2013年12月26日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院，下午三點半，在超聲科門外排隊等候檢查的患者和家屬。新京報記者 黃月 攝

　　昨日，市衛(wèi)生局公布對全市產(chǎn)床承載能力初步調(diào)研：目前，總共可提供4466張產(chǎn)床。這意味著，若按一位產(chǎn)婦住院分娩6天計算，一年可承擔(dān)約26萬產(chǎn)婦分娩。

　　2014年3月1日起，有望實施“單獨二孩”新政。昨天，市衛(wèi)生局表示，自今年11月三中全會閉幕后，衛(wèi)生部門即啟動調(diào)研，部署應(yīng)對明年可能出現(xiàn)的產(chǎn)科分娩高峰。

　　市衛(wèi)生局表示，根據(jù)對全市各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科床位數(shù)及情況調(diào)研，2013年共有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)127家。其中，醫(yī)院41家，二級73家，一級13家。

　　數(shù)據(jù)顯示，全市各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科核定床位數(shù)共計4466張。其中，醫(yī)院核定床位數(shù)超過3成，共1478張。

　　雖說多數(shù)孕產(chǎn)婦更傾向在三甲大醫(yī)院建檔生產(chǎn)，但記者注意到，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別劃分，實際二級醫(yī)院產(chǎn)床比例最高，核定床位數(shù)達(dá)2853張，也就是說，全市超過60%的產(chǎn)床分布在二級醫(yī)院。

　　市衛(wèi)生局還對2014年全市分娩量增減趨勢做出了初步預(yù)測，研究制定應(yīng)對措施。

　　市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，結(jié)合孕產(chǎn)婦分娩住院,按目前市剖宮產(chǎn)率、高危孕產(chǎn)婦住院延長以及休息日、節(jié)假日的影響，可假設(shè)每位孕產(chǎn)婦住院分娩平均住院日為6天。這樣算來，一年每張床位大約可周轉(zhuǎn)60人次。

　　如果根據(jù)市市級核定床位數(shù)4466張計算，也就是說，按照目前所提供的產(chǎn)床承載能力，一年總共可承擔(dān)分娩量約26萬人次。

　　市衛(wèi)生局稱，下一步將采取多種措施，擴(kuò)增產(chǎn)科床位比重。同時，為保障母嬰安康，市衛(wèi)生局還將在深入調(diào)研分析后，提出具體醫(yī)療衛(wèi)生資源配備及使用。

　　市人口計生委主任劉志表示，市將統(tǒng)籌實施“單獨二孩”政策。做口宏觀調(diào)控和公共服務(wù)資源配置，合理生育間隔，嚴(yán)格審批程序和要求，防止出現(xiàn)短期生育堆積。

　　按照上月市人口計生委提供的材料，全市符合條件的“單獨”家庭中，有六至七成想生“二孩”。且戶籍人口已連續(xù)18年保持“1”左右的低生育率，即戶籍女性在育齡期間，平均每人只生一個孩子。

　　市婦產(chǎn)醫(yī)院副院長張為遠(yuǎn)也曾關(guān)注過育齡婦女“二孩”意愿。他稱，目前婦產(chǎn)醫(yī)院接診的孕婦中，生“二胎”的實際比例已占到15%—20%左右，“二孩”孕婦年齡段集中在35—40歲。醫(yī)院還曾對35歲以下初產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，超過40%的初產(chǎn)婦表示有生二胎的意愿。

　　市衛(wèi)生局提供的數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，近3年，常住人口新生兒數(shù)量分別為2011年約19.1萬、2012年“龍寶寶”數(shù)量較多約22.4萬、2013年約21.6萬，近三年的平均分娩量為21萬。

　　記者查詢近十余年新生兒增長情況發(fā)現(xiàn)，2003年起，除2010年存在小幅回落之外，不論是戶籍人口還是外埠人口，新生兒出生數(shù)量都呈現(xiàn)不斷增加趨勢。2003年，常住人口新生兒僅7.6萬；而2013年達(dá)21.6萬，十年增加了近兩倍。

　　如此增速，26萬張產(chǎn)床會否陡然被“擠滿”？市衛(wèi)生局經(jīng)調(diào)研認(rèn)為，從目前新生兒分娩量來看，現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源基本可以滿足孕產(chǎn)婦分娩需求。

　　但市衛(wèi)生局也坦言，目前存在的主要是結(jié)構(gòu)性問題，很多孕婦希望到大醫(yī)院分娩，導(dǎo)致醫(yī)院人滿為患；而有更多產(chǎn)床的二級和一級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，則利用率不足，產(chǎn)科服務(wù)的潛力并沒有得到充分發(fā)揮。有二級醫(yī)院也表示，一個床位的周轉(zhuǎn)量并沒有達(dá)到60人次，有的僅為30至40名產(chǎn)婦。

　　根據(jù)衛(wèi)生部門對孕產(chǎn)婦的篩查，孕產(chǎn)婦按健康狀況分為三類，分別是健康、有高危因素、疾病孕產(chǎn)婦。

　　其中，可正常分娩的，屬于健康孕產(chǎn)婦；有高危因素的孕產(chǎn)婦是指血糖、血脂高或高齡的孕婦；疾病孕產(chǎn)婦是指有某種合并疾病的，比如心腦血管疾病等。高危、疾病孕產(chǎn)婦的分娩，可能會需要大醫(yī)院的協(xié)助。

　　“單獨二孩”實施后，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，“搶生二胎”的產(chǎn)婦中，高齡產(chǎn)婦會更集中。市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人也坦陳未來確實會面臨高齡產(chǎn)婦和高危妊娠增多的情況。

　　市衛(wèi)生局表示，會加大急救設(shè)備配備，增大人才培養(yǎng)、技術(shù)培訓(xùn)力度；同時將部署各級助產(chǎn)醫(yī)院，做好助產(chǎn)風(fēng)險防控，最大程度降低孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡風(fēng)險。

　　據(jù)市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師陳奕介紹，目前產(chǎn)科現(xiàn)有220余張床位，每個月還要收治從外地轉(zhuǎn)診過來的疑難雜癥產(chǎn)婦。在正常情況下，順產(chǎn)24小時后就要出院，縮短住院周期，周轉(zhuǎn)床位。因床位緊張，有時產(chǎn)婦們只能“積壓”在急診室等候。

　　2012年，“龍寶寶”扎堆時，市曾出臺產(chǎn)床“調(diào)劑”預(yù)案，首次提出就近建檔，也就是大醫(yī)院優(yōu)先戶籍關(guān)系、居住、工作在本區(qū)縣的孕婦建檔。

　　部分醫(yī)院表示，像安貞醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院等，均對本區(qū)縣孕婦建檔提出了不同程度的“優(yōu)先”，但并非將其他區(qū)縣孕婦完全拒之門外。

　　市醫(yī)管局局長封國生近日也表示，還需要根據(jù)三中全會的，進(jìn)一步研究細(xì)化醫(yī)療服務(wù)體系的規(guī)劃。這其中，就包括孕婦分娩是應(yīng)當(dāng)屬地管理，還是自主選擇的問題。

　　單獨二孩新政實施后，具體醫(yī)療衛(wèi)生資源將如何配備及使用？市衛(wèi)生局昨天表示，將會進(jìn)一步開展深入調(diào)研分析。

　　據(jù)介紹，按照總體思，將會進(jìn)一步完善各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診工作，推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源合作，逐步形成一級、二級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)以接診正常和低危孕婦為主；醫(yī)院以接診高危孕產(chǎn)婦為主的格局，以最大程度發(fā)揮助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的利用效率。（記者 溫薷）