河南長垣:282斤孕婦分娩4名醫護人員為其接生
12月14日晚20時30分,河南省長垣縣人民醫院一體重達282斤并伴有妊高癥且為頭胎的產婦,經過該院婦產科主任滑秀云、醫師馬景社、助產士王蔚、林秀娟4名“女漢子”醫務人員歷經驚心動魄的1個多小時 ,克服重重困難與風險,讓其平安順產一健康女嬰,創造了該院建院以來首例體重嚴重超標的產婦分娩記錄!據悉,也創造了豫北地區乃至河南省內體重嚴重超標的產婦順產記錄。
該產婦一走進縣人民醫院,通過各項體征檢查,做好病情評估,婦產科主任滑秀云多次召開病案討論并聯合相關科室進行會診,制定出一系列可行性方案,因產婦體重嚴重超標,又是頭胎,各種風險不可預料且都特別高危,各種風險的的發生都 是對醫務人員的極大。不用說手術,就是簡單的、日常的聽胎心,都要兩人用力扒開腹部贅肉每天每隔兩小時一人用蹲姿找胎心進行測量.
從12月6日主治醫生張會娟進行首診到該科全部醫務人員都一直特別關注該產婦,時刻了解病情發展,縮宮素引產、解痙等精心治療,每一個治療步驟都不敢馬虎,但不敢想的風險還是發生了,12月9日,胎膜早破!胎膜早破可對母嬰安危造成較大影響,主要表現為臍帶脫垂、早產和母嬰感染。對母體的影響 1、絨毛膜羊膜炎:亦稱宮內感染,發生率約在1.5%-10%之間。臨床體征有發熱、脈率增快至100次/分、胎心率快、子宮有壓痛,如羊水有臭味則提示感染已較嚴重。血白細胞總數≥15×109/l,中性粒細胞≥90%.羊水培養可能陽性。宮內感染對圍產兒特別是早產兒的很大,其敗血癥、肺炎等發生率很高,是圍產兒死亡的重要原因。難產率增加、產后出血、羊水栓塞等等危及生命風險會隨即而來!事關兩條生命!
經過婦產科多次緊急會診,嚴格按照病情考量,考慮該產婦有高達152/108mmHgr的妊高癥、肥胖癥等癥,很可能出現手術切口不愈合、易感染等因素,另外,麻醉穿刺針只有8厘米,硬膜外麻醉成功率極小,最后,婦產科主任滑秀云決定:不考慮剖宮產,克服困難,進行試產。
上圖為婦產科主任滑秀云(右一)長杜世蘭(右二)助產士林秀娟(右三)、王蔚(右四)、醫師馬景社(左一)與母女倆合影
最后,充分做好各種輸血、肩難產、新生兒窒息的搶救等一切急救措施,發揮團隊,齊心協力,按照嚴謹方案實施順產接生,14日晚20:30,終于在4名“女漢子”醫務人員的幫助下,“超重量級媽媽”歷經1個多小時,產婦平安順產出一個7斤1兩的女“寶寶”,并創造了奇跡!(趙士勇 蘇東軍 供稿)