難題不是擋箭牌。就像社會學家李銀河所說的那樣：“產(chǎn)婦分娩是否痛苦，反映了一個社會的文明程度。為產(chǎn)婦減輕痛苦，是對生命個體的尊重，也反映了一種生育文明。”讓我們在醫(yī)學技術的指導下更好地讓分娩鎮(zhèn)痛技術成為幫助產(chǎn)婦生產(chǎn)的有力手段，讓最“痛”的經(jīng)歷不再痛。