抑郁癥對育齡女性“情有獨鐘”有這些問題易患抑郁癥
懷孕后你反而不開心了,莫名其妙地緊張、焦慮、恐慌;孩子出生了,感覺他像個陌生人,你只想躲他遠遠地……很多人不理解為什么女人這么不可思議,怎么身在福中不知福。其實,她們很可能是被抑郁癥纏上了。
2017年世界衛生組織稱,中國大約有5400萬的抑郁癥患者。每年患抑郁癥的女性約是男性的兩倍,位居全球女性疾病榜首。女性發病的高峰年齡為25歲~44歲,正值生育高峰期,妊娠期間患病率為12.7%(7.5%為新發作),分娩后1年的患病率為21.9%,所以圍產期抑郁癥成為常見的妊娠期并發癥。我們不該忘記,去年8月31日,陜西省榆林待產媽媽馬茸茸跳樓身亡。今年8月30日,云南省昭通一位懷孕8個多月的孕婦也是從五樓跳下……
據統計,美國每5個產婦的死因中就有1例是導致的。美國婦產科醫師學會提醒,每7名孕產婦中就有1人圍產期抑郁癥的困擾,所有孕婦在產前至少接受一次抑郁癥的常規篩查。
妊娠期抑郁癥對下一代影響長遠。不良后果包括不安全型依戀、認知能力低下、睡眠及障礙。孩子16歲時患抑郁癥的風險是其他孩子的4倍,還會增加孩子(尤其是男孩)患多動癥及行為障礙的風險。產后抑郁會導致孩子智商低、語言發育遲緩、多動癥和行為障礙等。
圍產期覆蓋了產前、產時和產后的三個階段。這個階段對女性來說,是經歷一生中身體和心理最巨大的應激變化過程。始于妊娠期或產后4周內的抑郁發作,即圍產期抑郁癥。
研究發現,超過50%的產后抑郁在懷孕期間就存在了。更有甚者,女性在產后長達1年的時間里都有可能發生產后抑郁癥。孕期開始進展的產后抑郁癥,其臨床特點為顯著的焦慮,伴隨著驚恐發作。有既往病史的女性在圍產期間抑郁癥復發率非常之高。停止藥物治療者復發率高達70%,繼續藥物治療者為26%。
產后心緒不良和產后抑郁是兩個常常被混淆的狀態。80%的產婦會出現一過性產后心緒不良,表現為不穩定情緒,如莫名地哭泣或心緒欠佳。這種產后心緒不良通常為自限性病程(產后2天~3天起病,5天達,10天左右癥狀自行消失),無功能性損害,無須用藥,經過心理治療可緩解。產后抑郁是障礙,其癥狀的嚴重程度、病程長短、預后與心緒不良截然不同;加幸钟舭Y的產婦,癥狀可持續1年~2年,有社會功能性損害,不經過治療幾乎不能自行痊愈。甚至對母嬰兒及家庭造成性影響,后果非常嚴重。
導致圍產期抑郁癥風險增加的原因很多,妊娠期抑郁癥和產后抑郁癥的風險因素既有交叉重疊,也各有其特點,下面分別列出。
社會普遍對抑郁癥存在很深的。很多人把抑郁癥當成是性格脆弱、想不開、鬧脾氣、矯情、吸引注意力、抗壓能力低,是不成熟的表現,甚至認為只要想開點,抑郁癥就會自己好轉,不藥而愈。因為這個有色眼鏡、這個“病恥感”,在患者和治療之間豎起了高高的藩籬:許多抑郁癥患者地認為自己正常無需就醫,或羞于啟口諱疾忌醫。據文獻統計,超過80%產后抑郁癥患者,即使自己感覺有郁悶焦慮,也不會主動向醫務人員訴說自己的癥狀。
抑郁癥是一個可治療的慢性腦部疾病。早期識別、早期干預,治愈率能達到70%左右,也是預防的關鍵。患上抑郁癥不是任何人的錯。當你發現自己或者身邊的朋友、親人出現煩躁不安、悲傷哭泣、疲憊不堪,對從前喜歡的活動再也提不起興趣、充滿內疚,甚至出現傾向,請向她們伸出溫暖的雙手,及時聯系醫生,前往醫院尋求幫助。