腰痛，是僅次于感冒的第二大常見病癥!

　　84%的人一生中有過腰背痛歷史，多數腰背痛屬于自限性疾病，無需特殊治療。那么究竟什么樣的腰痛需要就醫，平時應該注意什么呢?

　　分清腰痛癥狀

　　腰痛的病人，首先應該注意自己的腰痛是怎么發生的，有無扭傷史，腰部有沒有受涼、受潮等情況。更重要的是不要麻痹大意，必要時應去醫院進一步檢查。

　　到醫院后，需要講清腰痛的部位和性質：是單純腰痛還是合并下肢的放射性疼痛(串痛)，有沒有伴隨下肢的麻木。

　　還要注意與步行的關系：是不是行走一段以后會出現下肢酸痛、乏力，無法繼續行走，休息一會兒又可以繼續行走(間歇性跛行)的情況?以前有無類似腰痛的發作史。

　　醫生會根據病人病史做一些必要的物理檢查，以便查清腰痛的原因。若是懷疑腰椎有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎結核等問題，要進行進一步的檢查。

　　普通腰痛不用太過擔心

　　腰背痛非常常見，但多數情況下，經過適當的休息或者輔以一些藥物、按摩等治療就可以得到緩解，只有少數病人需要進一步的治療。所以臨床醫生很重要的一個作用，就是把有限的資源用在合適的病人身上。

　　影像學檢查對于診斷脊柱疾病非常重要，但仍然要在必要性、費用和放射性損害之間取得一個平衡。一般情況下，腰痛患者經過醫生的問診、查體，輔以X線檢查，能解決大部分的問題。即便如此，也不要隨便應用腰椎X線片檢查。

　　CT、核磁一定更好嗎?

　　腰椎CT和核磁共振盡管理論上更加先進，在病人眼里是“更好的”檢查，但實際上X線平片可以提供很好的基礎信息，在反映脊柱序列等方面反而更有優勢。作為病人而言，要擺脫“貴的就是好的”誤區，聽醫生的建議，選擇合理的檢查項目。

　　腰椎CT的放射線暴露要高出X線片許多，從放射線暴露的角度來看，腰椎CT>腰椎X線平片，腰椎核磁共振則沒有放射線的暴露。所以從減少放射線損傷的角度來看，腰椎X線平片+核磁共振是一個不錯的組合。

　　腰椎CT在顯示骨性病變的時候優于核磁共振，在制定手術計劃時也需要參考腰椎CT，例如CT在顯示椎間盤鈣化方面優于核磁共振。這時，建議有選擇地應用腰椎CT。

　　腰痛患者保養有妙招

　　腰痛患者如果癥狀較重或者持續時間較長、超過2周，就應該及時上醫院就診，以免耽誤病情。

　　對于慢性腰痛的患者，要注意以下幾點：

　　1、注意良好的坐姿。盡量選擇高矮合適的椅子，并保持良好的脊柱正常生理曲度，避免長時間坐沙發、小矮凳等;

　　2、不要久坐。一般30-40分鐘左右要起來休息一下，放松一下緊張的肌肉，做一些伸伸懶腰、屈伸側彎腰部等動作，中間休息2-3分鐘;

　　3、睡覺選擇硬床。床上鋪合適高度的軟墊，這樣睡眠時脊柱也可以保持一個良好的曲度，讓肌肉、韌帶等結構在睡眠時得到放松。太軟的床會使腰部塌陷進去，睡覺時無法保持良好的腰前凸，就會使腰背部的肌肉處于拉長、緊張的狀態，得不到休息，睡醒后反而覺得腰酸背痛;

　　4、避免腰背部受涼、受潮;

　　5、平時搬東西時注意做好準備。可以適當熱身，不要突然使力搬重物，先適當下蹲后再搬東西可以減少腰部的負荷;

　　6、堅持腰背肌的專門鍛煉;

　　7、加強鍛煉。不要出門就坐車，回家就躺沙發。積極鍛煉可以促進全身的血液循環，尤其利于腰背部肌肉代謝產物的排出，長時間不良姿勢導致肌肉痙攣、血液循環不良，就容易導致代謝產物淤積引起無菌性炎癥。

　　專家提醒

　　影像學上的腰椎間盤突出不代表腰椎間盤突出癥，超過50%的腰椎間盤膨出可以沒有任何臨床癥狀，無癥狀的腰椎間盤突出也不在少數。

　　因此，即使在CT、核磁共振上發現腰椎間盤突出，也不要隨隨便便戴上“腰椎間盤突出癥”的帽子，一定要結合臨床。