2017年資格考試題可能涉及的新生兒與新生兒疾病題(3
【摘要】2017年執業資格考試大綱表明：2017年執業資格考試與臨床疾病高度相關的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。考試涉及的各類常見疾病是指在臨床工作初期的，護理的患者疾病的種類。這些類型
2017年執業資格考試大綱表明：2017年執業資格考試與臨床疾病高度相關的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。考試涉及的各類常見疾病是指在臨床工作初期的，護理的患者疾病的種類。這些類型的疾病在試卷中出現的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發病率有關。在考查醫學基礎知識、護理專業知識和技能時，這些疾病將作為試題的重要信息出現。新生兒與新生兒疾病為可能在考查中出現的疾病。下面環球網校分享“2017年資格考試題可能涉及的新生兒與新生兒疾病題(3)”供考生模擬復習。
【解析】:考察生黃疸特點。早產兒多在生后3～5天出現黃疸，5～7天達高峰。該男嬰系早產兒，黃疸出現、高峰時間以及一般情況良好均符合生黃疸的診斷。
足月新生兒胎吸助產分娩，生后2小時出現躁動不安，肌肉痙攣，繼而松弛并出現昏迷。
【解析】:考察新生兒顱內出血的治療原則。顱內出血治療包括支持療法，止血，控制驚厥及降低顱內壓。在發病早期首先要解決的是出血問題，故首選止血治療。
足月新生兒胎吸助產分娩，生后2小時出現躁動不安，肌肉痙攣，繼而松弛并出現昏迷。
【解析】:考察新生兒顱內出血的病因及發病機制。足月兒顱內出血多由產傷引起，如胎頭過大、臀產、急產、產程過長、高位產鉗、多次吸引器助產等，使胎頭部受擠壓，導致小腦天幕撕裂，造成硬腦膜下出血。根據該患兒分娩方式和臨床表現，最有可能是硬腦膜下出血。
足月新生兒胎吸助產分娩，生后2小時出現躁動不安，肌肉痙攣，繼而松弛并出現昏迷。
足月新生兒胎吸助產分娩，生后2小時出現躁動不安，肌肉痙攣，繼而松弛并出現昏迷。
【解析】:考察新生兒顱內出血的臨床特征。產前、產程中和產后可以引起胎兒或新生兒缺氧、缺血的因素都可導致顱內出血，多數病例出生時有窒息，復蘇好轉緩慢，12小時內出現大腦皮層受刺激、興奮性增高的癥狀，煩躁不安、呻吟、拒乳、尖聲哭叫、體溫不升、擁抱反射亢進、肌震顫、抽搐、凝視、斜視、眼球顫動、兩側瞳孔大小不等、對光反向消失、呼吸紊亂等。繼之，出現皮層癥狀，如嗜睡、昏迷、四肢張力降低、擁抱反射減弱或消失、呼吸不規則等，根據該患兒表現，符合新生兒顱內出血診斷。
胎齡33周，日齡5天的新生兒，順產，出生后第3天開始出現哭聲弱，吸吮無力，雙下肢硬腫，不佳，皮膚黃染，體溫32℃。
18.患兒突然出現心率下降，從鼻腔涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音。最可能出現
【解析】:考察新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現。新生兒寒冷損傷綜合征嚴重者可導致肺出血、循環和呼吸衰竭及腎臟等多臟器損害，合并彌散性血管內凝血而危及生命。
胎齡33周，日齡5天的新生兒，順產，出生后第3天開始出現哭聲弱，吸吮無力，雙下肢硬腫，不佳，皮膚黃染，體溫32℃。
【解析】:考察新生兒寒冷損傷綜合征的護理措施。本題的關鍵是強調首要護理措施，因此在各項護理措施中應選擇在治療和護理中的關鍵措施復溫。
胎齡33周，日齡5天的新生兒，順產，出生后第3天開始出現哭聲弱，吸吮無力，雙下肢硬腫，不佳，皮膚黃染，體溫32℃。
【解析】:考察新生兒寒冷損傷綜合征的主要護理問題。根據患兒系早產、體溫低、下肢硬腫的表現以及復溫的關鍵措施，護理問題首選體溫過低。
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