華龍網(wǎng)-新重慶客戶端8月24日訊 “病例都寫不好的醫(yī)生，就不要想著上手術(shù)”，這是十幾年前在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院規(guī)培時，一位教授告訴譚霏霏的。這句話也成了多年來她從醫(yī)道路上的指明燈：當(dāng)一名好醫(yī)生不是一蹴而就的事情，就要從最基本的工作做起，擁有扎實的基本功，還要有一顆關(guān)心患者的醫(yī)者仁心。自從選擇成為渝北區(qū)婦幼保健院婦科醫(yī)生的那刻起，她始終把這句話記在心里，落在實處。

要做個好醫(yī)生 先把病例寫好

說起醫(yī)生開的藥方，不少人的第一印象都是看不懂，甚至有不少段子手吐槽“開的藥是回形針”“藥方是莫斯代碼”等等，但是對住院醫(yī)師譚霏霏而言，為病人寫好病歷卻是做一名好醫(yī)生的前提和基礎(chǔ)。當(dāng)然，這種好可不僅僅指的是字跡清晰好看，更是要主訴、病史清晰準(zhǔn)確，能為就診提供切實的依據(jù)。

自2009年成為婦產(chǎn)科住院醫(yī)師后，譚霏霏每天就是在病房和手術(shù)室間兩點一線的忙碌。每天早上查房，了解病房病人的恢復(fù)情況，有新的病人入住就帶著病人辦理手續(xù)，了解病房情況。下午除了繼續(xù)查房外，就要為每位患者完善病歷，寫醫(yī)囑了。針對要手術(shù)的病人，還要和病人和患者家屬積極溝通，確保第二天手術(shù)順利開展。

查房了解病人情況 受訪者供圖

寫病歷說起來簡單，可真正寫起來也有不少注意事項。一份好的病歷，要主訴、現(xiàn)病史等表述清楚清晰，如果是需要手寫的日常病歷，不僅日期順序等有要求，而且每篇都不能超過三個涂改的痕跡，否則都得打回去重寫。如果是病人出院時的大病歷，還要有鑒別診斷等內(nèi)容，就是要寫出診斷出這個疾病的支持點和相似病癥的區(qū)別點等。

那病例所要求的準(zhǔn)確清晰，到底是什么標(biāo)準(zhǔn)？據(jù)介紹，以現(xiàn)病史描述為例，如果患者告訴病人自己有月經(jīng)量有增多的情況，那在病歷里就需要有直觀的表述，到底怎么個增多法？是每天用衛(wèi)生巾增加到幾張，還是有更直觀的表現(xiàn)？如果病人表述疼痛，那醫(yī)生就要寫清楚疼痛是強、弱、持續(xù)、振發(fā)還是鈍痛等。

為什么需要這么精準(zhǔn)？這不是為難醫(yī)生，相反，這正是為了真正掌握病人情況，方便為病情診斷提供有效參考，說起來，規(guī)范的病例也是對患者和醫(yī)生負(fù)責(zé)。

為此，每次查房前，她都會用小紙條記好每一位患者的病情和手術(shù)情況，再根據(jù)患者情況和他們有針對性地交流，針對病人的疑惑，她也會第一時間做好解答。

其實，不僅僅是譚菲菲，隨著醫(yī)院創(chuàng)三甲工作的啟動，醫(yī)院也成立了病例室，有專門的老師對醫(yī)生的病歷進行評級，而多年來，譚菲菲的病歷級別都為甲級。2018年，更獲得了醫(yī)院頒發(fā)的“敬業(yè)奉獻獎”。

聯(lián)系醫(yī)生幫忙轉(zhuǎn)院 溫暖貧困卵巢癌患者

要想做一名好醫(yī)生，除了要有高超的醫(yī)術(shù)外，還要有顆醫(yī)者仁心。在不少患者眼中，譚菲菲就是這樣的好醫(yī)生。

2016年，她接診了一位患有卵巢包塊的患者，在手術(shù)過程中，譚霏霏發(fā)現(xiàn)這個包塊有癌變情況，病人是得了卵巢癌。按規(guī)定，作為二級醫(yī)院是不能開展癌癥手術(shù)的，需要聯(lián)系患者轉(zhuǎn)院。可是了解患者情況后，她卻犯了難。患者是從遠郊趕來看病的，文化程度不高，家庭條件也不太好，突然告訴要轉(zhuǎn)院，去哪看病、怎么走、需要辦哪些手續(xù)，患者及家屬一概不知。可是患者的情況已經(jīng)經(jīng)不起耽誤了。

正在進行手術(shù)的譚霏霏 受訪者供圖

為此，她自告奮勇幫他們聯(lián)系了自己在重醫(yī)大附一院規(guī)培時認(rèn)識的教授，并詳細(xì)介紹了目前患者的情況，并聯(lián)系好了病房，并詳細(xì)跟患者說了怎么坐車去、去了找誰等，并千叮嚀萬囑咐患者最多只能休息一天，就需要趕緊辦理入院。擔(dān)心患者弄不清楚，她還留了自己的電話，讓他們有問題隨時聯(lián)系自己。第三天，沒接到患者電話的她還主動打了過去，當(dāng)知道患者已經(jīng)安頓好，住院后她才松了一口氣。隨后，在患者入院期間，她也陸陸續(xù)續(xù)打電話了解患者的救治情況等。

春節(jié)時，她收到了患者的拜年短信，在短信里，患者寫道，“譚醫(yī)生，特別感謝您去年為我做的手術(shù)，而且給了我們特別多的幫助，祝您新年快樂，身體健康”。第二年春節(jié)，她也收到了同樣的短信。直到第三年，短信中斷了。后來，她才知道患者因為病情原因已經(jīng)去世了，而在她生命的最后一刻，她都默念著這位譚醫(yī)生的好。

“目前醫(yī)學(xué)不是萬能的，還不能包治百病，我們能做的就是為患者提供力所能及的最好的醫(yī)療服務(wù)，讓她們感受到的醫(yī)院不是冷冰冰的，而是充滿溫暖的”，譚霏霏說道。

為醫(yī)院首批婦科醫(yī)生 要對患者負(fù)責(zé)

說起來，譚霏霏也是渝北區(qū)婦幼保健院的首批產(chǎn)科醫(yī)生。2012年7月進入渝北區(qū)婦幼保健院工作的她，最初還是一名產(chǎn)科醫(yī)生。2013年醫(yī)院婦科從產(chǎn)科中分離出來，她也成為醫(yī)院的首批婦科醫(yī)生。

為什么要選擇婦科，譚霏霏有自己的考慮，“我是我們家唯一一個學(xué)醫(yī)的，最開始因為學(xué)醫(yī)辛苦，我也有放棄的念頭，但母親始終鼓勵我堅持，因為在她看來，醫(yī)生是份崇高的職業(yè)，做的是救死扶傷的好事。后來從大學(xué)到實習(xí)到規(guī)培，再到真正成為一名醫(yī)生，我才理解了醫(yī)生的職責(zé)，當(dāng)你知道能通過自己所學(xué)為患者做點什么的時候，真的是特別幸福的一件事。而且，當(dāng)時醫(yī)院婦科剛開，面臨病人多醫(yī)生少的現(xiàn)狀，我希望能為患者多做一些事。”

參加醫(yī)院組織的技能比拼 受訪者供圖

從2013年獨立開科到現(xiàn)在，正是在無數(shù)個像譚霏霏這樣的醫(yī)生的努力下，渝北區(qū)婦幼保健院婦科也得到了長足發(fā)展。目前，醫(yī)院婦女保健部由婦科門診、婦科住院部和婦女群體保健科等組成，可全面開展婦科多發(fā)病、常見病、宮頸疾病、內(nèi)分泌疾病、不孕不育、更年期疾病、符合腫瘤等婦科疾病的篩查、診斷與治療服務(wù)。6年來，婦科的技術(shù)實力和設(shè)備也在不斷更新，擁有宮腔鏡、腹腔鏡、婦科專用銳扶刀及海扶刀等微創(chuàng)設(shè)備，可為患者提供創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等諸多優(yōu)勢的微創(chuàng)手術(shù)。其中婦科開展的海扶刀無創(chuàng)治療子宮肌瘤更是一大特色，也是如今渝北區(qū)唯一一家開展此項目的醫(yī)療機構(gòu)。

面對如今各類婦科疾病多發(fā)，對廣大婦女的健康造成諸多威脅的現(xiàn)狀，渝北區(qū)婦幼保健院婦科也承諾將繼續(xù)推廣全新的專家診療模式，通過個性化診療服務(wù)和無創(chuàng)化診療新技術(shù)，愿為廣大婦女的健康撐起一片藍天。（文/馬甜）