龍虎網訊（記者 于倩 通訊員 柳輝艷 ）31歲的張女士（化姓）壓根兒沒想到，自己認為的“小感冒”竟然跟心臟有關系。2016年被確診為“馬凡綜合征”的她做了心臟手術。近日她3歲的兒子因肺炎在當地醫院檢查出心臟有雜音，在南京鼓樓醫院做超聲檢查發現，跟自己患上了同樣的病。日前醫生已為其做了手術，孩子也正在康復中。該院心胸外科主任進介紹，截至今年6月27日，該院已做心胸外科手術超過千例。進提醒，天冷天熱都是主動脈夾層高發時間，要多加防范。

　　張女士告訴記者，2016年初，產后一年的自己身體不適，以為是感冒扛了兩個多月，后來胸悶來到當地醫院檢查，已出現心衰癥狀，被確認為馬凡綜合征。隨后她來到鼓樓醫院治療，醫生為其進行了心臟手術，目前張女士定期復查，正在康復中。

　　前不久，張女士3歲的兒子因為肺炎住院檢查，當地醫生告知其兒子左心室有雜音，最好進一步檢查。在鼓樓醫院，這個年僅3歲、身高已躥到1.2m的兒子被診斷為胸廓畸形+主動脈瓣關閉不全，最終也被確診為馬凡綜合征。“馬凡綜合征一般多發病于少年或者青年，多見于青年以后到中年。一般不會這么小發病，這個孩子左心室跟的一般大，還伴有晶狀體脫落，高度近視，另外還有骨骼方面手指腳趾長等，才3歲個子就到了1.2m。”

　　3歲的馬凡綜合征患者到底該怎么手術？主動脈根部瘤到底該怎么做？進團隊查閱了國際好多文獻，“做機械瓣置換可能是比較確定、效果比較好的方式。但是我們也考慮到如果3歲換機械瓣，就意味著要定期抽血查抗凝，還要他的活動，避免術后血栓、退變、出血等并發癥發生。這對于3歲的孩子而言就是‘’。”進表示，此前見過一個做過機械瓣手術的孩子，要終生抗凝，定期抽血，“孩子太痛苦，父母也很。”“雖然換機械瓣+主動脈根部的血管替換可以消除目前的，對醫生而言也是相對容易的一種手術，但是后期孩子要定期抽血，終生抗凝，增加了后續太多麻煩。”因此進團隊舍易求難，努力為其找尋瓣膜修復的方法，“瓣膜修復是一種非常不確定、又面臨后續風險的高技術水平的手術，如果主動脈瓣修復不好，可能加重病人的病情。”最終，醫生為這個孩子做了瓣膜修復以及主動脈根部的血管替換術，同時保留其瓣膜，“現在他不需要做任何抗凝，而且一直到成年，不需要二次手術。最近就可以出院了。”

　　今年4月10日，88歲的錢女士（化姓）突發胸痛，家屬第一時間撥打120急救將老人送至鼓樓醫院。隨后老人被確診兇險的急性主動脈夾層。88歲高齡的主動脈夾層患者，要手術嗎？這是擺在家屬和醫生的一道難題。“像40來歲的患者如果做主動脈夾層手術，是一件特別簡單的事情，但是88歲的老人就不一樣了。”進解釋，因為老臟功能不全，還可能會合并其它臟器的功能不全，因此會給手術帶來一定難度。在醫院多方努力下，老人成功完成主動脈夾層手術，目前老人恢復良好，平時還可以在家做家務。

　　據悉，長期以來全球第一位死因是心血管疾病（缺血性心臟病），2016年因缺血性心臟病死亡的人數達到950萬，每10個死亡的人中有3人死于心血管疾病。進介紹，過去中國心胸外科一半的患者是先天性心臟病，而近幾年隨著產前篩查，先天性心臟病數量明顯下降，替而代之的是老年退行性心臟瓣膜病、冠心病和大型血管病為主，這些疾病明顯增長。進稱，在今年該院超千例心胸外科手術中，復雜、疑難、重癥患者超過60%，而60歲以上的老年人占比也超過40%。“因為中國是高血壓大國，大血管病的發生率逐年上升。”目前診斷水平上升，手術比例也隨之提高。

　　進表示，天冷天熱都是主動脈夾層高發時間，此前該院曾一天接收4位主動脈夾層患者。“天氣炎熱，市民還是要多多注意血壓的劇烈波動，血壓驟然的變化會讓血管壁承受的壓力就不同，就容易突發主動脈夾層。”