養生膏方善調“功能性病變
她說,中醫以為依據,將世界歸為金、木、水、火、土,補肺金則生腎水,循環。通過膏方調和氣血、補益肺氣,腎臟功能也會提高。在肺系病科,膏方主要應用于呼吸疾病的緩解期和穩定期,既可以治療“已病”,又可以預防“未病”。
11月10日,武漢市中醫醫院漢陽院區腦病科主任醫師李智杰的診室,39歲的陳女士專程趕來開膏方,她的主要是治療失眠。在此之前,她已接受3個多月的中藥湯劑調理。
陳女士告訴記者,她原本在國企上班,前幾年和老公一起辭職做生意,壓力驟然變大。在過去的一年里,她性失眠的困惑,平均每天只能睡兩個小時,脾氣也越來越暴躁。
年初,陳女士購買了最貴的體檢套餐,結果顯示她除了牙齒不好,什么問題都沒有。無奈,她只得到醫院咨詢醫生,卻被告知一個五雷轟頂的結果——抑郁癥!此后,陳女士開始了長期服用安眠藥的生活,到武漢市中醫醫院就診前,她每天服用兩粒安眠藥,睡眠情況仍未得到改善。
6月中旬,李智杰主任為陳女士把脈,發現她心腎不交、水火不調,遵照“急者治標”的原則用中藥湯劑為患者調理。3個月期間,李智杰主任不斷調整用藥,陳女士的睡眠漸漸增加到六小時。停藥后,李智杰患者立冬后開個膏方鞏固療效,上周陳女士如約前來。
李主任介紹,失眠從中醫角度可分為四大類:心腎水火不調,表現為上燥下寒,頭上冒汗腳底冰涼;脾胃虛弱,胃不和則臥不安;膽火擾心,表現為入睡后亂夢紛紜;情緒因素導致的失眠,表現為不寧、胸悶心慌。李智杰稱,目前科室接診的失眠患者,心腎水火不調占到1/2,通過中藥膏方調和營衛、交通心腎,將的“火”引到下面,可從根本上改善這種情況。與此同時,對于查不出器質性病變的身體不適,膏方調補往往能起到意想不到的效果。
“膏方在肺系病科應用的基本原則,是調理肺、脾、腎三個臟器功能。”武漢市中醫醫院肺系病科主任醫師陳紅解釋,這是因為呼吸疾病的三大癥狀中,“咳”責之于肺,由肺氣上逆導致;“痰”責之于脾,運化生痰;喘責之于腎。
她說,中醫以為依據,將世界歸為金、木、水、火、土,補肺金則生腎水,循環。通過膏方調和氣血、補益肺氣,腎臟功能也會提高。在肺系病科,膏方主要應用于呼吸疾病的緩解期和穩定期,既可以治療“已病”,又可以預防“未病”。
來自廣東韶關的劉先生,在漢工作多年,是膏方調補的“忠粉”。2003年,當時40歲出頭的劉先生,因哮喘發作來到陳紅的門診。因為經濟條件較好,在他的主動要求下,陳紅在膏方中加入了冬蟲夏草等貴細藥材。第二年,劉先生哮喘還偶有發作,第三年起便沒再發。此后,他每到冬天都會求一料膏方調理身體。
陳紅介紹,膏方調補可從立冬開始,大體服用至立春結束,膏方配伍通常十幾味藥材為小方,30—50味藥材為中方,50味以上是大方。越是小膏方,對處方醫師的綜合運用能力要求越高,君臣佐使配伍更需嚴謹。
立冬當天,52歲的肖先生來到市中醫醫院腎病科主任醫師高智的診室“求膏方”,這已是他第五年吃膏子。
肖先生是一名私營業主,因為應酬多,幾乎是無可避免地患上了痛風。2011年,他在妻子的攙扶下,走到高智的診室。當時,患者肌酐和尿酸指標異常,雙膝關節紅腫疼痛。高智以中藥湯劑為他解了“燃眉之急”,從當年冬天開始以膏方為患者調體質。雖然痛風性腎病無愈,但5年來肖先生各項指標保持穩定,健康狀況未出現進一步“滑坡”。
“腎臟為先天之本,主水、主生長發育、主收藏。冬天是補腎最關鍵的時節。”高智介紹,到腎病科求膏方的市民大體可分為兩類:一種是慢性腎炎、腎衰竭等腎病病人,出于治病的目的,在疾病穩定期鞏固治療;一種是腎虛者,出于保健目的吃膏方調養身體。
他介紹,腎虛對于男性和女性表現有所不同。在男性身上,腎虛以“陽虛”為主,常表現為腰膝酸軟、小便清長、陽痿早泄、形寒肢冷。在女性身上,腎虛則以“陰虛”為主,表現為月經不調、月經過少、四肢厥冷、手腳心出汗、精力不足等。此外,女性普遍氣虛血虛,也是腎氣不足引起的。
高智說,針對使用者的體質差異,補腎膏方同樣講究一人一方、辨證施治,可達到補腎、排毒、降尿酸等作用。醫生處方一般在二十味藥材左右,盡可能精簡組方,對腎臟有的藥材盡可能不用。
“膏方補一冬,來年無病痛。”11月7日立冬過后,煎煮膏方產生的特有甜香,彌漫在武漢市中醫醫院大院內。除了慢病患者吃膏方鞏固治療,單純出于保健目的求膏子的市民越來越多。專家稱,膏方針對功能性病變優勢突出——患者各項檢查都正常,但總有這樣或那樣的身體不適。
開膏方不同于開普通處方,既要針對多種慢性疾病抓要害,又要根據個人體質特點、虛實現狀、寒熱關系、氣血狀況等綜合考慮。要開具一劑辨證精確、配伍嚴謹的膏方,對醫生的要求非常高。武漢市中醫醫院漢派膏方名師團隊由湖北省中醫大師名師率隊領銜。
一料好的膏方除了精確的配伍外,更離不開良好品質的藥材做基礎。武漢市中醫醫院國家級重點學科藥劑科從膏方配方的藥材進貨環節嚴格把關,由經驗豐富的中藥師挑選精良藥材,通過藥學中心進行加工,精制成中藥飲片進行投料,在藥物來源上了膏方的質量。制膏均為“一人一方一鍋”,每一鍋都會標注出患者名字以及所用藥物,避免混淆,貴細藥材更是要在三個人的監督下才能投料。為方便上班族使用,市中醫醫院特推出10—30克的定量小包裝膏方,方便攜帶和儲存,可隨時隨地直接服食或用溫開水沖服。因劑量恒定,故可保持藥物成分在血液中的濃度,發揮更為持久、穩定的藥效。