子宮收縮過強的表現有哪些
臨床表現
(一)協調性子宮收縮過強:子宮收縮的節律性,對稱性和極性均正常,僅子宮收縮力過強,過頻,若產道無阻力,宮頸在短時間內迅速開全,分娩在短時間內結束,總產程不足3小時,稱為急產,經產婦多見。
(二)不協調性子宮收縮過強
1.強直性子宮收縮 強直性子宮收縮并非是子宮肌組織功能異常,幾乎均是外界因素異常造成的,例如臨產后由于分娩發生梗阻,或不適當地應用催產素,或胎盤早剝血液浸潤子宮肌層,均可引起宮頸內口以上部分的子宮肌層出現強直性痙攣性收縮,產婦煩躁不安,持續性腹痛,拒按,胎位觸不清,胎心聽不清,有時可出現病理縮復環,血尿等先兆子宮破裂征象。
2.子宮痙攣性狹窄環(constriction ring) 子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協調性收縮所形成的環狀狹窄,持續不放松,稱為子宮痙攣性狹窄環,多在子宮上下段交界處,也可在胎體某一狹窄部,以胎頸,胎腰處常見。
多因精神緊張,過度疲勞以及不適當地應用宮縮劑或粗暴地進行產科處理所致,產婦出現持續性腹痛,煩躁不安,宮頸擴張緩慢,胎先露部下降停滯,胎心時快時慢,陰道檢查可觸及狹窄環,特點是此環不隨宮縮上升,與病理縮復環不同。
診斷
1,常發生于縮宮素應用不當或梗阻性難產。
2, 宮縮持續時間長,間歇時間短或無間歇,自訴腹部劇痛。
3,檢查宮體部強烈收縮成板樣硬,胎兒宮內窘迫,如出現病理性縮復環,且上升,既為先找子宮破裂。
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