北大一院產(chǎn)婦事件的警示分娩方式該誰來定
大學(xué)第一醫(yī)院惡性傷醫(yī)事件傳來最新消息。警方對外通報:10月13日,西城對鄭某宇依法刑事,考慮到鄭某蕊系在校大學(xué)生,且對自身行誠,并得到了赫醫(yī)生的諒解,對其采取取保候?qū)彙?/p>
如何杜絕此類悲劇事情再發(fā)生,首先要對醫(yī)療傷醫(yī)零, 對醫(yī)療秩序的零,對涉醫(yī)醫(yī)療建立信用。
但同時也需要醫(yī)療素養(yǎng)的提高,科學(xué)了解分娩方式。分娩方式到底該怎么選擇?有誰來決定分娩方式?
順產(chǎn)是一個自然的過程,她經(jīng)過產(chǎn)程的發(fā)動,陣發(fā)性的宮縮,和經(jīng)過的菌群。順產(chǎn)的小朋友新生兒濕肺和新生兒腸道菌群的建立都會有好處。順產(chǎn)子宮經(jīng)過陣發(fā)性手術(shù),術(shù)后產(chǎn)后出血也會相對比較少。所以能順產(chǎn)當(dāng)然順產(chǎn)好。
但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之前的古代,醫(yī)療條件不好,生孩子只能順其自然,那時候的生孩子風(fēng)險是很高的。古人有句古話:“生孩子一只腳棺材內(nèi)一只腳棺材外”,說的就是生孩子的風(fēng)險。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,有了剖宮產(chǎn)之后,產(chǎn)婦和新生兒的安全性大大的提高。有些情況,剖宮產(chǎn)會是產(chǎn)婦個和胎兒的救命稻草,比如胎兒宮內(nèi)窘迫(胎兒宮內(nèi)缺氧),頭盆不相稱(胎兒太大,骨盆太。,前置胎盤、胎盤早剝、期臍帶脫垂、恥骨聯(lián)合分離、妊娠嚴重并發(fā)癥等。
其中的臍帶脫垂、胎盤早剝就需要非常緊急的剖宮產(chǎn),爭分奪秒,才能搶救孕婦和孩子的生命,胎兒宮內(nèi)窘迫和前置胎盤就需要急診剖宮產(chǎn),但比起前兩種情況稍微好一些。頭盆不稱,恥骨聯(lián)合分離等情況可以選擇時間剖宮產(chǎn)。
但剖宮產(chǎn)畢竟不是人的自然狀態(tài)下的分娩,剖宮產(chǎn)也是有并發(fā)癥的,比如分娩時候的出血量比正常分娩高,羊水栓塞的風(fēng)險也不正常分娩高。其他比如子宮疤痕憩室,腹腔內(nèi)粘連(畢竟是一次手術(shù)),月經(jīng)不調(diào),疤痕部位子宮內(nèi)膜異位癥等。疤痕憩室如果再次懷孕,就會有疤痕妊娠的風(fēng)險。特別是二孩政策放開后,因疤痕妊娠兇險性前置胎盤而導(dǎo)致孕產(chǎn)婦搶救的也是不少。
根據(jù)全世界的數(shù)據(jù)表明,剖宮產(chǎn)只有選擇有指針的時候做,需要的時候做,才會把孕產(chǎn)婦的總體風(fēng)險降到最低。世界范圍的統(tǒng)計數(shù)據(jù)大概20%左右。
我個人認為最好的選擇是產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下,再與產(chǎn)婦充分知情同意后,有產(chǎn)婦和產(chǎn)科管床醫(yī)生的協(xié)商來決定。患者家屬和的意見只能給產(chǎn)婦提供參考。
產(chǎn)科醫(yī)生在理論知識武裝和臨床經(jīng)驗的積累的基礎(chǔ)上對產(chǎn)婦做出分娩方式應(yīng)該是最靠譜。那選擇了順產(chǎn)是不是就不變了呢?那也不是的,下面給大家了解兩個名詞:
孕晚期,產(chǎn)科醫(yī)生會對產(chǎn)婦先進行系統(tǒng)評估,沒有特殊情況下,孕婦可以選擇試產(chǎn),但試產(chǎn)過程中可能還會出現(xiàn)狀況。如果順產(chǎn)很順利,當(dāng)然可以順產(chǎn),如果順產(chǎn)中出現(xiàn)狀況,當(dāng)然要好不猶豫的選擇剖宮產(chǎn)。所以,可以試產(chǎn)并不是說一定可以順產(chǎn)。?
試產(chǎn)過程中可能會出現(xiàn)以下的狀況:胎兒宮內(nèi)缺氧 ,相對頭盆不稱等等需要急診產(chǎn)的情況,這個時候按照產(chǎn)婦們的通俗說法叫做順轉(zhuǎn)剖,其實更準確的叫法應(yīng)該是試產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn),產(chǎn)程過程中需要剖宮產(chǎn)也要毫不猶豫的去做剖宮產(chǎn)。
我們的跳水皇后郭晶晶第一臺胎就是因為頭盆不相稱,枕后位試產(chǎn)后做的剖宮產(chǎn)。 所以,產(chǎn)科值班都會嚴密觀察產(chǎn)程,根據(jù)產(chǎn)婦的輕重緩急來處理產(chǎn)婦,某某可以繼續(xù)試產(chǎn),某某需要緊急剖宮產(chǎn)。某某需要急診產(chǎn)。試產(chǎn)過程中都順利了就順產(chǎn)了,試產(chǎn)過程中出現(xiàn)狀況照樣需要剖宮產(chǎn),這時候該剖就剖。
請記住這句話:沒有人比醫(yī)生更想讓你活著,只有醫(yī)患相互信任,才能戰(zhàn)勝疾病。
所以,孕婦到了醫(yī)院,要聽你的主管醫(yī)生給出的專業(yè)意見,讓孕婦本人也要把自己的擔(dān)憂和顧慮與你的醫(yī)生溝通。比如你的分娩方式選擇主要是怕痛,那你的醫(yī)生會告訴你可以無痛分娩,如果萬一醫(yī)院沒有這個服務(wù)你可以選擇有體提供無痛分娩的醫(yī)院。
比如你擔(dān)憂自然分娩會讓盆底松弛,影響夫妻性福,那還有盆底康復(fù)可以做。只有這樣才是最好的決定分娩方式的方法。
每個產(chǎn)婦多學(xué)一點科普知識,增強自己的醫(yī)學(xué)常識,多去孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)學(xué)習(xí),減少對分娩的恐懼,多跟醫(yī)生溝通那才是最好的解決辦法。
假如孕婦有更多的準備,更少的分娩恐懼,那也不會向老公訴苦:醫(yī)生給我做剖宮產(chǎn)。而實際上,醫(yī)生的意思是你可以試產(chǎn),試產(chǎn)過程中順利就順產(chǎn),出現(xiàn)情況也可以隨時急診剖宮產(chǎn)。而根據(jù)我個人的經(jīng)驗: 男性出現(xiàn)原因一般都是女的訴苦很受委屈,老公才會有老婆利益的沖動。
醫(yī)護患本是一家人,我們共同的敵人是疾病。只有相互信任,相互支持,才能戰(zhàn)勝疾病。但愿以后,更多見到的是醫(yī)患相互關(guān)愛,一起努力,共同奮斗,戰(zhàn)勝疾病。
- 標簽:分娩方式包括
- 編輯:馬可
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