生產須知:無痛生產只是以區域麻醉為主
每個準媽媽在預產期臨近的一段時間里,心情是復雜難言的。現在,醫學技術發達了,有了更的“無痛生產”——給孕婦打上一定劑量的麻藥,就可以實現安全又不痛的生產過程。
麻醉雖能讓孕婦減輕痛苦,但是是存在一定的副作用和并發癥,這會許多孕婦在生產前總忐忑不安。事實上,無痛分娩確實會存在一些并發癥,如低血壓和較輕微的頭痛,但嚴命的并發癥比較少見。
麻醉,宏觀上分為區域麻醉和麻醉兩種。二者適用的人群不盡相同,各有其優缺點、適應癥及禁忌癥。無痛分娩是以區域麻醉為主。為了達到良好的止痛效果又不影響產婦用力將胎兒娩出,物劑量會比產時用的少,這樣的劑量即使意外將物注入血管內或脊椎內也不會有毒性反應,所以無痛分娩還是很安全又有效的。
區域麻醉,顧名思義,是指對身體的某個有限區域進行麻醉,俗稱半身麻醉。一般分為脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉,其性低,孕婦可參與分娩生產所采用的麻醉方式,基本上以區域麻醉為主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉為大。區域麻醉生產過程中,需要產婦側躺并彎腰,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后產婦的腹部及下肢且無法施力,但意識,故產婦可以參與生產的過程,并在第一時間聽到寶寶的哭聲,這是麻醉沒辦法做到的。半身麻醉因物是作用在產婦的神經,直接疼痛的傳導,故可以達到良好的止痛效果并對寶寶幾乎沒有影響。不管對產婦或胎兒來說,半身麻醉都是比較安全的,所以生產所采用的麻醉方式是以半身麻醉為主。
1.有淤血或者凝血異常情況的產婦不宜采用區域麻醉。譬如說身上會出現不明原因的淤血或出血點,或小傷口卻出血很久,或抽血檢查發現凝血異常,皆不宜接受半身麻醉。因怕施行半身麻醉時,不凝血而形成大血塊到脊髓,如不幸發生時,需緊急手術將血塊清出,以免對脊髓造成永久性的。但如果凝血功能是正常的,則幾乎不會發生此并發癥。
2.出現某些產科急癥的產婦不宜采用區域麻醉。如產婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者,則麻醉較適合,因其麻醉較快。如果產婦有主動脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病,因其特殊生理變化,麻醉較為適宜。當產婦無法配合時,則不宜半身麻醉。基本上麻醉醫師會根據產婦產的原因來選擇適合的麻醉方式,如無以上特殊問題,一般還是以半身麻醉為主。
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