剛剛過去的三八婦女節，“快樂產房-舒適分娩”項目落地天津，這是中華醫學會麻醉學會和圍產醫學會共同發起的一個自然分娩的公益科普項目。中華醫學會圍產分會常委、天津醫學會圍產分會主任委員、市中心婦產科醫院陳敘院長為此接受了記者的訪問。

　　陳院長告訴記者，我國的剖宮產率很高，2013年我國年平均剖宮產率為46%，遠超世界衛生組織的15%警戒線。這其中相當一部分人并沒有剖宮產的必要，單純因為害怕疼痛主動選擇剖宮產。此外還有人擔心在自然分娩（順產）的過程中因為受不了疼痛生不下孩子，會給寶寶的性命帶來，因此與其在分娩時后悔，不如直接采取剖宮產。這樣的想法，在意識上人為增加了剖宮產的概率。

　　剖宮產對產婦和孩子都不是最佳選擇，尤其是國家放開二胎政策后，選擇自然分娩的人應該會更多。

　　選擇剖宮產分娩的產婦會認為，自然分娩和剖宮產沒有本質上區別，只是分娩方式的一個選擇，這是錯誤的想法。剖宮產是一種“非正常手段”，是孕婦不具備自然生產的條件、胎兒情況異常，不能自然分娩或自然分娩有困難時所采用的不得已的方法，和順產不可同日而語。

　　和所有手術一樣，剖宮產屬于人為創傷，對產婦而言，出血量、產褥感染、腸粘連、腸梗阻、盆腔炎、子宮內膜異位癥等的發生率都比自然分娩多；對孩子來說，剖宮產也會造成胎兒窒息、濕肺、肺不張等呼吸系統并發癥增多。

　　自然分娩是人類繁衍過程中的一個正常生理過程，擁有許多針對母嬰雙方天然的益處。對產婦來說；自然分娩不會在腹部造成創傷和留下瘢痕，不會損傷子宮；分娩結束后很短的時間內就能下床活動，幫助子宮恢復，促使產后惡露的排出。腹部陣痛時垂體分泌的催產素不但能促進產程的進展，還能促進母親產后乳汁的分泌。對寶寶來說，自然分娩為他們鞏固了人生第一道傘，研究發現，中國適齡女性產道有27種微生物，這對寶寶免疫系統發育非常重要，胎兒在經產道時會隨著吞咽動作吸收附著在媽媽產道的正常細菌，讓他們很快有了正常菌群，免疫力自然更健全。此外，產道有節奏地擠壓胎兒身體、胸腹和頭部對其感覺器官是一種良性刺激，這種刺激信息通過外周神經傳遞到中樞神經，形成有效的組合和反饋處理，對胎兒的聽覺、本能、感覺等是一次非常好的訓練。

　　椎管內分娩鎮痛是迄今為止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切的,是減輕產婦生產過程中的疼痛，順利生產的一種手段。中心婦產科醫院產房里24小時都有麻醉科醫生和產科醫生、助產士在一起，24小時為產婦實施安全、有效、舒適的無痛分娩服務。負責這項工作的主任告訴記者，無痛分娩技術在產婦及胎兒安全的原則下，采用椎管內麻醉，阻斷分娩時的痛覺神經傳遞，使產婦不感覺疼痛，達到減輕分娩痛苦的目的，不影響宮縮，產程不受影響，非常安全。

　　首先，產科的條件顯示可以順產；其次，沒有麻醉禁忌證如中樞神經系統疾病、脊柱畸形、外傷或結核、靠近穿刺部位皮膚感染和心臟病等就可以嘗試分娩鎮痛。

　　醫生在分娩媽媽腰部置入一根注藥管，連接注藥泵，按照一定的速度注入。藥物濃度只有剖宮產的1/5，安全性高。開始麻醉10分鐘左右，就開始不痛了。

　　無痛分娩的提前麻醉也為緊急情況下的剖宮產實施做好了充分的準備，曾經有孩子遇到4分鐘內剖出的經歷。

　　陳院長最后指出，為產婦減輕痛苦，體現了對生命的尊重和生育文明。通過幾個月的努力，目前有50%的產婦接受分娩鎮痛服務，希望以后能達到80%。新報記者 邱琳荃