廣州６月２９日電（記者肖思思）懷孕期間血壓“正常”就不存在風險，這個觀點將被改寫。廣州的一項研究首次提出了“妊娠期高血壓前期”的觀點，了以往被忽視的事實：高血壓前期孕婦產后發生代謝綜合征的風險是理想血壓孕婦的６．５倍。業內人士認為，該項研究使心血管疾病的防治窗口前移２０－３０年。

　　美國心臟病協會《高血壓》２８日在線發表了廣東省婦幼保健院牛建民教授研究團隊和醫學院李玉明教授研究團隊共同完成的這項最新研究。該研究在國際上首次提出了“妊娠期高血壓前期”的學術觀點，并高血壓前期孕婦產后具有心血管疾病風險。

　　妊娠期高血壓疾病是導致孕產婦死亡和圍產兒死亡的重要原因。牛建民教授介紹，目前，和專業領域均認為只有妊娠期高血壓疾病患者，即血壓≥１４０／９０ｍｍＨｇ這部分孕婦才存在風險，而血壓＜１４０／９０ｍｍＨｇ的孕婦，則被認為是正常孕婦，不會對母兒產生不良影響。事實上，美國ＪＮＣ７高血壓指南將理想血壓定義為＜１２０／８０ｍｍＨｇ，而血壓１２０－１３９／８０－８９ｍｍＨｇ則被定義為高血壓前期。對于妊娠期婦女來講，血壓在１２０／８０－１４０／９０ｍｍＨｇ區間的這部分孕婦是否具有風險？產科學界始終持否認觀點，始終忽略這部分人群的臨床管理。

　　基于探討妊娠期是否存在高血壓前期及其風險，牛建民研究團隊自２０１１年起，對５０７例妊娠期血壓正常（ＢＰ＜１４０／９０ｍｍＨｇ）的孕婦進行前瞻性隊列研究，對各研究對象連續動態檢測血壓≥７次，并在產前及產后檢測其血糖及血脂水平。他們根據妊娠期血壓變化軌跡進行分層研究。結果發現，妊娠期血壓正常（ＢＰ＜１４０／９０ｍｍＨｇ）的孕婦存在三類人群，即理想血壓組、血壓波動組和高血壓前期組，并且高血壓前期組孕婦產后心血管風險顯著增高，高血壓前期孕婦產后發生代謝綜合征的風險是理想血壓孕婦的６．５倍。

　　牛建民介紹，該研究徹底了妊娠期正常血壓（ＢＰ＜１４０／９０ｍｍＨｇ）不存在風險的傳統觀念。此研究的意義在于：首次提出并論證了妊娠期高血壓前期的學術觀點。妊娠期高血壓存在“冰山效應”，既包括高血壓風險人群，也包括高血壓前期風險人群，提示高血壓前期應納入妊娠期高血壓疾病的診斷和管理范疇。此外，該項研究的意義還在于，妊娠期高血壓前期是遠期心血管疾病的風險因素。如同妊娠期高血壓疾病一樣，妊娠期高血壓前期產后心血管代謝風險顯著增加，提示妊娠期血壓的分層精準管理不但有利于保障母胎安全，同時也可以使心血管疾病的防治窗口前移２０至３０年。

　　【摘要】 懷孕期間血壓“正常”就不存在風險，這個觀點將被改寫。如同妊娠期高血壓疾病一樣，妊娠期高血壓前期產后心血管代謝風險顯著增加，提示妊娠期血壓的分層精準管理不但有利于保障母胎安全，同時也可以使心血管疾病的防治窗口前移２０至３０年。

　　廣州６月２９日電（記者肖思思）懷孕期間血壓“正常”就不存在風險，這個觀點將被改寫。廣州的一項研究首次提出了“妊娠期高血壓前期”的觀點，了以往被忽視的事實：高血壓前期孕婦產后發生代謝綜合征的風險是理想血壓孕婦的６．５倍。業內人士認為，該項研究使心血管疾病的防治窗口前移２０－３０年。

　　美國心臟病協會《高血壓》２８日在線發表了廣東省婦幼保健院牛建民教授研究團隊和醫學院李玉明教授研究團隊共同完成的這項最新研究。該研究在國際上首次提出了“妊娠期高血壓前期”的學術觀點，并高血壓前期孕婦產后具有心血管疾病風險。

　　妊娠期高血壓疾病是導致孕產婦死亡和圍產兒死亡的重要原因。牛建民教授介紹，目前，和專業領域均認為只有妊娠期高血壓疾病患者，即血壓≥１４０／９０ｍｍＨｇ這部分孕婦才存在風險，而血壓＜１４０／９０ｍｍＨｇ的孕婦，則被認為是正常孕婦，不會對母兒產生不良影響。事實上，美國ＪＮＣ７高血壓指南將理想血壓定義為＜１２０／８０ｍｍＨｇ，而血壓１２０－１３９／８０－８９ｍｍＨｇ則被定義為高血壓前期。對于妊娠期婦女來講，血壓在１２０／８０－１４０／９０ｍｍＨｇ區間的這部分孕婦是否具有風險？產科學界始終持否認觀點，始終忽略這部分人群的臨床管理。

　　基于探討妊娠期是否存在高血壓前期及其風險，牛建民研究團隊自２０１１年起，對５０７例妊娠期血壓正常（ＢＰ＜１４０／９０ｍｍＨｇ）的孕婦進行前瞻性隊列研究，對各研究對象連續動態檢測血壓≥７次，并在產前及產后檢測其血糖及血脂水平。他們根據妊娠期血壓變化軌跡進行分層研究。結果發現，妊娠期血壓正常（ＢＰ＜１４０／９０ｍｍＨｇ）的孕婦存在三類人群，即理想血壓組、血壓波動組和高血壓前期組，并且高血壓前期組孕婦產后心血管風險顯著增高，高血壓前期孕婦產后發生代謝綜合征的風險是理想血壓孕婦的６．５倍。

　　牛建民介紹，該研究徹底了妊娠期正常血壓（ＢＰ＜１４０／９０ｍｍＨｇ）不存在風險的傳統觀念。此研究的意義在于：首次提出并論證了妊娠期高血壓前期的學術觀點。妊娠期高血壓存在“冰山效應”，既包括高血壓風險人群，也包括高血壓前期風險人群，提示高血壓前期應納入妊娠期高血壓疾病的診斷和管理范疇。此外，該項研究的意義還在于，妊娠期高血壓前期是遠期心血管疾病的風險因素。如同妊娠期高血壓疾病一樣，妊娠期高血壓前期產后心血管代謝風險顯著增加，提示妊娠期血壓的分層精準管理不但有利于保障母胎安全，同時也可以使心血管疾病的防治窗口前移２０至３０年。

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