新華網重慶2月23日電（何岸 通訊員燕俊西）以專家團隊為主導，街道社區配合的方式每月入戶，對全部重癥患者實行動態、評估、治療。2016年，兩江新區金山街道創新機制，對轄區內嚴重精神障礙患者進行了有效管理的服務。

　　以前，街道、社區專業知識相對缺乏，如何管理和服務轄區嚴重精神障礙患者、防止惡性事件的發生，成了困擾多年的難題。金山街道辦事處相關負責人介紹，針對轄區內重癥患者的現實情況，2016年金山街道黨工委、辦事處多次召開專題會議部署研究，利用一個月時間安排工作人員上門摸清底數、核實情況。在確實掌握了基礎數據的情況下，積極聯系市精神衛生中心“求醫問藥”。精衛中心副主任、學專家蔣國慶帶領公衛辦、臨床病區專家組成的專家團隊，前后三次來到金山街道調研，聽取情況并出謀劃策。金山街道黨工委、辦事處同意采納專家意見，決定以購買服務的方式，加強落實對重癥患者的監管，雙方簽訂采購合同。多種舉措并舉，全面提升服務管理水平。

　　與此同時，以專家團隊為主導，街道社區配合的方式每月入戶，對全部重癥患者實行動態、評估、治療。2017年1月，精衛中心專家團隊在金山街道、佳園社區積極配合下，公衛辦工作人員、精神科醫生以及佳園社區居委會、佳園、金山街道綜治科、社事科工作人員、網格員一起，分成2組，對佳園社區登記在冊的患者進行了入戶隨訪。

　　精神科醫生詳細詢問了嚴重精神障礙患者的基本信息、既往治療情況、目前癥狀、用藥劑量等，仔細評估有無病情復發，并認真填寫隨訪表格；公衛辦工作人員向患者、監護人介紹了社區精神衛生服務內容、救治救助政策、特病辦理流程，并了《精神衛生法》知識，同時告知監護人應當履行監護職責，妥善未住院治療的患者，按照醫囑督促其按時服藥、接受隨訪或者治療等。此次入戶調查，給相關人員做了精神評估并建立檔案。

　　據了解，金山街道還對監護人進行護理知識宣傳培訓，并由此是建立了溝通渠道，家屬能夠主動及時地將患者情況反映給街道、社區和精衛中心，對預防和減少肇事肇禍事件的發生有著重要意義。目前，精衛中心將每年提供一份轄區年度重癥人管控評估報告。