臀先露的表現有哪些
1,臨床表現 孕婦常感肋下有圓而硬的胎頭,由于胎臀不能緊貼子宮下段及宮頸,常導致子宮收縮乏力,宮頸擴張緩慢,致使產程延長。
2,腹部檢查 子宮呈縱橢圓形,胎本縱軸與母體縱軸一致,在宮底部可觸到圓而硬,按壓有時有浮球感的胎頭;在恥骨聯合上方可觸到不規則,軟而寬的胎臀,胎心在及左(或右)上方聽得最清楚。
3,肛門檢查及陰道檢查 肛門檢查時,可觸及軟而不規則的胎臀或觸到胎足,胎膝,若胎臀位置高,肛查不能確定時,需行陰道檢查,陰道檢查時,了解宮頸擴張程度及有無臍帶脫垂,若胎膜已破可直接觸到胎臀,外生殖器及肛門,此時應注意與顏面相鑒別,若為胎臀,可觸及肛門與兩坐骨結節連在一條直線上,手指放入肛門內有環狀括約肌收縮感,取出手指可見有胎糞,若為顏面,口與兩顴骨突出點呈三角形,手指放入口內可觸及齒齦和弓狀的下頜骨,若觸及胎足時,應與胎手相鑒別(圖1)。
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圖1 胎手與胎足的區別
4,B型超聲檢查 能準確探清臀先露類型以及胎兒大小,胎頭姿勢等。
根據兩下肢所取的姿勢分為:
1,單臀先露或腿直臀先露(frank breech presentation) 胎兒雙
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