判斷新生兒正常的標(biāo)準(zhǔn)
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- 2014-12-19
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胎兒一經(jīng)娩出,就不能再?gòu)哪阁w的血液中攝取氧了。由于缺氧,促使新生兒為了生存而本能地開始了自己的呼吸,這就是第一聲啼哭。也有的新生兒娩出之后不能立刻獨(dú)立呼吸,這種現(xiàn)象稱為新生兒窒息。按程度的不同分為輕度窒息和重度窒息。在醫(yī)學(xué)臨床上廣泛采用Apgar氏命名的Apgar評(píng)分法對(duì)此進(jìn)行判斷,包括以下五個(gè)項(xiàng)目:
1.皮膚顏色:評(píng)估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分,手腳末梢呈青紫色為1分,全身呈青紫色為0分。
2.心搏速率:評(píng)估新生兒心臟跳動(dòng)的強(qiáng)度和節(jié)律性。心搏有力大于100次/分鐘為2分,心搏微弱小于100次/分鐘為1分,聽不到心音為0分。
3.呼吸:評(píng)估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規(guī)律為2分,呼吸節(jié)律不齊(如淺而不規(guī)則或急促費(fèi)力)為1分,沒有呼吸為0分。
4.肌張力及運(yùn)動(dòng):評(píng)估新生兒中樞反射及肌肉強(qiáng)健度。肌張力正常為2分,肌張力異常亢進(jìn)或低下為1分,肌張力松弛為0分。
5.反射:評(píng)估新生兒對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力。對(duì)彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分,低聲抽泣或皺眉為1分,毫無(wú)反應(yīng)為0分。
以這五項(xiàng)體征為依據(jù),滿10分者為正常新生兒,評(píng)分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息,評(píng)分在4分以下考慮患有重度窒息。大部分新生兒的評(píng)分多在7-10分之間,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的評(píng)分予以相應(yīng)的處理。輕度窒息的新生兒一般經(jīng)清理呼吸道、吸氧等措施后會(huì)很快好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。
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