分娩過程中的意外
十月懷胎,不僅希望寶寶健康出生,也祝愿媽媽分娩順利,母子平安。然而,分娩這個未知的過程常常會出現一些始料不及的問題,甚至是意外,因此有必要提醒一下。

分娩過程中的意外——胎膜早破
宮縮前胎膜破裂叫做胎膜早破。胎膜破裂后子宮內部就與外界直接接觸了,有可能出現子宮內感染。如果還沒有足月或還沒有臨產宮縮,胎膜發生破裂,孕婦可能會擔心,胎膜早破羊水流出,如果遇到宮縮沒有了羊水的緩沖作用,胎兒會不會有危險?其實羊水是不斷產生的,羊水是由胎膜分泌、胎兒排尿、胎兒吞咽羊水形成了羊水循環,所以準媽媽不必過分擔心。胎膜破裂后一般會在24小時內開始宮縮,如果已經足月,宮縮遲遲不發動,醫生會給以催產。如果還未足月,醫生會給以預防宮內感染的措施,積極保胎,盡量接近足月時讓胎兒分娩。
產程中的胎膜破裂是正常現象,只有胎膜在分娩前破裂胎兒才能娩出,在產程中,胎膜遲遲不破還會阻礙產程的進展,這時醫生會及時給以破膜。
作為孕媽媽怎么辦呢? 如果發生胎膜早破,不必驚慌,但是必須住院,臥床休息;如果胎兒頭未入盆,要抬高臀部,以防臍帶脫垂;要嚴密觀察羊水性狀,孕媽媽要認真感覺胎動情況,防止胎兒宮內缺氧的發生;破膜后,醫生會酌情給予抗生素預防感染。還會根據具體情況,進行相應處理。孕媽媽要很好的和醫生配合,爭取順利分娩。
醫生會怎么做呢?
(1)胎膜早破接近預產期,胎兒已成熟,如果無胎位異常、骨盆狹窄、臍帶脫垂,胎兒先露部較低者,多不影響產程進展,可自然經陰道分娩。
(2)破膜12小時后尚未臨產者,如果無胎位不正及頭盆不稱,可行引產。如果感染情況不能完全排除,胎位不正,有胎兒窘迫等情況存在,應立即剖宮產,手術后應給予廣譜有效抗生素預防感染。
(3)胎膜破裂距預產期尚遠,胎兒不成熟,孕婦迫切要求保胎者,醫生應在排除感染情況下行保胎治療。應嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏,子宮有無壓痛,流出的羊水有無臭味,胎心胎動的變化,并給予對胎兒無害的抗生素如青霉素類藥物治療。保持外陰清潔,避免不必要的肛查或陰道檢查。一旦發現胎心不規律,或有感染可能,應終止妊娠。