剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)？這對(duì)即將分娩的產(chǎn)婦而言或許只是“先痛還是后痛”的問(wèn)題，但對(duì)分娩出的后代而言，影響跨度長(zhǎng)達(dá)一生。然而，對(duì)于人類而言，目前關(guān)于剖宮產(chǎn)順產(chǎn)誰(shuí)優(yōu)誰(shuí)劣尚無(wú)。

　　剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)？這對(duì)即將分娩的產(chǎn)婦而言或許只是“先痛還是后痛”的問(wèn)題，但對(duì)分娩出的后代而言，影響跨度長(zhǎng)達(dá)一生。然而，對(duì)于人類而言，目前關(guān)于剖宮產(chǎn)順產(chǎn)誰(shuí)優(yōu)誰(shuí)劣尚無(wú)。

　　美國(guó)紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員試圖從小鼠身上獲得，以支持后續(xù)對(duì)人類影響的研究。日前，Maria Dominguez-Bello及其同事在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊Science子刊Science Advances發(fā)表了最新研究，了小鼠的分娩方式對(duì)其后代體重增長(zhǎng)和腸道菌群發(fā)育直接相關(guān)。

　　相較于順產(chǎn)，在人類分娩過(guò)程中，剖宮產(chǎn)（Cesarean section，簡(jiǎn)稱C-section）有時(shí)候被認(rèn)為是一種救生措施。為避免產(chǎn)婦或者新生兒在分娩過(guò)程中發(fā)生生命，目前剖宮產(chǎn)的必要使用率為10%-15%。

　　然而，問(wèn)題在于剖宮產(chǎn)正在被過(guò)渡使用。根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，美國(guó)新生兒經(jīng)剖宮產(chǎn)的比例為32%。而界的其他一些地區(qū)，這一比例甚至達(dá)到了43%。

　　研究者們擔(dān)心的問(wèn)題是，剖宮產(chǎn)會(huì)給后代帶來(lái)疾病。此前一些研究已表明，伴隨著產(chǎn)的增加，肥胖癥、Ⅰ型糖尿病、過(guò)敏、乳糜瀉等發(fā)病率也在上升。尤其在肥胖癥方面，也有其他進(jìn)一步指出，在動(dòng)物模型中早期菌群發(fā)育情況會(huì)影響到體重。

　　Dominguez-Bello在這項(xiàng)研究中要解決的問(wèn)題則是，在小鼠早期發(fā)育過(guò)程中，剖宮產(chǎn)對(duì)其體重增加和腸道菌群是否直接相關(guān)？研究樣本為34只剖宮產(chǎn)小鼠和35只分娩小鼠。

　　Dominguez-Bello及其同事分別對(duì)兩組小鼠的體重進(jìn)行了出生后長(zhǎng)達(dá)15周的追蹤。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)小鼠比分娩小鼠平均重33%。同時(shí)，后代性別對(duì)增重幅度影響也較大。分類統(tǒng)計(jì)顯示，對(duì)雌性小鼠而言，剖宮產(chǎn)的比分娩的重70%，對(duì)雄性小鼠而言則只有14%。

　　除去增重影響外，小鼠腸道菌群及發(fā)育情況也是研究指標(biāo)。畢竟，對(duì)剖宮產(chǎn)小鼠而言，少了順產(chǎn)是微生物組的“洗禮”。 研究人員在在幼鼠4周大時(shí)對(duì)其斷奶，再經(jīng)過(guò)4周，也就是當(dāng)這些幼鼠在8周齡大時(shí)，采用基因組技術(shù)來(lái)確定它們腸道內(nèi)又哪些細(xì)菌寄居。

　　結(jié)果顯示，性別在這一環(huán)節(jié)沒(méi)有起到區(qū)分作用。所有剖宮產(chǎn)小鼠均攜帶有較多的乳桿菌屬和韋榮球菌科，但類桿菌屬、胃球菌屬、毛螺菌屬等這些在瘦身健體方面往往表現(xiàn)不錯(cuò)的菌群卻相對(duì)較少。

　　另外，剖宮產(chǎn)還影響小鼠的腸道菌群發(fā)育。和經(jīng)分娩的小鼠相比，剖宮產(chǎn)小鼠腸道菌群在6周齡時(shí)和它們剛斷奶的第4周相比，菌群成熟度或者菌群結(jié)構(gòu)并沒(méi)發(fā)生根本性改變。

　　這項(xiàng)研究意味著，在例如小鼠這樣的哺乳動(dòng)物模型中，剖宮產(chǎn)的確會(huì)增加后代的體重。Dominguez-Bello表示，“目前的流行病學(xué)也顯示了對(duì)于人類來(lái)說(shuō)也是如此。”只不過(guò)，科學(xué)家們還需要拿出更具信服力的直接相關(guān)。

　　巴西佩洛塔斯聯(lián)邦大學(xué)的流行病學(xué)家Aluisio Barros點(diǎn)評(píng)稱，“盡管在小鼠身上發(fā)現(xiàn)了，但我們還必須考慮到人類的情況要復(fù)雜得多。”醫(yī)學(xué)院美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院的人類遺傳學(xué)家Kjersti Marie Aagaard也認(rèn)為，還很難說(shuō)這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)人類來(lái)說(shuō)意味著什么。

　　Dominguez-Bello等人在論文中也提及了他們這項(xiàng)研究的一些局限。首先，和人類不同，這些將要分娩的小鼠在圍產(chǎn)期未使用抗生素，但研究小組相信抗生素加上剖宮產(chǎn)，會(huì)導(dǎo)致幼鼠體重增加。

　　另外，剖宮產(chǎn)小鼠的養(yǎng)育方式也需要進(jìn)一步區(qū)分研究。不同于人類，分娩小鼠在實(shí)施剖宮產(chǎn)后未能存活，它們的后代在哺乳期仍由此前實(shí)施分娩的雌鼠養(yǎng)大。

　　值得注意的是，Dominguez-Bello 等人的終極目標(biāo)在于人為干預(yù)不得不進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的新生兒，為他們準(zhǔn)備一個(gè)人造的分娩微生物組。Dominguez-Bello 表示，“既然已經(jīng)搞清楚了原因，我們就把剖宮產(chǎn)小鼠置于順產(chǎn)情況下通常會(huì)遇到的母體微生物中。我們將確定這些微生物能否使小鼠恢復(fù)正常生長(zhǎng)，并在人類身上找到對(duì)應(yīng)的微生物。”