Q：我懷孕36周了，一想起分娩即將臨近心里就害怕。聽說現(xiàn)在可以采取無痛分娩，我的心情放松了一些。可我對無痛分娩并不那么了解。請問，什么是無痛分娩？

　　A ：無痛分娩確切地說應(yīng)該稱為分娩鎮(zhèn)痛，是指用各種方法來消除或緩解分娩時(shí)的產(chǎn)痛。分娩鎮(zhèn)痛常用的方法，總的來說分為非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。

　　非藥物性鎮(zhèn)痛包括產(chǎn)前教育、呼吸鎮(zhèn)痛、體位、分散注意力、陪伴分娩及其他方法，如針灸、電磁刺激、水針注射等方式，都可達(dá)到減輕產(chǎn)痛的目的；藥物性鎮(zhèn)痛包括注射杜冷丁或安定、吸入笑氣（氧化亞氮）、進(jìn)行局部麻醉，阻滯宮頸旁及陰部神經(jīng)及硬膜外阻滯感覺神經(jīng)，其中硬膜外阻滯感覺神經(jīng)這種鎮(zhèn)痛方法是目前采用得最廣泛的一種無痛分娩方式。

　　A：由于任何藥物都會有副作用，所以想要采取無痛分娩時(shí)，主張首選非藥物性鎮(zhèn)痛的無痛分娩方式。

　　A：可使產(chǎn)婦減輕疼痛感，從而減少對分娩的恐懼；也可減輕產(chǎn)婦的疲倦，讓產(chǎn)婦在最需要休息、時(shí)間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開全想用力時(shí)，因積攢了體力而更有力量；另外，可使醫(yī)生及護(hù)理人員花更多的時(shí)間來照顧產(chǎn)婦，當(dāng)產(chǎn)婦或胎兒發(fā)生不正常現(xiàn)象時(shí)能夠及早被發(fā)現(xiàn)，及時(shí)加以處理。如果用藥恰當(dāng)對產(chǎn)程影響不大，能減少胎兒缺氧的。

　　Q：我想采用硬膜外鎮(zhèn)痛方法，可又擔(dān)心所使用的藥物會對產(chǎn)婦和胎兒有不好的作用？會不會有不好的影響？

　　A：一般劑量的藥物，對胎兒呼吸和長期的神經(jīng)行為無大影響。但大劑量使用時(shí)，有可能造成在胎兒體內(nèi)聚積，導(dǎo)致新生兒出生后幾天內(nèi)暫時(shí)性活動遲緩。如果脊椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛平面過高，會使產(chǎn)婦血壓降低，影響胎盤血流，有可能導(dǎo)致胎兒在子宮里缺血、缺氧。

　　Q：我想在分娩時(shí)采取硬膜外鎮(zhèn)痛的方法，但這種鎮(zhèn)痛方法真的會使肚子不那么疼了嗎？

　　A：硬膜外鎮(zhèn)痛方法，就是在產(chǎn)婦腰部的硬膜外腔里注入一些鎮(zhèn)痛藥和小劑量的，并持續(xù)少量地，只阻斷較粗的感覺神經(jīng)，不阻斷運(yùn)動神經(jīng)，從而影響感覺神經(jīng)對痛覺的傳遞，最大程度地減輕疼痛或不疼痛。使用過程中，孕婦可根據(jù)情況自行按鈕給藥，基本上感覺不到疼痛，是鎮(zhèn)痛效果最好的一種方法。目前，這種鎮(zhèn)痛方法應(yīng)用得最為廣泛。

　　Q：我下個(gè)月就要臨盆了，可對分娩很害怕，不知硬膜外鎮(zhèn)痛方法都適宜哪些產(chǎn)婦？這種方法安全不安全？

　　A：一般來說，硬膜外鎮(zhèn)痛是比較安全的，對絕大多數(shù)產(chǎn)婦也都適宜。但如果產(chǎn)婦有產(chǎn)前出血、低血壓、腰部感染、患有脊柱畸形或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，或胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧，就不適宜采取硬膜外鎮(zhèn)痛的方法分娩。

　　Q：我覺得硬膜外鎮(zhèn)痛的方法非常適合我，因?yàn)槲姨貏e怕痛。但聽說這種方使生孩子的時(shí)間過長，是這樣嗎？

　　A：一般來說，硬膜外鎮(zhèn)痛這種方式不影響子宮收縮，所以，第一產(chǎn)程不會延長。但麻醉后由于產(chǎn)婦用不上腹壓，有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程用不上力，使胎兒娩出的時(shí)間延長。

　　A：一般是在宮口開大2厘米以后、產(chǎn)程進(jìn)入活躍期時(shí)采用硬膜外鎮(zhèn)痛的方法，過早應(yīng)用可能會使產(chǎn)程延長。而且，在產(chǎn)程的早期宮縮疼痛還不是很厲害時(shí)，可以先采用非藥物性鎮(zhèn)痛的方法。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮疼痛逐漸加劇，并其他鎮(zhèn)痛方法無效時(shí)再選用硬膜外鎮(zhèn)痛。當(dāng)子宮口開全后要停止用藥，這樣有利于產(chǎn)婦利用腹壓娩出胎兒。